重大疾病申请书格式

导读：　重大疾病申请书格式篇一《重大疾病救助申请》 ...

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重大疾病申请书格式篇一
《重大疾病救助申请》

重大疾病救助申请

尊敬的各级领导：

我叫王大珍，女，57岁，务农，现住河南省登封市大金店镇金东村三组。

2011年5月份，我一直感觉食欲差、吃饭不顺、难以下咽。刚开始，我以为胃不好，多次在镇卫生院、村医疗点吃药、输水，一直不见好转。我也吃了不少偏方，拜访了许多小有名气的乡村医生。结果，依然感觉少气无力、前后心痛，身体一天天地消瘦。 后来，我先后多次到登封市人民医院和登封市中医院检查确诊，诊断为“食道癌”。

2011年6月4号，我做了“根治手术”，切去了六公分食管，术后医生建议进一步放化疗治疗，在重病医疗室住了将近两个星期。 目前，处于后续治疗阶段。大病未去，心病难医。因为这次手术，我花去了平生所有的积蓄，还借了不少钱。这次手术手术费、医疗费、生活费共花去三万多元，经济上显得异常紧张。目前的治疗，每隔21天化疗一次。（每次化疗得四千多元）到今天为止，我已化疗6次，身心憔悴，日渐消瘦，经济困难！ 我是一名百姓，条件本来就不怎么好，也没有什么生活来源和依靠，确无那么大能耐，在大病、重病面前，担负起如此高昂的医疗费用。为看病，亲戚朋友们都借钱借过来一遍，病情确实有了一点好转。我本想:没钱，不治算啦！后有人给我说，放弃治疗，不等于前功尽弃吗？你的情况给村委、民政说说，慈善协会或许会给你一定的帮助。

为此，我特向各级政府和领导写出申请，恳请上级领导给予一定的经济援助，好让我能把病治全好，彻底摆脱来自疾病和经济的双重困扰，早日康复，安享晚年！

申请人：王大珍

2012年2月29日

重大疾病申请书格式篇二
《疾病低保申请书》

疾病低保申请书2011年11月9日》《疾病低保申请书》简介：

我是原xxxx单位的下岗工人，叫xxx，全家x口人，妻子无职业，患风湿、心脏病等多种疾病，女儿患xx

《疾病低保申请书》正文开始>> 我是原xxxx单位的下岗工人，叫xxx，全家x口人，妻子无职业，患风湿、心脏病等多种疾病，女儿患xxx病，母女均伤失了劳动能力，家庭没有经济来源，现仅靠低保维持一家人生活，生活十分困难，为了能保证最低的生活水平，特再次向政府申请能够给予最低生活保障费。

申请人：xxx

xxxx年x月xx日

无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人或抚养人居民; 有疾病的，提供市级以上医院出具的疾病诊断书，病例本复印件：丧失劳动能力的，由市级劳动保障部门指定的县级以上医院出具的鉴定书。

（突发性大病包括以下病种；）

1、严重肾病综合症、慢性肾衰竭(尿毒症)；

2、恶性肿瘤；

3、严重传染性肝炎、中晚期慢性重型肝炎及并发症；

4、严重传染性肺结核及国家规定的特种传染病；

5、急性白血病、再生障碍性贫血；

6、急性心律衰竭和心肌梗塞、风湿性心脏病；严重脑血管疾病、脑中风(有明显后遗症)；

7、重大意外事故及孕产妇高危重症抢救；

8、一次性在区级以上医院住院治疗7天以上的其他重大疾病。

你好，

低保是政府救助困难弱势群体的有效措施，是以家庭为单位进行的。

只要你的家庭成员总收入低于当地最低生活保障线，就可以享受低保待遇。方法： 1，到户籍所在地的社区居委会提出申请，填写相关表格（无须特别申请书）；

2，居委会调查核实，公示；

3，街道办事处审核，批准，划拨低保救助金。

提醒：享受低保的唯一条件是家庭成员总收入低于当地最低生活保障线，和重大疾病无关。如果家庭成员患有重大疾病，可以向户籍所在地的街道办事处申请大病救助。享受低保和享受大病救助不矛盾，可以同时享受。

