退休医保如何改定点医院

导读：　退休医保如何改定点医院(共5篇)医保本上的定点医院如何改呀医保本上的定点医院如何改呀？2011-01-14 12:47:48步骤如下：1）计算机进入“北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”（你单位应该有专人操作这个系统，否则你就要先到社保去用U盘下载该系统和当前你单位数据）；2）在该系统中修改“你的”定点医院信息后打印该...

医保本上的定点医院如何改呀
退休医保如何改定点医院(一)

医保本上的定点医院如何改呀？

2011-01-14 12:47:48

步骤如下：

1）计算机进入“北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”（你单位应该有专人操作这个系统，否则你就要先到社保去用U盘下载该系统和当前你单位数据）；

2）在该系统中修改“你的”定点医院信息后打印该报表并下载到U盘；

3）报表上加盖单位公章后连U盘每月5日到25日之间一同拿到社保（北太平庄或万寿路）即可。

社保人员操作完成后给你打印出一张定点医院单，将该单贴在蓝本原定点医院单上后加盖钢印。

（每年只能更改一次）

2011-01-14 14:32:55

每月的5号到25号都可以改，条件是，你这次的修改距离上次修改时间为一年以上。

2009-10-03 22:35

到当地社保机构去更改。

而且不是随时都可以更改的，有固定的更改时间。

可以咨询当地12333，询问当地具体的更改程序。

2011-5-20 17:04

19家A类医院和定点中医专科医院即使不选也可以看病报销的

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院【退休医保如何改定点医院】

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

退休职工医疗保险细则
退休医保如何改定点医院(二)

退休职工医疗保险

一、 医疗保险费的缴纳

二、 个人账户资金的构成

三、 门诊就医

四、 住院就医

学校为退休人员缴纳的医疗保险费：

补充医疗保险费 ——月均工资总额的4%

个人账户资金：1. 基本医疗保险费——按年龄规定的标准

2. 补充医疗保险费——按年龄规定的标准

（一）选择定点医院

（1）选择范围：第一次就医的医院默认为定点医院！

定点医院选择范围：省直定点医疗机构范围内选择3所综合医院； 1所中医院；

山东建筑大学校医院。

注：专科疾病可到定点专科医院门诊自行选择就医！

（2）选择流程：定点医院的选择在第一个医疗年度不需要个人申请，通过医疗保险系统自动实现。需要调整的在下一个医疗年度中申请调整！

（二）参保人员门诊医疗保险费用结算办法：

为便于理解，将参保人员门诊就医发生的符合省直医疗保险规定的医疗费用简称为“门诊费”。

下面以一个医疗年度内符合省直医疗保险规定，退休人员在三级医疗机构为例，分段说明“医疗费用分担情况”：

医疗费用分担情况示意表

（1）门诊费处于“第Ⅰ费用段”（即1500元）内时：全部由个人负担，医院给予额度累计记录。第Ⅰ费用段个人最高负担金额=1500元！

（2）当累计门诊费进入“第Ⅱ费用段”（即1500—7125元）内时：这个阶段个人负担金额按如下公式计算：

个人负担金额=该段门诊费×20%×20% 其中

①20%——在三级医疗机构发生的医疗费用退休人员负担部分，详见《就医指南》P5页中第（1）条；

②20%——在第Ⅱ阶段个人负担部分，由补充医疗保险资金在给于80%的补助（则个人负担20%）；对于享受普通保健待遇的人员给于85%的补助（则个人负担15%）。详见《就医指南》P5页中第（3）条； 第Ⅱ费用段个人负担最高金额=6000×20%×20%=240元

（3）当累计门诊费进入“第Ⅲ费用段”（即7125—11125元）内时，该费用段已超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，这个阶段个人负担金额按如下公式计算：

个人负担金额=该段门诊费×50%×20% 其中

①50%——超过7125元以上部分，大额医疗费补助资金给予50%补助，最高给予2000元。详见《就医指南》P5页中第（2）条；

②20%——与第（2）项中的20%相同；

第Ⅲ费用段个人负担最高金额=4000×50%×20%=400元

（4）当累计门诊费进入“第Ⅳ费用段”（即11125元以上）时，该费用段已超过大额医疗费用最高补助（2000元），这个阶段个人负担金额按如下公式计算：

个人负担金额=该段门诊费×20% 其中

① 20%——与第（2）项中的20%相同；

退休人员一个医疗年度内，个人最高负担总金额（元）为：

1500+240+400+第Ⅳ费用段个人负担金额

（三）住院就医【退休医保如何改定点医院】

按照《就医指南》P7页中7（1）之规定，起付标准：一个医疗年度内，首次住院，三级医疗机构为1000元，二级医疗机构为400元；第二次住院起付标准减半；第三次住院不在设定起付标准。最高支付限额20万元！

