鼓励病人家属

导读：　鼓励病人家属(共5篇)与病人家属沟通技巧与病人及家属沟通一般沟通的原因 [Wiles etal 1998]1) 病情 2) 疗程 3) 复康进程 4) 护理模式 6) 情绪人际沟通的概念与要素 : 信息背景、发出信息者、接收信息者、途径、环境a) 信息背景引发沟通的理由，发出信息者的• 过去经验• 目前环境• 预期未来...

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与病人家属沟通技巧
鼓励病人家属(一)

与病人及家属沟通

一般沟通的原因 [Wiles etal 1998]

1) 病情 2) 疗程 3) 复康进程 4) 护理模式 6) 情绪

人际沟通的概念与要素 : 信息背景、发出信息者、接收信息者、途径、环境

a). 信息背景

引发沟通的理由，发出信息者的

• 过去经验

• 目前环境

• 预期未来

b). 信息发出者与信息接收者

发出信息者、接收信息者 ：收、发角色不断互换

发出信息者及接收信息者都是编码者、译码者。他们利用语言、图形、动作、文字、声音、表情转化成思想或感情，解释其含义。

c). 信息目的是传递： 思想 、感情、意见、观点

表达模式：语言 、非语言(行为、表情 )

d). 信息传递途径

感官渠道：视觉、味觉、嗅觉、听觉和触觉

美国的护理专家 Rogers于1986年病人记忆内容科研结果:

• 听过的 – 5%

• 读过的 – 10%

• 见过的 – 30%

• 讨论过的 – 50%

• 亲自做过的 – 75%

• 教过别人的 – 90%

较佳信息传递：讲解 + 演示 + 实习

e). 反馈

理解信息接收者对信息理解和反应

• 听到了什么?

• 听懂了多少?

• 感受如何?

• 有什么问题?

反馈有助：

• 达至信息被正确理解，进一步理解患者的需求，和澄清浯意。

• 对制定护理计划、评伦护理措施的有效性均是非常重要。

• 所以应鼓励病人进行反馈

f). 环境

外在环境 – 场合、时间、地点、习俗文化

内在环境 – 心理状况

护士在发出信息前要：-

• 细心观察患者及其家人的非语言行为及情绪。

• 适当保持沉默，及以同情的眼神交流。

g). 提问题的技巧

• 考虑对方的兴趣、爱好及对方交流的目的

• 适当地提出问题

• 两种问题模式 ：

1)开放式 – 自由发挥

2)闭合式 – 只有一个简单明确答案

2. 护士在治疗性沟通的角色

护士的角色[Wiles etal 1998]

• 专业

• 容易接近【鼓励病人家属】

a). 治疗性沟通的概念与特点

i) 以患者为中心

- 为了促进患者健康

- 满足患者的健康需求为目的

ii) 以目标为导向

- 准备期 → 与患者之间建立互信

- 工作期 → 使患者积极主动配合所制订的护理计划

iii) 沟通不以主观的挑选性 : 不要怕发生冲突而回避 、身体语言同样在向患者传递信息

b). 治疗性沟通的目的 : 准确评估患者的需要、为提供有效的护理奠定基础、以促进及稳定患者身心状态

c). 准确评估患者的需要 : 收集可靠资料

• 临床检查身体状况资料

• 社会背景

• 心理状况

• 特别需求

• 对医疗及医护工作意见

d). 为提供有效的护理奠定基础 : 建立良好的护患关系

• 有赖于护患有效沟通文流

• 患者感受到被尊重、体贴及工作素质

• 患者对护士的信任

e). 促进及稳定患者身心状态

• 向患者提供必要的相关信息、健康知识

• 使能了解和掌握促进自身疾病恢复和维护健康的方法

• 给予适当心理支持，以稳定患者身、心状态，促进复康效果

3. 治疗性沟通常用技巧 - 会谈

会谈的四个阶段:

a) 准备与计划阶段【鼓励病人家属】

b) 交谈开始阶段

c) 交谈进行阶段

d) 交谈结束阶段

a). 准备与计划阶段

– 了解患者的基本状况 (现在和过去病史)

– 明解交谈的目的及会谈提纲 (引导方向)

– 选择合适的会谈时间及地点 (最好有家人在场)

– 做好环境的配合 (安静，私隐)

b). 交谈开始阶段

– 有礼貌地称对方

– 主动介绍自已

– 说明交谈目的和所需时间

– 协助提供舒适交谈体位

c). 交谈进行阶段

– 应牢记以患者为中心的原则

– 倾听、核实和提问

– 鼓励患者交谈

– 指导性之交谈

– 非指导性之交谈

– 注意身体语言的反馈

d). 交谈结束阶段

– 控制在计划时间内 (也要考虑现场情况作出调整)

