当前位置: 首页 > 实用文档 > 推荐 > 急过,缓过

急过,缓过

2016-05-02 09:59:22 成考报名 来源:http://www.chinazhaokao.com 浏览:

导读: 急过,缓过(共5篇)职场老鸟经验之--急事缓办、缓事急办职场经验之—急事缓办、缓事急办(急事,慢慢的说;大事,清楚的说;小事,幽默的说;没把握的事,谨慎的说;没发生的事,不要胡说;做不到的事,别乱说;伤害人的事,不能说;讨厌的事,对事不对人的说;开心的事,看场合说;伤心的事,不要见人就说;别人的事,背后不说;现在的事,...

欢迎来到中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/成考报名栏目,本文为大家带来《急过,缓过》,希望能帮助到你。

职场老鸟经验之--急事缓办、缓事急办
急过,缓过(一)

职场经验之—急事缓办、缓事急办

(急事,慢慢的说;大事,清楚的说;小事,幽默的说;没把握的事,谨慎的说;没发生的事,不要胡说;做不到的事,别乱说;伤害人的事,不能说;讨厌的事,对事不对人的说;开心的事,看场合说;伤心的事,不要见人就说;别人的事,背后不说;现在的事,做了再说;未来的事,未来再说。)

大家看了这题目,估计会想,急事怎么能缓办,急事肯定就是老板催得急的事,急都急死人怎么能缓办?缓事当然是不急的事,想什么时候办都行,不用太急的。

别急,让我慢慢的解说

首先我们要分清在工作中上什么是缓事?什么是急事?

职场上所谓的缓事,就是指工作中每月、每周都需要做的事,类似各种统计报表、分析、会议纪要、档案整理等等,这种事每月都要做,做久了大家估计都是随手捻来,想什么时候做就什么时候做,急要时马上就能做好。

那所谓的急事呢?估计大都存在老板突然需要做的事,急急的把你叫去安排你马上帮他做出来,急要!至使你紧紧张张的赶着去办,内心越急结果往往是办不好来回修改。 急事和缓事我们暂时区分开来了,让我们再来说说急办和缓办吧

缓事要急办,因为缓事是你必须做的事,是你职责内的事,也是一种成形的公式化的事,做了一般情况下不会出错,若急办了,那么你就可以在当老板需要时,你随时就是拿出来,随要随给,也不会出任何差错,缓事要急办足可以显示你的工作能力,工作的计划性很强,容易得到上司的欣赏

急事缓办呢?急事往往是突发事件,让人没有准备,急办肯定出错,因为是急事,你的上级也会为此重视,急办后他们细细的审核,如你做完了上级找不出一点毛病,会显示出上级的能力水平和你差不多,在则急事工作安排给了你,上级所限定的时间需要,难道是真正的最后时限吗?我想不可能,上司也会为他的时间留有一定的余地,当你急急的办完后,上司会帮你纠错,很有可能让你重做,一来二去,你工作能力会在上司的眼中大打折扣。所谓的缓办也不是教你拖着慢慢的办,而是做出预算出上司真正急需的时限,然后在那个时限中交工,让上司无时间修改,只能拿你做出来的东西使用。最后呢?你会得到一个评价,你有能力,他交给你做的事的确很难办,但你还是做出来了 。

所以只要大家每人每天做好每件事,通过pdca不断地总结、改善就会达到缓事不缓、急事轻松的游刃有余的工作境界。

引起心动过缓的原因是什么
急过,缓过(二)

引起心动过缓的原因是什么?

