血尿干化学做不出

导读：　血尿干化学做不出(共6篇)尿液干化学检查中常见影响因素的分析尿液干化学检查中常见影响因素的分析尿液分析；化学检测尿液干化学联合尿沉渣检测，使尿液分析发生了划时代的变化。自动化程度的日益提高，检测参数的逐步增加，测试速度的不断加快，极大地提高了工作效率，减轻了检验人员的劳动强度。但由于干化学检测的局限性、干化学试纸的诸多影响因...

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尿液干化学检查中常见影响因素的分析
血尿干化学做不出 第一篇

尿液干化学检查中常见影响因素的分析

尿液分析；化学检测

尿液干化学联合尿沉渣检测，使尿液分析发生了划时代的变化。自动化程度的日益提高，检测参数的逐步增加，测试速度的不断加快，极大地提高了工作效率，减轻了检验人员的劳动强度。但由于干化学检测的局限性、干化学试纸的诸多影响因素以及检查过程中忽略了许多中间环节，从而直接影响了尿液自动化分析的准确性。我们对尿液干化学检测过程中经常遇到的干扰因素及注意事项介绍如下。

1 pH、尿蛋白和尿比重的相互影响

干化学法尿蛋白、比重和pH的检测原理都是基于pH的变化而设计的，这是pH、尿蛋白和比重之间相互影响的根源。pH 5.0~7.0的正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响，过低的强酸性尿液几乎不存在。因此，需要我们引起足够重视的是pH值升高的强碱性尿。pH升高的病理因素包括碱中毒、原发性醛固酮增多症、变形杆菌和铜绿假单胞杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。许多药物如枸橼酸钠、嘧啶、碳酸类药物及某些中草药常可引起尿液pH值不同程度的升高。强碱性尿对比重的影响主要是尿液中的OH-中和了一部分H+，引起膜块上的pH改变导致比重结果降低。实验室检测pH超过7.0时，在原尿比重基础上应增加0.005，超过8.0时增加0.010。pH＞8.5时，对仪器报告的尿蛋白阳性标本均应通过其他方法加以证实。而作为两性电解质的蛋白质，本身可电离出H+，与Na+从多聚电解质中解离出来的H+共同作用于尿比重膜块上的指示剂，发生显色反应，使比重检测结果偏高。

2 细菌和真菌对尿隐血的影响

尿隐血检查是诊断泌尿系统疾病，特别是肾脏疾病的重要实验指标之一。尿路感染的病例中，部分杆菌、球菌及真菌（主要为假丝酵母菌）一方面可能释放过氧化物酶，另一方面为了代谢的需要在增殖过程中可能合成过氧化物酶、触酶或超氧化物歧化酶。目前，尿隐血检查是一种非特异性的检测方法，上述酶类物质在尿隐血的干化学测定中，可不同程度地使试纸膜块上的过氧化氢茴香素或过氧化氢稀枯分解出游离氧，引起色原颜色的变化，出现假阳性反应。大量实验已经证实，尿中少量细菌和真菌对隐血无影响，但延长显色时间有时也可呈弱阳性反应。不同细菌引起尿隐血的阳性程度不同，假单胞菌属（如铜绿假单胞杆菌）最严重，杆菌强于真菌和球菌。大量细菌和真菌是引起干化学法尿隐血假阳性的原因之一。

3 药物对尿液检验的影响

药物具有生物活性，药物本身及其代谢产物干扰尿液测定的现象并非少见。临床治疗中滥用抗生素的现象时有发生，许多新药对临床检验的干扰还尚未发现。药物对尿液检查的影响给实验室检查和临床诊断增添了许多困难。

青霉素是临床最常用的抗生素，滴注后76%于6 h内以原形从尿中排出。青霉素结构中含有类似蛋白质分子结构中的肽键，可使磺柳酸法结果增强，而干化学法结果减弱。干化学法是基于试纸带膜块上pH值的变化。青霉素分子结构中的-COOH可电离出H+，可能通过H+影响pH值的变化而导致尿蛋白的阳性减弱。因此，静脉滴注青霉素最好5~6 h

