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执业医师笔试时间的相关文章

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执业医师《医学微生物学》辅导：十六种菌属的主要的致病物质

03-14

标签： 微生物学 致病 执业医师 辅导 物质 关键词： 医学微生物学大纲 博士医学微生物学试题
    一 葡萄球菌属主要的致病物质 　　1.凝固酶（coagulase）：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。 　　2.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：能破坏多种细胞的细胞膜，故又称为溶细胞毒素。 　　3.杀白细胞素（leukocidin）：可杀伤中性粒细胞和巨噬细胞。 　　4.肠毒素（enterotoxin）：引起急性胃肠炎（食物中毒）。 　　5.表皮溶解毒素（exfoliative toxin）：裂解表皮组织棘状颗粒层，导致表皮与真皮脱离。 　　6.毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1， tsst-1）：抑制内毒素脱毒；刺激单核吞噬细胞释放血管活性物质。 　　7.葡萄球菌表面蛋白a（staphylococcal protein a， spa）：可与igg抗体fc段非特异性结合，竞争性抑制吞噬细胞对细菌的吞噬作用　　二  链球菌属主要的致病物质 　　⒈链球菌溶血素（streptolysin）：链球菌溶血素o（streptolysino， slo），链球菌溶血素s（streptolysins， sls）。 　　⒉致热外毒素（pyrogenic exotoxin）：又称红疹毒素，是猩红热的主要毒性物质。 　　⒊透明质酸酶（hyaluronidase）：促进细菌扩散 　　⒋链激酶（streptokinase）：促进细菌扩散 　　⒌链道酶（streptodonase）：促进细菌扩散 　　⒍m蛋白（m protein）：抗吞噬、引起机体变态反应。 　　⒎脂磷壁酸（leipoteichoic acid， lta）：细胞表面有
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执业医师考试内科模拟试题二

03-13

标签： 执业医师 模拟试题 内科 考试 关键词： 内科主治医师考试题库app 内科主治医师考试试题
39．呼吸衰竭的血气诊断标准是 2000 a．动脉血氧含量低于9mmol／l b．动脉血氧饱和度(sao2)低于90％ c．ph值<7.35 d．动脉血二氧化碳分压(pac02)高于50mmhg e．动脉血氧分压(pao2)低于60mmhg 本题正确答案：e 40．可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 2002 a．硝酸甘油 b．地高辛 c．异丙肾上腺素 d．亚硝酸异戊酯 e．普萘洛尔 本题正确答案：e 41．不符合肺结核活动期特点的是 2001 a．痰涂片找到抗酸杆菌 b．x线胸片病灶扩大 c．病灶边缘模糊 d．空洞形成 e．病灶密度高，边界清楚 本题正确答案：e 42．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 2003 a．利尿剂 b．洋地黄 c．钙离子拮抗剂 d．β肾上腺素能受体阻滞剂 e．血管紧张素转换酶抑制剂 本题正确答案：a 43．下列不属于心包穿刺的指征是 2001 a．心脏压塞 b．为证实心包积液的存在 c．为明确心包积液的性质 d．心包积脓 e．心包内药物治疗 本题正确答案：b 44．男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109／l，中性粒细胞0.90。x线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为2002 a．肺炎球菌肺炎 b．葡萄球菌肺炎 c．克雷白杆菌肺炎 d．支原体肺炎 e．干酪性肺炎 本题正确答案：b 45．用于防止疟疾复发及传播的药物是 2002 a．氯喹 b．奎宁 c．青蒿素 d．伯氨喹 e．乙胺嘧啶 本题正确答案：d 46．男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：t37.5℃，r24次／分，
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执业医师《内科学》辅导：链球菌感染在肾小球肾炎及风湿性疾病中的作用