正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。 心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视,特别是中青年。不少人说心跳慢说明身体好,当然如果他精力充沛,这是经常锻炼的结果,是正常的,但是有些人经常委靡不振,这就要引起特别重视了。病态的心动过缓如果不进行及时纠正,病情可能进一步发展,轻则影响正常生活,重则危及生命。

长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者,虽然心率只有每分钟50—60次,但精力充沛,无任何不适,不属于病态,这种情况多为生理性窦性心动过缓,是正常现象,不会影响健康。此外,健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右。

心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。

对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。

在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25 —50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。

因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。

人工心脏起搏器安装的手术指征和并发证

植入型心脏起搏器的适应症主要是“症状型心动过缓”。所谓症状型心动过缓是指由于心率过于缓慢,导致心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起的一系列症状,特别是脑供血不足引起的症状,如晕厥发作,近似晕厥,黑朦等,以及慢性充血性心力衰竭,疲乏,体力活动耐量下降及频发室性早搏。近年来由于起搏技术的发展,植入心脏起搏器的适应症有所扩大,如肥厚梗阻型心肌病,心脏原位移植后及长QT综合征等。目前由于对多数患者的永久性心脏起搏器的适应症已经明确,但对少数患者尚有不同意见,因此将植入心脏起搏器适应症分为三类:

Ⅰ类:无争议的,公认的必须行永久性心脏起搏器者;

Ⅱ类:永久性心脏起搏虽对患者有益,但对其必要性尚有不同意见者;

Ⅲ类:公认为不需要永久性心脏起搏器者。本类情况实际上属于非适应性。

Ⅰ类:

获得性完全性AVB伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作,黑朦,头晕,活动耐量下降以及心功能不全。 先天性完全性AVB伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。 症状性二度Ⅱ型AVB。

永久性Ⅱ度ⅠAVB伴有血液动力学不稳定者。

【急过,缓过】

病窦(窦缓、窦房阻滞、窦性停搏)有晕厥,近似晕厥,头晕,重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。

由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。 虽无症状但起搏心率小于40次/分或心搏间歇大于3秒者。

心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度AVB或心动过速终止时有大于3秒的室性停搏者。

双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。

双束支及三分支阻滞伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滞,无论是否有症状者。

急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。

心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞,经临时起搏持续3-4周的无恢复迹象者。 原位心脏移植后,供心出现明显窦房结功能低下及完全AVB者。

颈动脉窦过敏综合征的心脏抑制型反应具有临床症状,或心搏节律达到上述第7款情况者起搏有效。但对血管抑制型引起的症状起搏治疗无效。

Ⅱ类:

永久性或间歇性完全性房室阻滞,不论其阻滞部位、有无症状,

逸搏心率(<50bmp)者。

无症状的永久性或间歇性的二度Ⅱ型AVB.【急过,缓过】

有症状的二度Ⅰ型阻滞,起阻滞部位在希比束内或希比束以下者。

双束支或三分支阻滞患者有晕厥发作病史,但未能证实晕厥发作系房室阻滞所致。【急过,缓过】

双束支阻滞伴有明显H-V间期延长者(>100ms)

急性心肌梗塞时出现一过性完全性或II度III度房室阻滞者,为了预防目的而植入心脏起搏器。

肥厚梗阻性心肌病,不论是否合并AVB,左室流出道压差静态≥30mmHg或动态≥50mmHg,且有症状者。 Ⅲ类

I度AVB(无由于PR间期明显延长而导致的血液动力学障碍者)

无症状的二度I型阻滞

窦性心动过缓≥50bpm者

束支阻滞不伴有房室阻滞且无症状者

永久起搏器植入手术并发症:

感染

局部出血,血栓栓塞

锁骨下静脉穿刺并发症:气胸,血胸,误入锁骨下动脉

电极脱位及微脱位

电极导线折断和绝缘层破裂

心脏穿孔,心包填塞

心率失常,室速,室颤

起搏综合征

起搏器介入性心动过速

其他:局麻药物过敏及与脉冲发生器有关的并发症

【急过,缓过】

2 术后护理

2.1 体位 对于置入人工心脏埋藏式起搏器患者过去的做法是:术后绝对卧床一周,并限于平卧位或左侧卧位。植入起搏器的同侧肢体要求绝对制动,试图通过限制活动,防止电极移位。我们通过护理观察发现,患者术后久卧病床,制动过久,心理负担加重,且肩关节不能活动,易造成肩关节粘连。在早期开展埋藏式起搏术后护理中,曾发生过3例此类并发病。最近5年我们通过改进护理方法,采取了术后24h内保持卧位,限制活动。24~48h后嘱患者取半卧位,72h后允许下床在室内轻度活动,同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动。临床应用246例,无一例发生以上并发症。