后再做尿液检查，对蛋白尿患者使用青霉素治疗时，不同的测定方法应考虑不同的干扰作用，干化学法可使结果减弱甚至为假阴性。氧哌嗪青霉素仅影响磺柳酸法尿蛋白的测定，而不影响干化学法的检测。氧哌嗪是青霉素的衍生物，静滴后主要以原形从尿中排出。氧哌嗪分子结构中含有两个牢固结合的肽键，与磺柳酸可发生明显的结合，产生类似尿蛋白的假阳性反应。因此，遇到磺柳酸法尿蛋白强阳性，与仪器检测或显微镜检查明显不符时，应详细询问病情，了解用药史，及时反馈给临床。 维生素C是最常用的维生素类药物。本药水溶性好，口服或滴注后体内代谢快，尿中浓度迅速升高。维生素C具有较强的还原性，对尿液成分测定的影响机制可理解为竞争性抑制反应，使结果减弱或出现假阴性。一般认为，常规剂量口服维生素C对实验结果无影响，而大剂量口服特别是静脉滴注时，30 min内尿中浓度即迅速升高，随着尿液的浓缩其浓度不断上升。高浓度的维生素C可影响尿中葡萄糖、隐血、胆红素和亚硝酸盐的测定。不同浓度的维生素C对尿液检查的影响不同，同样浓度的维生素C对尿液中不同成分的影响也不相同，不同批号的试纸抗维生素C的干扰不同。从事尿液分析的检验人员，应参照本实验室的仪器和试纸，建立健全维生素C在多大浓度范围内才对以上实验产生影响及影响程度如何，选择维生素C滴注后的最短取尿时间。

4 干化学测定与尿液有形成分显微镜检查的关系

4.1 干化学测定与白细胞显微镜检查的关系 干化学法白细胞检查的原理是依赖于白细胞浆内粒细胞酯酶的存在。该酶作用于试纸膜块上的吲哚酚酯游离出吲哚酚，吲哚酚与重氮盐反应形成紫色缩合物。粒

细胞酯酶主要存在于粒细胞质内，单核细胞含有少量，淋巴细胞中无此酶。因此，干化学法主要测定粒细胞。甲醛防腐尿液及应用某些药物（如呋喃坦啶）时，可使尿白细胞呈假阳性。而陈旧性尿液中的脓细胞，尿中含有大量先锋Ⅳ和庆大霉素，尿蛋白大于5 g/L，乳糜尿及深棕色尿均可导致尿白细胞阳性减弱或呈假阴性。由于干化学测定的原理与显微镜计数的形态学检查是两种截然不同的概念，所以有时出现结果不一致的情况。

4.2 干化学测定与红细胞显微镜检查的关系 显微镜血尿是许多泌尿系统疾病病理变化的初始信号之一，极少量红细胞有时只表现为隐血阳性。临床无症状的尿隐血阳性对疾病的早期诊断更为重要。尿隐血检测包括尿液中的红细胞和（或）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白。红细胞和血红蛋白均含有亚铁血红素，具有过氧化物酶样活性，亚铁血红素还原试纸带膜块上的过氧化物释放出游离氧，氧化色原显色。因此尿隐血报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。许多患者红细胞在肾脏或泌尿道中因渗透压过低或pH值偏高而破坏，血红蛋白释放，出现所谓干化学检查的假阳性现象。因此遇到与显微镜检查结果不符时，一定要结合临床加以分析，寻找原因，切不可一概对干化学法加以否定，更不可武断地调节仪器的灵敏度。尿隐血假阴性主要见于维生素C的干扰所致。假阳性主要是尿液中存在对热不稳定的酶（如过氧化物酶、类过氧化物酶）和肌红蛋白。前者加热后酶类破坏即转为阴性，后者是一类特殊的疾病。

4.3 干化学测定与管型显微镜检查的关系 尿液干化学检查中,

没有管型的检测项目。管型是尿液检验中最有意义的成分，是尿液中蛋白质、肾小管分泌物、变性的肾上皮细胞及其剥脱物、红细胞或白细胞及其崩解产物在远曲小管、集合管内形成的。所以尿液中出现管型时,绝大多数尿蛋白阳性。尿液中检出病理性管型表示肾小管有一过性尿潴留，常可反映肾脏的病变。因此，必须严格按规定镜检，以保证管型不被漏诊。