03-12

标签： 肾小球 链球菌 内科学 肾炎 执业医师 关键词：
　　问题：由于链球菌感染，患者是否会同时患肾炎和风湿病？谢谢！ 　　答复：有可能，需具体情况具体分析。 　　肾小球肾炎 　　肾炎一般指肾小球疾病。肾小球疾病的发病机制尚未完全清楚。在急性肾小球肾炎中大多数为链球菌感染后肾小球肾炎（post-streptococcal glomerulonephritis，psgn）。由β溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常为a组链球菌中的?型）感染后，通过链球菌胞壁成分m蛋白或某些分泌产物引起的免疫反应导致肾脏损伤。其机制为：肾小球肾炎免疫复合物沉积于肾脏；抗原原位种植于肾脏；改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应。慢性肾小球肾炎病因尚不清楚，仅少数由链球菌感染后肾小球肾炎发展而来。 　　风湿性疾病 　　风湿性疾病是一大类病因各不相同，但都累及节关其及周围组织的疾病。临床包括四个主要的大类和其它。 　　已经证明某些病毒和细菌微生物可通其体内的抗原性蛋白或多肽片段介导了部分风湿性疾病的自身免疫反应。 　　链球菌感染后可诱发风湿热（rheumatic fever，通常被归类于结缔组织和胶原血管病），这点比较明确。但其机制仍不清楚。 　　这其中有三种假说（前两者目前没有证据，故焦点集中在第三点上） 　　1、溶血性链球菌（hemolytic streptococcus）直接感染。 　　2、链球菌胞外产物对机体组织的毒性作用。 　　3、人体与链球菌所有（或部分）已知或未知的菌体或胞外抗原的交叉反应。 　　肺炎克雷白杆菌和衣原体感染和强直性脊柱炎有密切关系。 　　上呼吸道感染可诱发或加重sle。 　　肠道及泌尿生殖道感染在基因hla-b27因素参于下，可引起反应性关节炎，而链菌菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无基因hla-b27因素参于。 培养基中的链球菌 显微镜和电镜中的链球菌
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时间不会使书信褪色作文600字

03-11

标签： 书信 褪色 作文 不会 时间 关键词： 不曾风化的记忆作文800字 请以时间不会使记忆风化
　　偶然间，翻开笔记本，露出一张明信片，上面满满的祝福。或许已经忘记，我曾经也能收到这样一张满是生日祝福的纪念卡。　　可是现在，却收不到这样的明信片。某个晚上，打开手机，屏幕上显示的，无非都是“生日快乐哈”，将最好的祝福寄托在手机屏幕上，难道这算是最好吗？　　可能，几年之后，再翻不到曾经的聊天记录，找不到“生日快乐”这四个字。但是，不管过多久，那张明信片都会一直在，它一直都会寄托着你满满的爱。因为我相信，时间不会使书信褪色。友情，真情，于你于我，都不会随时间淡化，因为有它，它会一直在。　　一张信纸，哪怕是再小的一张，也会是友情的见证。一张信纸，传达的是真情，送去的也就是爱。　　一封信，也可以让人们兑现已经忘却的诺言。且看民国才女张充和，偶然间收到了黄裳托勒以向她讨字的书信，信中写道：黄裳先生看到了张充和的书法作品后，希望也能够拥有一幅。　　张充和收到信后，欣然应允，答应会专门作一幅书法作品送给黄裳，可是却来不及写，张充和便匆匆到美国去了。这一别，就是三十年，或许黄裳先生已经忘记曾经的这个信纸。然而，某个夜里张充和在翻阅书籍时，再一次看到了黄裳先生的信，于是连忙写了一幅精美的书法托人捎给黄裳先生。　　是书信，让张充和兑现了三十年前的诺言，了却黄裳先生的心愿，透过那浓浓墨字，我们可以感受到一种温馨、一种浪漫、一种纯真。　　时间是记忆的敌人，而书信却是最好的朋友。我们用粗糙的手掌摸索历史的卷轴，在漫长的岁月里，轻问自我的价值，纵使微小如尘埃，只要心怀纯真，也能在茫茫尘世中永不褪色。
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执业医师辅导：八个常见症状与体征的复习强化

03-09

标签： 体征 执业医师 症状 复习 强化 关键词：
　　一  呕吐发生机制呕吐是一个复杂的反射动作。目前认为中枢神经系统有两个区域与呕吐反射密切相关。一是神经反射中枢——呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部：一是化学感觉器触发区，位于延髓第四脑室的底面。前者直接支配呕吐的动作，它接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动。后者不能直接支配呕吐的实际动作，但能接受各种外来的化学物质或药物（如阿朴吗啡、洋地黄、吐根素等）与内生代谢产物（如感染、酮中毒、尿毒症等）的刺激，并由此发出神经冲动，传至呕吐反射中枢，引起呕吐。由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐，称中枢性呕吐。内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐，称为反射性呕吐。 　　二  腹痛发生机制腹痛发生可分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。 　　1.内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激，信号交感神经通路传入脊髓，其疼痛特点为： 　　（1）疼痛部位含混，接近腹中线； 　　（2）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛； 　　（3）常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。 　　2.躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反应到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是： 　　（1）定位准确，可在腹部一侧； 　　（2）程度剧烈而持续； 　　（3）可有局部腹肌强直； 　　（4）腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。 　　3.牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛较强，程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。临床上不少疾病的腹痛涉及多种发生机制。阑尾炎早期疼痛在脐周，常有恶心、呕吐，为内脏性疼痛，持续而强烈的炎症刺激影响相应的脊髓节段或躯体传入纤维，使疼痛转移至右下腹麦氏点，出现牵涉痛；当炎症进一步发展波及腹膜壁层，则出现
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执业医师辅导：动脉粥样硬化对心脏的病理变化