2.2 皮肤护理 术后次日切口换药时注意观察皮肤色泽,及局部有无血肿。我们曾在临床发现2例术后有血肿,经报告医生进行局部穿刺抽去积血,加压包扎愈合。对于体质消瘦或胸部皮下脂肪少的患者,起搏器埋藏后局部皮肤张力大,易引起组织缺血缺氧坏死,影响切口愈合,以至起搏器移位漏出皮肤。1991年以前我科发生4例,虽经处理愈合,但增加患者痛苦和经济负担。而以往多采用支持疗法促进切口愈合,实践证明并非如此。我们自1991年开始使用自行研制的体外起搏器托带,即宽10cm医用弹力绷带,两头缝制尼龙搭扣,以便固定。临床效果显著,实施后无一例因皮肤张力大发生切口难以愈合而裂开现象。起搏器托带有效地松弛局部皮肤,减少局部张力,固定起搏器,有利于切口愈合,而且这种托带可以长期使用。

2.3 术后心电信息监测 过去认为安装起搏器后是安全的,不要心电监护,有时给予间断心电监护。

我们曾发现1例病人术后10h仍感胸闷,经心电监测,发现起搏信号时有时无,后证实为电极移位,经调整后症状消失。此后对术后患者常规进行术后24h心电监护,发现异常及时报告医生。若监测心率低于额定的起搏心率应考虑以下问题:①有起搏信号但其后无心电信号,提示电极刺激心内膜出现的心内膜水肿,导致起搏域值升高的可能;②起搏信号时有时无或完全消失,提示有电极固定不良、移位、部分断裂或绝缘层破损可能。③若出现固定频率起搏,而无按需功能,要考虑为起搏器感知不良。我们曾有1例发生电极移位,1例电极部分断裂,均经及时报告医生,进行了紧急处理,使患者转危为安。

3 健康指导

3.1 随访

积极宣传随访的必要性,使患者增强随访意识。我们对每例安装起搏器的患者都要求在2个月内每2~3周门诊随访一次,2个月至一年内1~2个月随访一次,以后每3个月随访一次。待接近起搏器限定年限时,要缩短随访时间,或经电话Holter监测。若自觉心悸、胸闷、头晕、“黑朦”或自测脉搏缓慢,应立即就医。

3.2 防止社会环境对起搏器的影响 ①医院环境的干扰:医院内多种诊断和治疗仪器都可能对起搏器功能造成一定的干扰和影响,若不慎重,可造成严重后果。如:核磁共振,手术电刀,直线加速器,碎石震波焦点,透热理疗,电灼器治疗等。因此,为了保证起搏器功能,置入起搏器者原则上禁止接受以上检查和治疗。确需者,要在严格的心电监护下,并与起搏器保持一定距离方可进行。②家庭及工作环境的干扰:起搏器在设计上尽管专家们也考虑了一些正常电器的影响,如家用电工具、微波炉、低功率电台等,仍要注意在维修电器时应按原设计进行维修,接地可靠,否则电磁波或微波泄漏对起搏器有致命性干扰。另外,雷达、高压电场、移动电话,对起搏器均有影响,因此安装起搏器者应避免接近此类设备。 4 讨论

4.1 体位 我们认为心脏埋藏式起搏器术后患者应在24h内限于平卧位或左侧卧位。因起搏器安装早期,由于电极刺激心内膜,表现组织细胞水肿。过早活动可致电极移位(曾有2例合并脑梗塞的患者起搏术后12h内躁动,导致电极移位)。而24h后心内膜组织水肿消失,炎细胞及纤维蛋白渗出逐渐形成纤维包绕。此时电极嵌顿具有稳定性,再过于制动弊多利少。

4.2 起搏器的保护 对于体质消瘦或胸部皮下脂肪少的患者,可在体外使用起搏器托带。出院后应指导患者在自我皮肤护理时,注意用三指法:即一只手固定起搏器,另一只手清洗皮肤。其目的是为了防止早期用力后造成起搏器移位。