干化学试纸带受诸多因素的影响，不同尿液分析仪检测的灵敏度也有一定差异。目前，任何一台尿液分析仪只能起显微镜检查的过筛实验，即使可进行无玻片镜检及细胞分布直方图报告的电脑遥控显像尿液分析仪，也不能完全取代显微镜。基于以上原因，实验室需要常规镜检的情况至少应包括:（1）泌尿系统或可疑泌尿系统疾病的患者；（2）尿蛋白、白细胞、红细胞、亚硝酸盐有阳性者或四项均阴性而尿维生素C（++）以上或标本留取前使用了对尿液检查有影响的药物；（3）可疑尿中有管型、肾上皮细胞、亚硝酸盐还原酶阴性的细菌、病理性结晶等异常成分；

（4）尿液混浊或尿色异常者；（5）近期内尿检异常正在治疗观察的患者。

5 减小误差，提高尿液分析的准确性

5.1 标本的采集与放置 干化学检查要求尿液应新鲜，最好不要超过2 h。长时间放置的尿标本，某些化学成分或有形成分可能会分解、破坏或转化成其他成分（待测物或非待测物），从而直接或间接影响结果的准确性。例如尿液中大量繁殖的细菌在葡萄糖和蛋白质的分解过程中，细菌大量增加，葡萄糖和蛋白质逐渐减少；红细胞无氧酵解过程中

尿液干化学检查中常见影响因素2014.3
血尿干化学做不出 第二篇

尿液干化学检查中常见影响因素 时间：2014

地点：会议室

授课人：王静

参加人员：

尿液干化学联合尿沉渣检测，使尿液分析发生了划时代的变化。自动化程度的日益提高，检测参数的逐步增加，测试速度的不断加快，极大地提高了工作效率，减轻了检验人员的劳动强度。但由于干化学检测的局限性、干化学试纸的诸多影响因素以及检查过程中忽略了许多中间环节，从而直接影响了尿液自动化分析的准确性。我们对尿液干化学检测过程中经常遇到的干扰因素及注意事项介绍如下。

1 pH、尿蛋白和尿比重的相互影响

干化学法尿蛋白、比重和pH的检测原理都是基于pH的变化而设计的，这是pH、尿蛋白和比重之间相互影响的根源。pH 5.0~7.0的正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响，过低的强酸性尿液几乎不存在。因此，需要我们引起足够重视的是pH值升高的强碱性尿。pH升高的病理因素包括碱中毒、原发性醛固酮增多症、变形杆菌和铜绿假单胞杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。许多药物如枸橼酸钠、嘧啶、碳酸类药物及某些中草药常可引起尿液pH值不同程度的升高。强碱性尿对比重的影响主要是尿液中的OH-中和了一部分H+，引起膜块上的pH改变导致比重结果降低。实验室检测pH超过7.0时，在原尿比重基础上应增加0.005，超过8.0时增加0.010。pH＞8.5时，对仪器报告的尿蛋白阳性标本均应通过其他方法加以证实。而作为两性电解质的蛋白质，本身可电离出H+，与Na+从多聚电解质中解离出来的H+共同作用于尿比重膜块上的指示剂，发生显色反应，使比重检测结果偏高。

2 细菌和真菌对尿隐血的影响

尿隐血检查是诊断泌尿系统疾病，特别是肾脏疾病的重要实验指标之一。尿路感染的病例中，部分杆菌、球菌及真菌（主要为假丝酵母菌）一方面可能释放过氧化物酶，另一方面为了代谢的需要在增殖过程中可能合成过氧化物酶、触酶或超氧化物歧化酶。目前，尿隐血检查是一种非特异性的检测方法，上述酶类物质在尿隐血的干化学测定中，可不同程度地使试纸膜块上的过氧化氢茴香素或过氧化氢稀枯分解出游离氧，引起色原颜色的变化，出现假阳性反应。大量实验已经证实，尿中少量细菌和真菌对隐血无影响，但延长显色时间有时也可呈弱阳性反应。不同细菌引起尿隐血的阳性程度不同，假单胞菌属（如铜绿假单胞杆菌）最严重，杆菌强于真菌和球菌。大量细菌和真菌是引起干化学法尿隐血假阳性的原因之一。

3 药物对尿液检验的影响

药物具有生物活性，药物本身及其代谢产物干扰尿液测定的现象并非少见。临床治疗中滥用抗生素的现象时有发生，许多新药对临床检验的干扰还尚未发现。药物对尿液检查的影响给实验室检查和临床诊断增添了许多困难。