03-09

标签： 粥样 执业医师 病理 硬化 动脉 关键词： 心脏粥样动脉硬化 心脏动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病（冠心病）最常见的原因（习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词）。 　　病变部位：主要发生在左前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。 　　粥样硬化斑块多发生在心壁侧，横切面斑块呈新月状使管腔呈偏心性狭窄。冠状动脉粥样硬化易造成缺血性心脏病，包括心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死。 　　心绞痛是急剧的、暂时性心肌缺血、缺氧的临床综合征，分稳定性（轻型）、不稳定性和变异性心绞痛三种。 　　心肌梗死好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区（左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等）最多占50%.根据梗死的范围和深度又分为①心内膜下心肌梗死（<1/3全层）②透壁性（区域性）③心肌梗死（>2/3全层）医学教育 网原创心肌梗死属贫血性梗死，一般在梗死6小时后肉眼才能辨认，呈苍白色，8～9小时后呈土黄色。 　　镜下为凝固性坏死，间质水肿，少量中性粒细胞浸润。4天后外围出现充血出血带。后期梗死灶被机化而形成瘢痕。
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执业医师资格考试协和练习题：冠状动脉粥样硬化性心脏病

03-09

标签： 协和 粥样 冠状动脉 练习题 执业医师 关键词：
1.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是 a 前间壁 b 下侧壁 c 高侧壁 d 后间壁 e 前壁  c   2.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 a 左冠状动脉前降支 b 右冠状动脉后降支 c 左冠状动脉主干 d 左冠状动脉回旋支 e 右冠状动脉右室前支  a   3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于 a 心力衰竭 b 心源性休克 c 心律失常 d 心脏破裂 e 脑栓塞  c   4.缺血性心脏病最常见的病因是 a 主动脉瓣狭窄 b 心肌肥厚 c 严重贫血 d 冠状动脉粥样硬化 e 主动脉瓣关闭不全  d   5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是 a 右冠状动脉病变 b 左冠状动脉主干病变 c 左冠状动脉前壁支 d 左冠状动脉回旋支 e 以上都不是  a   6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 a 原发性心肌病 b 冠状动脉粥样硬化性心脏病 c 病毒性心肌炎 d 风湿性心肌炎 e 中毒性心肌炎  b   7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 a 肾动脉 b 肠系膜动脉 c 冠状动脉 d 脑动脉 e 下肢动脉  c   8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 a 2～3周 b 4～5周 c 6
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执业医师《内科学》辅导：脆弱类杆菌感染的治疗

02-24

标签： 内科学 杆菌 执业医师 感染 辅导 关键词：
　　问题：某患者3周前突然发冷，发热t 39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是： 　　a.甲硝唑 　　b.氯林可霉素 　　c.青霉素 　　d.洁霉素 　　e.替硝唑 　　各药特点是什么？为何不用c？ 　　答案及解析：本题选c. 　　1、脆弱类杆菌（b.fragilis） 　　脆弱类杆菌（b.fragilis） 为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌，两端钝圆而浓染，中间有不着色部份。专性厌氧、无芽胞、无动力、直径为0.5×1.3～1.6um .本菌主要分布于结肠和口腔中。 　　脆弱类杆菌致病因素有内毒素，由脂多糖和类脂a构成。脂多糖决定其抗原性，类脂a决定其毒性。由于它的内毒素的化学结构与典型内毒素不同，所以毒性比一般内毒素为低，但发现它的内毒素在体外能抑制中性白细胞的趋化性和吞噬作用。脆弱类杆菌还能产生β-内酰胺酶，破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。本菌还产生肝素酶，这种酶有利于形成血栓性静脉炎和迁徒性脓肿。脆弱类杆菌还分泌透明质酸酶，dna酶，神经氨酸酶等，均与其侵袭力有关。脆弱拟杆菌e抗原与其致病性有关，如化脓，白血球先降低后升高，肝、肺，肾组织病变等。在临床上的无芽胞厌氧菌感染中占有重要的地位。 　　虽然急性肺脓肿的感染细菌包括革阳性菌和大多数厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，因此经验性治疗首选青霉素，但是本题中已行痰培养为脆弱类杆菌，由上我们可知脆弱类杆菌能产生β-内酰胺酶，破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。如要选用青霉类，也只能用甲氧西林 （甲氧苯青霉素）、奈夫西林 （乙氧奈青霉素）、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林等耐酶的青霉类药物。故本题选c，不能使用青霉素。 　　2、相关药物说明 　　甲硝唑metronidazole：为硝基咪唑衍生物，在体内甲硝唑的硝基还原成一种细胞毒，从而作
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时间飞逝的优美句子