4.3 重视术后随访 术后随访极为重要 有些国产起搏器性能不稳定易给病人带来痛苦。我们随访的414例中,有7例发现起搏器机械故障,并进行了及时处理。我们认为加强随访可使一些亚临床期功能障碍及早发现,保证了起搏器功能正常,也确保了病人的生命安全。【急过,缓过】

随着高科技产品频频走向医院走向家庭,电磁波干扰问题也日渐严重,尽管起搏器的设计上已考虑到这一问题,但不可能确定生活中所有电磁波干扰源。在某些电磁波干扰源作用下,起搏器出现功能抑制或不同步现象。曾有一例在进行核磁共振检查时发生起搏器功能一过性失灵现象,就是我们在随访中发现的。随访中获得的信息,使我们能及时改进工作。针对上述问题,1992年我们借助Medtronic公司提供的实验信息,加强了埋藏式起搏器术后健康指导,使得患者在生活中,知道如何应用科学知识保护自己,防止电磁波干扰,保证起搏效果。

老年人出现心动过缓,可能原因有3种 凡成人每分钟心跳少于60次者,医学上称为“心动过缓”。正常人或运动员心跳可慢于每分钟50次左右,如果老年人每分钟心跳少于50次,那就属于不正常了。

老年人出现心动过缓并不少见,其引起的原因大致可分为3种:

第一种是由于迷走神经功能亢进所引起。

每分钟心跳可在45~59次之间,心跳虽慢,但很规则,不影响各器官或组织的血液供应,一般病人没有什么不适感觉。预后良好。

第二种为窦房结病变所引起。

医学上称为“病态窦房结综合征”,较常见。这是由于心脏的原始起搏点窦房结及其周围组织发生炎症、水肿、出血、缺血、变性、纤维化等病变,破坏了窦房结内起搏细胞的功能,使窦房结的P(起搏)细胞数量减少,同时窦房结动脉发生硬化狭窄,窦房结和心房肌纤维化,胶原纤维和弹力纤维增生以及间隔脂肪增多,这些退行性病变可妨碍窦房结自己发放冲动的性能,使心脏启动性能发生障碍。

这些情况多见于冠心病、下壁心肌梗死、窦房结退行性病变。

轻者可没有症状,严重的可有心、脑、肾等器官供血不足的一系列表现,最常见的是脑缺血症状,如头昏、眩晕、耳鸣、记忆力减退。更严重的可发生短暂的昏厥、抽搐或出现阿-斯综合征,甚至发生猝死,应引起注意。这种病人有时还可交替出现心跳过快或心跳过慢现象,医学上称为“快-慢综合征”。预后较差。 第三种为房室传导阻滞所引起。

较多见。主要是由于传导束本身的退行性改变所致。有人提出是因为心室内传导系统与心脏纤维支架间的纤维化、钙化和退行性改变所造成。

这类病变大多引起Ⅲ度或完全性房室传导阻滞,也就是窦房结冲动不能通过房室结下传到心室,而由心室代替工作,这时每分钟心跳在40次以下,最慢的只有20次左右,病人经常感到头晕、乏力、心悸、气短,偶尔会出现心前区疼痛,甚至可出现晕厥、抽搐等脑缺血症状。

这种病人必须积极治疗。预后不良。

老人反复头晕应警惕心动过缓

重度心动过缓或过速的几种情况的原因及处理
急过,缓过(三)

心源性晕厥的原因及处理

重度心动过缓或过速的几种情况的原因及处理

一、重度心动过缓

重度房室传导阻滞以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。

【治疗】1.积极治疗可以去除的病因。2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物:①麻黄素25mg,3~5/d。②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时,可用5%碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40~60ml静脉缓慢注射。

