抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部

导读：　抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部(共5篇)江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录(2015年版)江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）— 1 —— 2 —— 3 —— 4 —注：1、本目录依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令），并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；2、...

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江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录(2015年版)
抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部 第一篇

江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）

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注：

1、本目录依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令），并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；【抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部】

2、本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；

3、本目录收录207个抗菌药物品种规格，基本涵盖了《国家基本药物目录》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种及江苏省集中采购中标目录品种；

4、标注“#”的药物，原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下，其他医疗机构因治疗需要使用时，应由3名以上药学、临床医学等相关专业副高职称任职资格

的人员会诊后决定，并做好记录；

5、标注“*”的药物，需要加强管理，仅限住院患者使用，门诊不得使用；急诊、ICU病房视同普通病房管理；

6、除本目录内的含抗菌药物复合（方）制剂外，其他含抗菌药物成分的复合（方）制剂，均按所含抗菌药物的最高级别管理；

7、诊疗科目含儿科的医疗机构，抗菌药物品种可增加1个儿童使用剂型规格； 8、未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级别管理，并报省卫生计生委及当地卫生计生行政部门备案。

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抗菌药物分级管理制度2015修订
抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部 第二篇

抗菌药物分级管理制度（2015修订） 根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部84号令〔2012〕）精神，抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，结合我院实际，特修订抗菌药物分级管理制度。

一、分级标准

（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

二、使用原则与方法

（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。我院抗菌药物分级管理目录见附件1。

（二）具体使用方法

1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。

2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。

3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。【抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部】

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。具体名单见附件2。

（四）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。

（五）根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。临床微生物标本检测结果未出具前，可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。

抗菌药物管理工作组 2015-5-28

江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录(2015年版
抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部 第三篇

省卫生计生委办公室关于印发《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）》的通知

苏卫办医政〔2015〕6号

卫生计生委（卫生局），昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生局，省管有关医院：

《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）》（以下简称《目录》）印发给你们，请贯彻执行。

疗各医疗机构在确定本单位抗菌药物临床应用分级管理目录时，应本着从严管理的原则，不得自行下调管理级别。

《目录》自2015年3月1日起实施，《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012—2014年版）》同时废止。

江苏省卫生计生委办公室

2015年2月5日

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江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）

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2014最新抗菌药物分级管理原则和分级目录
抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部 第四篇

2014最新 抗菌药物分级管理原则和分

级目录

一、分级原则

（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

二、使用原则与方法

（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

（二）具体使用方法

1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病

情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主

治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

（2）免疫功能低下患者伴发感染。

抗菌药物使用分级管理目录

非限

分类 制使用（一限制使特殊

线药） 用（二线药）（三线药）

用 使

青霉【抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部】

素类 ▲★△☆青霉

素

▲★★△☆★△☆哌拉阿洛西林 西林/舒巴坦

△☆苯唑

西林

▲★★△☆★△哌拉西美洛西林 林/他唑巴坦 ★△☆

△☆阿莫氨苄西林/林/舒巴坦 西林 舒巴坦

▲★★△☆★☆美洛西

△☆氨苄替卡西林/林/舒巴坦 西林 克拉维酸

▲★★△☆★☆阿莫西 阿莫西林/氟

△☆哌拉磺苄西林 氯西林 西林

▲★

△☆阿莫

维酸

★△△☆氟氨苄西林/氯唑西林 西林/克拉氯西林

☆苄星青

霉素

★△△替卡西林 美洛西林/他唑巴坦

☆普鲁卡

因青霉素 替卡西林/他唑巴坦

★△ 仑氨西林

卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录1
抗菌药物分级管理目录,2015,卫生部 第五篇

卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录 类别

非限制使用级 限制使用级 特殊使用级

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