下面以一个医疗年度内符合省直医疗保险规定，退休人员在三级医疗机构住院就医为例，分段说明“医疗费用分担情况”：

首次住院个人负担金额示意表

（1）当累计住院费在“第Ⅰ费用段”（20÷90%=22.2222万元）内时，个人负担金额按如下公式计算：

个人负担金额（元）=1000+（该段住院费-1000）×10%×10%

其中：①1000元——首次住院个人负担金额；

②10%——起付标准以上至基本医疗保险最高支付限额的住院医

疗费用，三级医疗机构退休人员负担10%；详见《就医指南》P8

页第（1）条。

③10%——一个医疗年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的

医疗费用住院起付标准以上的个人负担部分，由补充医疗保险资

金再给予90%的补助（则个人支付10%）；详见《就医指南》P8

页第（3）条。

该费用段个人最高负担金额（元）

=1000+（22.2222-1000）×10%×10%=3212.22元

（2）当累计住院费在“第Ⅱ费用段”（20÷90%=22.2222万元）以上时，个人负担金额按如下公式计算：

个人负担金额（元）=该段住院费×5%×10% 其中：

①5%——参保人员的住院医疗费统筹基金最高支付限额以上部

分，大额医疗费用补助资金给予95%的补助（则个人支付5%）；

详见《就医指南》P8页第（2）条。

②10%——与（1）公式中的相同。

一个医疗年度内个人负担最高金额（元）

=“第Ⅰ费用段” 个人负担金额3212.22元+“第Ⅱ费用段” 个人负担金额

第二次或第三次住院，只需将公式中的1000元更换为500元或0元即可结算出个人负担金额！

（四）注意事项

1.医保定点药店支出的药费，属全额自费支付的项目，可刷医保卡但不累计在起付标准1500元之内；

2. 个人所负担的费用可刷医保卡或支付现金；

3. 参保人员发生的医疗费用指符合基本医疗保险支付范围规定医疗费用；

4社保卡初始密码：123456，修改密码可持本人身份证到定点药店办理；

5. 参保人员住院需要携带《社会保障卡》和校医院开具的《省直管单位医疗保险住院证明》办理入院手续。

2014北京医保定点医院名单
退休医保如何改定点医院(三)

2014北京医保定点医院名单

北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单

1、中国医学科学院北京协和医院

2、首都医科大学附属北京同仁医院

3、首都医科大学宣武医院

4、首都医科大学附属北京友谊医院

5、北京大学第一医院

6、北京大学人民医院【退休医保如何改定点医院】

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

北京市医疗保险定点社区卫生服务站及上级单位名称

北京市工伤康复机构名单

北京市工伤医疗机构名单

定点专科和定点中医

城镇职工基本医疗

基本医保+补充医保<大额互助+退休人员补充医保>

门诊报销

在职工 起付标准1800元 非指定社区医疗机构 报50% 指定社区医疗机构报70% 最多只能报销20000元

70周岁以下退休职工 起付标准1300元 以上部分报85%

住院报销

在职工 首次住院1300元以上部分报销 以后650以上报销

3万以下 报85% 3-4万 报90% 4万以上报 95% 最多报7万 超过7万部分 参加大额互助的人员可以按70%报 最多报17万

退休人员 首次起付标准 1300 以后650

3万以下 91% 3-4万 94% 4万以上 97%

如何更改医保定点医院
退休医保如何改定点医院(四)

职工由单位进行变更，把你要取消、增加的医院名告诉单位负责社保的同事，由单位在网上进行变更
如果是自己缴费的医护丁份干莓妨逢施抚渐保，拿身份证、社保卡到缴费的社保中心或者社保所办理变更
变更完成次日新医院就可以就诊 提问者评价 太感谢了，真心有用

门诊工作制度
退休医保如何改定点医院(五)

[篇一:门诊工作制度]

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。门诊工作制度。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，

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