病态病态窦房结综合征,心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物如降压药,抗心律失常药,强心药,β-肾上腺素能阻滞剂及钙拮抗剂等。心房颤动或心房扑动发作时,不宜进行电复律。对心率过于缓慢者可安置人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。 目前治疗心动过缓的药物确实不多。西药主要是阿托品类和异丙肾上腺素,该类药长期使用副作用较大,故一般只是短期使用。严重心动过缓者,特别是因心率过慢已产生头晕眼花、乏力、晕倒或有抽搐者,应及时安装人工心脏起搏器,以免不测。异丙肾上腺素除了能松弛支气管平滑肌之外,还可以如何作用于哮喘。异丙肾上腺素(1mg/2ml):可解除支气管平滑肌痉挛,使心脏收缩力加强,脉博加快,血压升高,主要作用于平喘,抗休克抢救,阿一斯综合症。阿托品:儿童皮下注射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。

阿斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。阿-斯氏综合征多见于高度房室传导阻滞、早搏后间歇太长、早搏太频繁、窦性停搏、扭转性室性心动过速及心室率很快的室上性心动过速等。阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥,其轻者只有眩晕、意识丧失,重者意识完全丧失。常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白,进而青紫,可有鼾声及喘息性呼吸,有时可见陈施氏呼吸。根据病人病史,通过发作中心脏听诊、心电图检查可以明确诊断。

二、重度心动过速 阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。1.兴奋迷走神经终止发作 对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动

脉窦法、潜水反射法。 2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗。(1)洋地黄类药物 适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。(2)β受体阻滞剂 可

试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。 (3)异搏定 此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。 3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用。 4.电学治疗 对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律。有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度。 5.射频消融术(radifrequencyablation)药物治疗无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法。 6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括:(1)刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;(2)深吸气后摒气(Valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。

阵发性室性心动过速(paroxysmalventriculartachycardia,PVT) 常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者,在这些患有明显的器质性心脏病的患者中,可并发心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征等并发症,严甚的情况下可发生猝死。治疗方案: 注意病因治疗,可避免室速复发。上列药物均有预防作用,间歇期可口服片剂,用量为常规用药量的1/3~1/2。 对于明确诊断室性心动过速的儿童,一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病,同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征,如二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等。 药物治疗:应了解病因及患儿的心功能状态药物中毒等心外因素引起者,首先治疗病因,并选用适当抗心律失常药。终止发作发生于器质性心脏病者可致心室颤动,应及时终止室速。 (1)有血流动力学障碍者:首选体外同步直流电击复律,电能量2J/kg。婴儿用电击能量25J,儿童50J。无效

时,隔20~30min可重复应用,一般不超过3次洋地黄中毒者禁忌如无电击复律条件,可在纠正异常血流动力学状态的同时用药物复律。(2)无血流动力学障碍者:用药物复律,药物选择如下: ①利多卡因:1~2mg/kg稀释后缓慢静脉注射,每隔10~15min可重复使用,总量不超过5mg/kg。PVT控制后以20~50µg/(kg•min)静脉滴注维持。②普罗帕酮(心律平):1~2mg/kg稀释后缓慢静脉注射,每隔20min可重复使用,但不超过3次。复律后以5~10µg/(kg•min)静脉滴注维持。 ③美西律(脉律定):1~3mg/kg稀释后缓慢静脉注射有效后可20~40µg/(kg•min)静脉滴注维持。 ④苯妥英钠:2~4mg/kg稀释后缓慢静脉注射,本品为强碱性,不可溢出静脉外,并避免长期静脉用药,以免导致静脉炎。 ⑤普萘洛尔(心得安):0.05~0.15mg/kg稀释后缓慢静脉注射,1次量不超过3mg。 ⑥胺碘酮:2.5~5mg/kg稀释后缓慢静脉注射,可重复2~3次。 一般首选利多卡因,无效时换用上述其他药物。近年用索托洛尔终止室速发作,也可使用此药。

(3)纠正伴随因素:如低钾血症、缺氧酸中毒、心力衰竭等。 (4)婴儿心肌浦肯野细胞瘤并发无休止的室性心动过速,内科治疗往往无效需行手术切除肿瘤。致心律失常性右室发育不良并发室性心动过速药物治疗无效者,可行病灶切除,据报道,导管射频消融术有一些病例可获成功。 终止发作:

(1)心前区捶击,有时可终止室速。 (2)同步直流电复律:有此设备者,可首选此法。洋地黄中毒者禁用。 (3)药物治疗:首选利多卡因;或用胺碘酮、普罗帕酮;或用溴苄胺250mg+5%葡萄糖液20ml,缓慢(5~10min)静注;氯化钾1g加入5%葡萄糖液500ml中静滴,适用于洋地黄中毒、低钾血症所致室速;扭转性室速宜用异丙肾上腺素0.5~1mg加入5%葡萄糖液250~500ml中静滴;洋地黄中毒所致者,也可静脉推注苯妥因钠。其他治疗:(一)急性发作的处理;室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50-100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300焦耳为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。 (二)发作的预防;预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助。

有关青春的诗歌
急过,缓过(四)

<青春之歌>

风摇竹影

青春,是一支无悔的歌
哭过,笑过
哪怕泪眼婆娑
青春,是一枚青涩的果
爱过,恨过
哪怕飞蛾扑火
青春,是一杯浓郁的酒
醒过,醉过
哪怕难逃心魔
青春,是一条流淌的河
急过,缓过
哪怕逐流随波
青春是金色的锁链
青春是飘忽的云朵
青春是懵懂的漫游
青春是炫丽的焰火
朋友啊!
青春是最为珍贵的拥有
青春是活力四射的走秀
莫要畏惧路途坎坷
莫要枉自岁月蹉跎
迈开激越的脚步
抬起清澈的眼眸
展开嘹亮的歌喉
高唱一曲
??青春永不朽

2、<青春的翅膀>

江岚

我喜欢一个人躺在床上
让风把那散落的月光
吹进我温馨的房间
斜射的微波悄悄的伴我入眠
我喜欢一个人靠在窗前
让窗外缕缕晨辉
钻过那薄如蝉翼的纱帘
轻轻的抚摸我睡意尚存的脸
我喜欢一个人走进山峦
静谧的如蚕茧一般
不被纷繁的尘世打扰
然后自由自在的把心中的梦儿实现
我喜欢一个人独坐桌边
打开心爱的播放器
让悠扬的乐曲沁入心扉
咀嚼今日的美感回味逝去的幽怨
我喜欢一个人独坐屏前
打开朋友qq的空间
读读他们对生活的感慨
看看他们是否还都开心依然
我已经把心放逐天际
我决意为爱把激情点燃
青春的翅膀已经打开
就算梦碎我的生命也会色彩斑斓

3、<蓝色的青春>

夏伊

用一支画笔
给青春上色
不留下一丝遗憾和悔恨
我想,你会给他涂满忧郁的蓝色
一如你那忧伤的双眸
里面闪动着的点点滴滴
这是蓝色的青春
我们一路走过,一路欢歌
有微笑,有泪水
你却没了当初萌芽的笑意
你说,青春好忧伤
我却固执的加上一笔七彩虹
希冀着,你的心儿能一样年轻
一样唱出愉快的歌儿
而伤口也会因为这一笔而愈合
让嘴角绽放爱的花朵
阳光也因此变得明媚
让青春走进梦的殿堂
泪水也因此变得温暖
蓝色的青春,我们不要再忧伤
蓝色的青春,4、<青春幻想曲>

石子路

如果一切可以重来
我要把岁月画在岁月的脸上
即使无法回到过去
也要怀抱回忆安然离开
如果一切可以重来
我要用彩笔书写自己的神话
即使无法实现
也要守护梦想满怀期待
如果一切可以重来
我要高喊出生命的誓言
即使没有回声
也要执着地飞行在云海
如果没有如果
我去那里寻找春天
即使不再即使
我还是不是原来的我
没有如果
不再即使
揉碎幻想的泡影
预约未来

5、<激活青春>

清水河畔

放飞心灵的驯鸽
翱翔在蓝天,拥抱着白云
打开心灵的一扇窗
漏进温馨的阳光,甘甜的雨露
唱响青春的主旋律,
世界不会再寂寞
绿苔不再爬上台阶
路途不再崎岖坎坷
心境不再惆怅愤懑
激活豪情,激活人生
让梦想穿梭时空,
让世界燃烧激情
我们无悔
拥有青春,更拥有燃烧的激情