重大疾病申请书格式篇三
《“十三五”重点项目-重大疾病药物产业化及应用项目申请报告》

“十三五”重点项目-重大疾病药物

产业化及应用项目申请报告

编制单位：

根据国家发改委规定，凡是被纳入《政府核准的投资项目目录》项目投资申报时必须编写项目申请报告。项目申请报告是针对企业固定资产投资核准制而规定的一个文体，拟建项目从规划布局、资源利用、征地移民、生态环境、经济和社会影响等方面进行综合论证，为政府审批部门对企业投资项目进行核准提供依据。

项目申请报告主要内容包括：申报单位及项目概况；战略规划、产业政策及行业准入；项目选址及土地利用；资源开发及综合利用；征地拆迁及移民安置；环境和生态影响分析；经济影响分析；社会影响分析。

编写项目申请报告流程：我们将根据不同的行业、专业、地区对项目申请报告的不同要求，编写符合要求的的项目申请报告。首先确

定任务的方案和侧重点，根据不同的需要，提出不同的研究提纲、确定各部内容的深度要求，经与委托方协商后，组成由相关专业技术人员参加的项目组，确定项目经理，进行现场考察、搜集资料、尽职调查、研究论证，在此基础上提交规范的研究成果。同时，我们也配合项目单位完成发改委立项、核准、融资等后续深度服务。