– 简明总结交谈内容扼要，核实泛录的准确性

– 约定下次交谈时间和内容

– 感谢对方的合作

4. 阻碍治疗性沟通的不当沟通方式

• 突然改变话题

• 虚假的或不适当的保证

• 主观说教【鼓励病人家属】

• 急于陈述自己的观点或迅速结论或解答

5. 沟通技巧在日常护理工作中应用

a). 与患者日常沟通的技巧

b). 特殊情况下的沟通技巧

a). 与患者日常沟通的技巧

• 倾听患者所谈

• 为患者的谈话内容保密

• 理解患者感受

• 对患者的需要作出反应

• 向患者提供信息

b). 特殊情况下的沟通技巧：1) 愤怒的患者 2) 不断抱怨的患者 3) 悲哀的患者 4) 抑郁的患者 5) 病情严重的患者 6) 感知觉有障碍的患者 7) 告知患者不好的消息

1. 愤怒的患者

• 镇静

• 忍耐

• 倾听

• 必要时暂换他人代替

2. 不断抱怨的患者

• 礼貌

• 不骄不躁

• 耐心聆听

• 以诚相待

• 妥善解决

• 不敷衍了事

3. 悲哀的患者

• 让其发泄

• 轻轻安抚

• 给毛巾或温饮

• 鼓励倾诉

• 介绍治愈/复康过案，提升战胜疾病的勇气

4. 抑郁的患者

• 关怀体贴

• 亲切和蔼

• 开导

• 取得每点进步时，都给予肯定与表扬

5. 病情严重的患者

• 交谈时间10~10分钟内

• 内容以询问性、安慰鼓励性或指导性

• 对无意识者，可反复持续用同一句话

• 触摸

6. 感知觉有障碍的患者

• 轻轻触摸

• 面对面

• 不要喊叫

• 俯在耳边讲话

• 采用笔谈、图片、图形

• 视力障碍者，进入和离开病房时都要扬声

7. 告知患者不好的消息 (揭示坏消息)

• 逐步渗透病况具体阶段的消息

• 适当地暗示疾病的严重性

• 先向家人如实交待，共同商量治疗问题

主动聆听技巧

• 聆听内容包括事件，感情和动机。

• 坐姿轻松，时间不赶逼。

• 态度亲切，要把当事人是唯一关心的对象。

• 环境适合，不会受打扰。

• 坐位安排，当事人与辅导者位置，仿似时钟四时正的安排，彼此间无物阻隔。 • 有眼神接触，面部表情显示你的投入。

• 开放式问题

帮助当时人自然地流露个人想法。

• 例如 — 「今曰怎么样？」

• 早期避免问为甚么，以免当时人找原因响应及引出一些不必要的解决方法。 封闭式问题

• 避免使用

• 当事人只会答是或否

• 不能帮助对方深入了解自己的问题

• 可能引致静默

• 甚至要不停想其它话题发问

• 例如 — 「你现在有没有痛？」

静默

• 当事人静默的原因可能是十分痛苦，以至停止响应，甚致思想也暂停不能响应，

亦可能是思想太多，需要时间整理内心的想法和感受再作响应。

关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定
鼓励病人家属(二)

关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定

各科室：

医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全活动不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。其中既包括医务人员要为患者及其家属提供相关的健康知识教育，又包括患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，这有助于医院及时发现不良因素，避免医疗缺陷，保证医疗安全，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，本院特制定以下规定：

（一）医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务。

（二）在诊疗过程中运用患者可以理解的语言主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理：

1、在给药、输血、输液、采集血样以及接受介入或手术灯有创诊疗之前，应主动邀请患者（或家属）参与身份确认。鼓励患者及其家属主动提供身份信息，如姓名、身份证号、住院号等，以便与医护人员进行信息核对，并向患者宣传提供真实病情和有关信息，保障诊疗服务质量和安全的重要性。

2、进行诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，并请患者或家属参与诊疗部位的确认。尤其是患者在接受特殊检查（治疗）、有创操作前要告知其目的和风险，进行知情同意签字确认，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行，需要使用设备或耗材的，医务人员应为患者提供设备和材料的相关信息。

3、手术部位标示：医师向患者和（或）家属解释手术部位识别标示的意义和方法，取得患者及家属同意，在患者家属或监护人在场参与标示认定的情况下进行手术部位标示。

4、患者使用药物前，尤其是高风险药物前，医护人员应详细向患者讲解药物的使用方法和不良反应，并提供不同的治疗方案，方便患者及其家属自主选择；鼓励患者主动报告药物应用中的不良反应。

5、认真落实《医患沟通制度》、《患者知情同意告知制度》，加强医患沟通、护患沟通，保障患者的知情同意权。

6、鼓励患者通过认真填写《满意度调查表》反馈住院期间对医疗服务的意见和建议；在醒目位置公布医院投诉主管部门的电话等投诉途径；医院医务部设专人负责处理患者反映的问题。

（三）采用多种形式，针对患者的疾病和诊疗信息。

1、对门诊、住院患者及其家属提供相关疾病防治和健康知识的教育和指导，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。

2、为患者提供有关健康和疾病的知识，增加患者对疾病的认识；向患者介绍疾病常识、手术或特殊治疗措施、医院规章制度等。制作健康教育处方及健康教育手册，内容由各科室自行拟定，可包括对特定疾病的简单解释、特殊医疗护理检查操作过程、面对疾病的正确心态、正当用药指导等。