6、<让青春飞扬>

汪东升

让日子闪亮
让身上散发香的气息
让阳光灿烂鸟语花开
让河流清澈 山川流绿
让生命焕发新的活力
让天空蔚蓝大地感染色彩
这是一次仪式
一次奥运火炬接力仪式
向往着乡村城市男女
最后她却传变了
老人们说
有一对漂亮青年
曾迎着朝阳
策马而过
那?霍霍?的雄风
和彩色的飘带
千古不变
耳目弥新

7、<无怨的青春>

席慕容

在年轻的时候
如果你爱上了一个人
请你
请你一定要温柔地对待他
那么
所有的
时刻都将是一种无瑕的美丽。
若不得不分离
也要好好地说声再见
也要在心里存着感谢
感谢他给了你一份记忆
长大了以后
你才会知道
在蓦然回首的刹那
没有怨恨的青春才会了无遗憾
如山冈上那轮静静的满月

8、<青春>

沈庆

青春的花开花谢让我疲惫却不后悔,
四季的雨飞雪飞让我心醉却不堪憔悴。
轻轻的风青青的梦,轻轻的晨晨昏昏,
淡淡的云淡淡的泪,淡淡的年年岁岁。
带着点流浪的喜悦我就这样一去不回,
没有谁暗示年少的我那想家的枯涩滋味。有关青春的诗歌
每一片金黄的落霞我都想去紧紧依偎,
每一颗透明的露珠洗去我沉淀的伤悲。
在那悠远的春色里我遇到了盛开的她,
洋溢着眩目的光华象一个美丽的童话。
允许我为你高歌吧以后夜夜我都不能入睡,
允许我为你哭泣吧在眼泪里我能自由的飞。
梦里的天空很大我就躺在你睫毛上,
梦里的日子很多我却开始想要回家。
在那片青色的山坡我要埋下我所有的歌,
等待着终于有一天它们在世间传说。
青春的花开花谢让我疲惫却不后悔,
四季的雨飞雪飞让我心醉却不堪憔悴。
纠缠的云纠缠的泪,纠缠的晨晨昏昏,
流逝的风流逝的梦,流逝的年年岁岁。有关青春的诗歌

9、<相信未来>

汪国真

当蜘蛛网无情地查封了我的炉台
当灰烬的余烟叹息着贫困的悲哀
我依然固执地铺平失望的灰烬
用美丽的雪花写下:相信未来
当我的紫葡萄化为深秋的露水
当我的鲜花依偎在别人的情怀
我依然固执地用凝霜的枯藤
在凄凉的大地上写下:相信未来
我要用手指那涌向天边的排浪
我要用手掌那托住太阳的大海
摇曳着曙光那枝温暖漂亮的笔杆
用孩子的笔体写下:相信未来
我之所以坚定地相信未来
是我相信未来人们的眼睛
她有拨开历史风尘的睫毛
她有看透岁月篇章的瞳孔
不管人们对于我们腐烂的皮肉
那些迷途的惆怅、失败的苦痛
是寄予感动的热泪、深切的同情
还是给以轻蔑的微笑、辛辣的嘲讽
我坚信人们对于我们的脊骨
那无数次的探索、迷途、失败和成功
一定会给予热情、客观、公正的评定
是的,我焦急地等待着他们的评定
朋友,坚定地相信未来吧
相信不屈不挠的努力
相信战胜死亡的年轻
相信未来、热爱生命

10、<青春>

席慕容

所有的结局都已写好
所有的泪水也都已启程
却忽然忘了是怎麽样的一个开始
在那个古老的不再回来的夏日
无论我如何地去追索
年轻的你只如云影掠过
而你微笑的面容极浅极淡
逐渐隐没在日落后的群岚
遂翻开那发黄的扉页
命运将它装订得极为拙劣
含着泪我一读再读
却不得不承认
青春是一本太仓促的书