04-18

标签： 飞逝 句子 优美 时间 关键词：
　　时光，就像一阵风，吹过了一个又一个春夏秋冬，也吹遍了世界的每一个角落;但，它决然不会停留在某处，给你怀念回忆的机会。中国招生考试网为大家整理的相关的时间飞逝的优美句子，供大家参考选择。 　　时间飞逝的优美句子 　　1. 东流逝水，叶落纷纷，荏苒的时光就这样悄悄地，慢慢地消逝了，穿了新衣，点了鞭炮。一年，一岁，渐渐接近，偷偷远离，我整理凌乱的思绪，向新的一年迈去，又是一年芳草绿，捉不住时光豪不留情的越出手指的缝隙。 　　2. 在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。 　　3. 青春流逝得如此之快，就算追也追不到。有的时候，从早晨起床到夜晚睡觉，你会觉得时间流的好快，到底是谁偷走了我们的青春，还是我们自己赶跑了?谁也不会知道。一个来无影去无踪的隐形人会被你那么容易就看见吗? 　　4. 岁月，对人来说，是一样人捉摸不到的东西。然而，就是这样东西，使人更珍惜自己的时光。如果，岁月可以给每一个人愿望。我希望，岁月可以倒转。 　　5. 流年似水，岁月如歌，时间总在不经意间流逝。回忆亦随着时间的流动慢慢地遗忘了许多，那曾经熟悉的美丽容颜，也变得渐渐模糊。 　　6.一切经济最后都归结为时间经济。 　　7.时间漫步过宿命的转轮，覆盖住纷繁的凡世，事过境迁，早已是物是人非了。 转眼间，岁月匆匆。四千多日子从我手中溜去，如同一滴水滴在大海里。没有声音，没有影子，没有任何踪影。 　　8.节省时间，也就是使一个人的有限的生命，更加有效，而也即等于延长了人的生命。 　　9.你热爱生命吗?那么别浪费时间，因为时间构成生命的材料。 　　10. 时间飞逝，我永远猜不到下一刻的我会有什么变化又会有什么痛苦，只能冀望着。 　　11. 时间飞逝，我们也只能傻傻的看着这一切变成回忆，无力去做些什么，也许能做的也
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时间简史的读后感范文

02-27

标签： 读后感 简史 范文 时间 关键词：
　　《时间简史》是英国物理学家斯蒂芬·霍金创作的科学著作，首次出版于1988年。下面是中国招生考试网为大家带来的时间简史读后感，希望能帮助到大家! 　　时间简史读后感 　　浩瀚的宇宙、神秘的地球，以及那些目前为止人类尚不足以弄明白的事物总是像磁铁般地吸引着有着强烈好奇心的人们。无论是年少的还是年长的，人们总是去不断的学习，为的是能更好地了解我们周围的各种事物。身为二十一世纪新一代的青年，我们有责任也更有义务去学习、了解、研究我们所处的环境。为此出于强烈的好奇心，利用暑假难得的机会我认真地读了霍金先生写的《时间简史》一书，读完之后掩卷长思，细细的领略其中的哲理，让人耳目一新。 　　就我而言，我是一个地地道道的唯物论者，对于那些神怪之类的说法很是反感，而对于能用科学理论解释奇异事物的书刊杂志便很感兴趣。对于霍金先生写的这本《时间简史》便很是有一口气看完的冲动，但是由于自己认知水平有限，不得不一字一句地慢慢理解，可仍然还是有不少地方弄不明白。也难怪就连霍金先生在某一场合也曾说过，能够读懂全书的每一句话的人，就已经够格攻读引力物理博士学位了。虽说只学到了点皮毛，但对自己的知识面还是个很大的扩充并对自己发现问题、分析问题、解决问题的能力也有了不小的提高，这让我不觉得对霍金先生深厚的学术造诣敬佩不已。 　　首先，这本书是以普及科学知识为目的的著作，他教会了我们如何正确地看待世界以及我们周围的许许多多的奇异的事情，让我们学会了用科学的眼光来看待事物，而不是遇到难懂的事物就盲目的相信迷信之类的歪理邪说。任何事情的存在都有其存在的意义。就比如人人讨厌的蚊子，我想没有一个人会同意上帝创造蚊子这种生物，但是它又的确是我们地球生物圈中的一分子，肯定有它存在的道理，我们不能因为自我的关系而剥夺另一种生物存在的权利。看待事物要用科学的眼光，同样对待学习我们也要用科学的方法。
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