关联报告：

重大疾病药物产业化及应用项目建议书

重大疾病药物产业化及应用项目可行性研究报告

重大疾病药物产业化及应用项目资金申请报告

重大疾病药物产业化及应用项目节能评估报告

重大疾病药物产业化及应用项目市场研究报告

重大疾病药物产业化及应用项目商业计划书

重大疾病药物产业化及应用项目投资价值分析报告

重大疾病药物产业化及应用项目投资风险分析报告

重大疾病药物产业化及应用项目行业发展预测分析报告

国家规定的项目申请报告格式

第一章 申报单位及项目概况

1.1重大疾病药物产业化及应用项目申报单位概况

1.1.1重大疾病药物产业化及应用项目申报单位名称

1.1.2申报项目名称

1.1.3重大疾病药物产业化及应用项目申报单位法定代表人

1.1.4重大疾病药物产业化及应用项目申报单位简介

1.2重大疾病药物产业化及应用项目概况

1.2.1重大疾病药物产业化及应用项目名称

1.2.2重大疾病药物产业化及应用项目性质

1.2.3重大疾病药物产业化及应用项目的建设背景

1.2.4重大疾病药物产业化及应用项目建设地点

1.2.5重大疾病药物产业化及应用项目主要建设内容和规模

1.2.6原辅材料及用量

1.2.7产品和工程技术方案

1.2.8主要设备选型和配套工程

1.2.9组织机构及劳动定员

1.2.10投资规模和资金筹措方案

1.2.11重大疾病药物产业化及应用项目施工进度及招投标

1.2.12重大疾病药物产业化及应用项目财务和经济评论

第二章 发展规划、产业政策和行业准入分析

2.1发展规划分析

2.2产业政策分析

2.3行业准入分析

第三章 资源开发及综合利用分析

3.1资源开发方案

3.2资源利用方案

3.3资源节约措施

第四章 节能方案分析

4.1用能标准和节能规范

4.1.1相关法律、法规、规划和指导文件

4.1.2国家行业相关标准及规范

4.2能耗状况和能耗指标分析

4.2.1重大疾病药物产业化及应用项目所在地的能源供应状况

4.2.2重大疾病药物产业化及应用项目的能源消耗种类和数量

重大疾病药物产业化及应用项目能源消耗表

4.2.3能耗指标分析

4.3重大疾病药物产业化及应用项目节能措施和节能效果分析

重大疾病申请书格式篇四
《重大疾病困难申请书》

重大疾病困难申请书

尊敬的领导：

你好! 我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

重大疾病困难申请书二：

XX民政部门：

本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼！

申请人：

尊敬的领导：

你好! 我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

重大疾病困难申请书二：

XX民政部门：

本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼！

申请人：

资料来源：

重大疾病申请书格式篇五
《重大疾病救助申请》

生活困难救助申请

白云区建安社区领导：

我叫钟桂英，女，现年58岁，现租住处安村建安路91栋8号房居住，我是中铝贵州分公司水电厂行政科退休职工，张友发之妻，因丈夫得了不治之症，医治无效，于2006年元月3日病故。在此，我失去了生活来源和依靠，每月仅靠230元的低保生活。最不幸的是2009年7月份以来出现肛门不适，大便次数增多并带血，休重急剧下降等症状，先后到贵阳市电力医院和贵州省人民医院住院治疗。2009年8月29日在省医检查出我患上低位直肠癌，并于9月4日做了经腹直肠癌手术，术后医生建议进一步放化疗治疗，但由于经济不允许，所以没有进行放化疗，过了一年多，灾难于一次降临在我的身上，我于2011年元月30日再次出现血便，到省医检查为直肠癌复发，并于当天住院治疗，医生估计进行放化疗需要十多万元的费用，这对于一个低保户、残疾人来说无疑是一个天文数字，现在为了治病已花费6万多元，已是负债累累。然而我只是做了一半的治疗就不得不停止了，昂贵的医药费和债务已压得我喘不过气来。鉴于上述情况，特恳请白云区建安社区领导给予帮助为谢！

申请人：钟桂英

2011年5月5日

重大疾病申请书格式篇六
《医疗救助申请书》

医疗救助申请书

我是关索镇城内村村民李兴珍，因为劳累过度、年老多病，得了宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等疾病，现在医院治疗，无力支撑治疗费用，本人属于“三无”人员，靠城市最低生活保障救助维持生活，无力承担相关费用，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请领导给予帮助解决为盼！

此致

敬礼

申请人：李兴珍

2011年7月6日

重大疾病申请书格式篇七
《湖南省卫生厅重大疾病研究中心组建申请书》

湖南省卫生厅重大疾病研究中心组建

申 请 书

中 心 名 称：(以某一重大疾病命名)

申报单位名称：

中 心 负 责 人：

通 讯 地 址：

邮 政 编 码：

电 话：

电 子 邮 件:

申 请 日 期：

湖 南 省 卫 生 厅

1

2

3

4

重大疾病申请书格式篇八
《重大疾病理赔申请需提交资料》

重大疾病理赔申请需提交资料

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、

理赔申请书 保单复印件 被保险人身份证复印件 医院诊断证明书（加盖医院诊断章） 门诊病历 住院病历或出院小结. 病理/血液/影像检查报告. 受益人建设银行或工商银行存折复印件

重大疾病申请书格式篇九
《重大疾病保险金领取申请》

重大疾病保险金领取申请

我爱人金景奎在2002年1月份在平安保险公司上了常青树重大疾病保险，保单号为：近年来发现身体不舒服，2012年5月住太钢总医院神经内科检查，也查不出是什么病。之后由于难受一直奔波于太原各大医院神经内科，神经外科等看门诊，由于各医院大夫医疗水平有限，一直不能确诊，身体越来越差，生活不能完全自理。但头脑还清醒，反应很慢。

由于病情较重，2013年12月底在山西医学院第一医院神经内科住院检查、治疗。确诊为帕金森叠加综合症（在帕金森综合症中是最严重的一种）。没有 什么好的医疗手段，药物根本控制不了病情，只能是越来越重，生存期较短。

最近病情发展较快，直立性低血压严重且药物不能控制病情。低压是50左右，高压是70左右（这还是在吃了升压药后的血压），病人现在已经出现呛咳和吞咽困难，连喝水都觉着噎，从去年10月份穿衣鞋、上厕所等都得靠家人。

今年3月份，我们申请一次理赔，因为照顾病人，我们也没去银行刷卡，前几天去银行才发现理赔未到账，我们咨询了保险公司工作人员，让我们找神经内科医生根据病人目前情况再开一个诊断证明。现在病人是几乎天天身躺着，站起来就头晕、浑身疼痛的厉害。此前病人出现几次大的呛咳差点出大事。大夫说是病情发展，最后发展到不能吞咽。

我们家属实在是不明白，是否病人出现抢救或死亡才算重大疾病，理赔咋这么困难呢？

申请人金景奎爱人：于丽娟

2014年 月 日

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