鼓励患者参与医疗安全管理的规定
鼓励病人家属(三)

鼓励患者参与医疗安全管理的规定

医疗安全是医患双方工作的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也解释了医院一患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制度以下规定：

一、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查（治疗）、创伤性诊疗活动前需知情同意签证确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。

二、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

三、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

四、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入、有创操作、ECT,治疗前告知其风险。

五、需要使用色板或耗材的，为患者提高设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以一确认设备及耗材和患者身份具有唯一对应性，以及和相应费用的对应性。

六、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药

时的查对。

七、护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。

八、对儿童、老年、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。

九、定期向患者举行一连健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。

十、医院设立投诉科，建立投诉机制，向患者公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

安慰病人家属的话
鼓励病人家属(四)

1、相识系于缘，相交系于诚。平凡中充满了温馨，朴实里拥有浪漫，快乐每一天，开心永相伴!

2、收集我心中的每一份祝福，每一种愿望，描绘我心中每一道细节，每一个企盼，寄予你深切的关怀!

3、愿我最虔诚的祝福，带给你无尽的喜悦。愿你每一个今天都过得幸福，愿你每一个明天都比今天快乐。

4、我太清楚我们之间的距离，遂不敢有所期待。安慰病人家属的话。只想变成一条鱼，游过大洋，看看你。

5、没有华丽的礼物，只是一串向你祝福的“幸运星”，6、望着窗外，在这漫漫长夜，我要你知道，你存在，所以我快乐；我等待，所以你并不再孤单。

7、我把怀念与思念，交给鸟儿翻飞的翅膀，带给你温馨的问候，让心留下永恒的喜悦。

8、空间分隔了你我，时间冲走了你我；而关怀之心却长伴左右。

9、但愿花不谢，叶不落，永恒地保持着生命--那是我们的情谊。

10、茫茫网海，偶尔的一声问候，使我们成为朋友，从此我的生活里有了颜色。

11、香山的红叶是我的心，万里长城是我的情，故宫是我们的历史，天-安-门是你的位置。安慰病人家属的话。你知道吗?

12、又忙了一天吧，希望我的短信能让你消除些疲劳，多喝水，别累着自己，带一个精神活泼的宝贝儿到我这里来。

13、青春是友谊的花季，在这繁花似锦的日子里，我的祝福是一朵芬芳的勿忘我。

14、天气热要多喝水，身体累要多休息，不要一个人走夜路，不要和陌生人说话，要是空闲时无聊可以想想我。

15、我是一棵孤独的树，千年伫立在路边，静静地等待，只为有一天，你从我身边轻轻走过，看一眼我布满风霜的脸。

16、每当你回头看夕阳红，每当你又听到晚钟，从前的点点滴滴是否会涌起，在你来不及难过的心里?

17、一声深深的祝福，一份小小的礼物，给你一个美好的怀念。

18、小河岸边，枝摇影飘；庭院深处，嫩绿含娇，剪一束春光相赠，愿你常笑。

19、愿灿烂的阳光，青春的活力，秀美的容貌，()舒心的微笑永远属于你。

20、送你今春的第一朵花，让无限的芬芳伴你度过四季时光。

21、爱情是生活中的诗歌和太阳。衷心地祝福你，诗温馨，歌美妙，阳光永照。

22、让我的目光化作星星，每夜都能注视着你的美丽。

23、春醒缤纷时节，最是撩人思绪。愿至深祝福时时萦绕你。

24、寄一份诚挚的祝福，带给你无限希望，愿未来岁月幸福温馨。

25、愿那飘荡的遐思，缀成多彩的星星，夜夜叩访你温馨的梦。

26、愿我们共同开辟一块爱的土壤，让希望的种子结出现实的甜果。

27、我不会再逃避。也不会再退缩。我希望，我有机会对你的幸福、健康、快乐担负起责任。

28、春天就要来临了，朋友，愿你像那一树树绽开的奇葩，俏丽、炽热、鲜艳。

安慰病人家属的话语 今天是真实的
鼓励病人家属(五)

1、昨天已经过去，而明天还没有来到。今天是真实的。
2、祝:身体天天都健康，心情时时都顺畅，烦恼全被我赶光，时常把你放心上，携手一起奔小康，共渡幸福好时光。
3、一笑烦恼跑；二笑怨憎消；三笑憾事了；四笑病魔逃；五笑永不老；六笑乐逍遥。安慰病人家属的话语 今天是真实的。时常开口笑，寿比南山高。
4、养病四不:不能默默忧愁，不能吸烟喝酒，不能剧烈运动，还不能删这条短信的祝福。祝早日康复!
5、阳光为你灿烂，彩虹为你妖娆，群星为你闪烁，月光为你皎洁。我的不变的情谊只为你!祝福你，快乐无边际!
6、心灵的负荷太重，今天是真实的。 
7、心别太累，学会解脱自己。
8、我真想把世界上所有的阳光都采入你的心间，把健康和快乐扎一束最美的鲜花献给你。愿你生命的每一天都健康、快乐、如鲜花般灿烂!

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