11、<青春的诗>

有没有一种美丽能够成为永恒?
没有人告诉我答案,
只有天幕上划过的流星。
有没有一种回忆能够成为感动?
没有人告诉我答案,
只有雨霁后七色的彩虹。
怎么能说,
没有梦想的世界就不再美丽?
你看那孩童天真的笑容。
怎么能说,
没有灯光的夜晚就不再感动?
你可知星星也是关爱的眼睛。
我们是青春
我们是夜空璀璨的星星
我们是不羁
我们是天边执着的飞鹰
没有什么能够阻止我们
对美的向往
没有什么能够左右我们
对青春的虔诚
青春最美的诗行
应该由我们
大声的朗诵
青春是一个美梦
却终有梦醒的一天
青春是一条小河
却终有干涸的一天
青春是一道彩虹
却终有消失的一天
青春是一朵盛开的鲜花
却终有凋落的一天
青春是握在手里的细沙
不知不觉已然漏去
青春是天上的一颗流星
虽然美丽却瞬间逝去
青春是幸福留下的阵阵香气
想要珍惜它已离去

12、<追赶青春>

是生命把我延续
太阳洒下青春
活力从昨天开始
下一步玩味生活
明天全是姑娘的欢笑
月儿把温柔给了我
我转手献给了青春
青春把温柔制作礼物
屁颠屁颠送给姑娘
水孕育了姑娘纯洁
下一个我还在奔跑
虽然很累
虽然很苦
虽然很乏味
但是这一切不是为了坚吗
玻璃碎了
心碎的更彻底
玻璃承载了青春的温度
我只好跪下身来
捧起四溢的宠儿

描写花的短句
急过,缓过(五)

1、梅花品格高尚,铁骨铮铮。她不怕天寒地冻,不畏冰袭雪侵,不惧霜刀风险,不屈不挠,昂首怒放,独具风采。人们见到梅花,便会受到坚强、刚正和高洁气质的熏陶和激励。

2、啊!它就是一位亭亭玉立的少女。描写花的短句。少女身上有一股很香的味道,让你忍不住上前去与它“交谈”,但马上又会回来了,因为你可不敢与蜜蜂先生去挣它。盛开的牡丹披着一袭艳丽的衣裳,怎么艳丽呢?最外面的花瓣已发展成淡紫色的粉,愈往里越深,呈现出一种颜色深度不同的花瓣。有了无“人”能比的衣裳,牡丹更自信了,的由来。

75、近看樱花,却是非常失望。樱花颜色深红,有点像单瓣的粉色桃花,但花朵却比桃花小,花形也不如桃花漂亮。不知是不是受了昨夜寒雨的欺凌,每一朵花儿都向下垂着,如受了气的小媳妇儿,更如日本妇人的频频低头弯腰浅浅一笑。我想这就是日本国花的来历了,或许也可以说为什么日本女子都是这样的低头弯腰浅浅一笑的缘故了。

76、学校的春天,那真是太美了!青的草,绿的叶,各色鲜艳的花,都像赶急似的聚拢起来,形成了光彩夺目的春天。

77、中午一踏进院门,我就发现桐树上的花又多开了十几朵,好漂亮,也为更多的伙伴跳着美丽的舞姿。突然,一朵桐树花落了下来,我捡起来一闻,是那么香!开败了也是那么动人美丽,小花蕊在中间为花瓣装扮,看起来是那么可爱。虽然它们不会说话,可是我真觉得它们在冲我笑,我也情不自禁地笑了。

78、小草用自己星星点点的绿色,织成了一块块绿茵茵的地毯。小草儿悄悄地绿了整个山野,给故乡编织妆扮着春天的衣裳。

以上就是中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/带给大家不一样的精彩成考报名。想要了解更多《急过,缓过》的朋友可以持续关注中国招生考试网,我们将会为你奉上最全最新鲜的成考报名内容哦! 中国招生考试网,因你而精彩。

相关热词搜索:心动过缓 不急不缓

最新推荐成考报名

更多
1、“急过,缓过”由中国招生考试网网友提供,版权所有,转载请注明出处。
2、欢迎参与中国招生考试网投稿,获积分奖励,兑换精美礼品。
3、"急过,缓过" 地址:http://www.chinazhaokao.com/tuijian/384731.html,复制分享给你身边的朋友!
4、文章来源互联网,如有侵权,请及时联系我们,我们将在24小时内处理!