青霉素是临床最常用的抗生素，滴注后76%于6 h内以原形从尿中排出。青霉素结构中含有类似蛋白质分子结构中的肽键，可使磺柳酸法结果增强，而干化学法结果减弱。干化学法是基于试纸带膜块上pH值的变化。青霉素分子结构中的-COOH可电离出H+，可能通过H+影响pH值的变化而导致尿蛋白的阳性减弱。因此，静脉滴注青霉素最好5~6 h后再做尿液检查，对蛋白尿患者使用青霉素治疗时，不同的测定方法应考虑不同的干扰作用，干化学法可使结果减弱甚至为假阴性。氧哌嗪青霉素仅影响磺柳酸法尿蛋白的测定，而不影响干化学法的检测。氧哌嗪是青霉素的衍生物，静滴后主要以原形从尿中排出。氧哌嗪分子结构中含有两个牢固结合的肽键，与磺柳酸可发生明显的结合，产生类似尿蛋白的假阳性反应。因此，遇到磺柳酸法尿蛋白强阳性，与仪器检测或显微镜检查明显不符时，应详细询问病情，了解用药史，及时反馈给临床。

维生素C是最常用的维生素类药物。本药水溶性好，口服或滴注后体内代谢快，尿中浓度迅速升高。维生素C具有较强的还原性，对尿液成分测定的影响机制可理解为竞争性抑制反应，使结果减弱或出现假阴性。一般认为，常规剂量口服维生素C对实验结果无影响，而大剂量口服特别是静脉滴注时，30 min内尿中浓度即迅速升高，随着尿液的浓缩其浓度不断上升。高浓度的维生素C可影响尿中葡萄糖、隐血、胆红素和亚硝酸盐的测定。不同浓度的维生素C对尿液检查的影响不同，同样浓度的维生素C对尿液中不同成分的影响也不相同，不同批号的试纸抗维生素C的干扰不同。从事尿液分析的检验人员，应参照本实验室的仪器和试纸，建立健全维生素C在多大浓度范围内才对以上实验产生影响及影响程度如何，选择维生素C滴注后的最短取尿时间。

4 干化学测定与尿液有形成分显微镜检查的关系

4.1 干化学测定与白细胞显微镜检查的关系 干化学法白细胞检查的原理是依赖于白细胞浆内粒细胞酯酶的存在。该酶作用于试纸膜块上的吲哚酚酯游离出吲哚酚，吲哚酚与重氮盐反应形成紫色缩合物。粒细胞酯酶主要存在于粒细胞质内，单核细胞含有少量，淋巴细胞中无此酶。因此，干化学法主要测定粒细胞。甲醛防腐尿液及应用某些药物（如呋喃坦啶）时，可使尿白细胞呈假阳性。而陈旧性尿液中的脓细胞，尿中含有大量先锋Ⅳ和庆大霉素，尿蛋白大于5 g/L，乳糜尿及深棕色尿均可导致尿白细胞阳性减弱或呈假阴性。由于干化学测定的原理与显微镜计数的形态学检查是两种截然不同的概念，所以有时出现结果不一致的情况。

4.2 干化学测定与红细胞显微镜检查的关系 显微镜血尿是许多泌尿系统疾病病理变化的初始信号之一，极少量红细胞有时只表现为隐血阳性。临床无症状的尿隐血阳性对疾病的早期诊断更为重要。尿隐血检测包括尿液中的红细胞和（或）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白。红细胞和血红蛋白均含有亚铁血红素，具有过氧化物酶样活性，亚铁血红素还原试纸带膜块上的过氧化物释放出游离氧，氧化色原显色。因此尿隐血报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。许多患者红细胞在肾脏或泌尿道中因渗透压过低或pH值偏高而破坏，血红蛋白释放，出现所谓干化学检查的假阳性现象。因此遇到与显微镜检查结果不符时，一定要结合临床加以分析，寻找原因，切不可一概对干化学法加以否定，更不可武断地调节仪器的灵敏度。尿隐血假阴性主要见于维生素C的干扰所致。假阳性主要是尿液中存在对热不稳定的酶（如过氧化物酶、类过氧化物酶）和肌红蛋白。前者加热后酶类破坏即转为阴性，后者是一类特殊的疾病。

4.3 干化学测定与管型显微镜检查的关系 尿液干化学检查中,没有管型的检测项目。管型是尿液检验中最有意义的成分，是尿液中蛋白质、肾小管分泌物、变性的肾上皮细胞及其剥脱物、红细胞或白细胞及其崩解产物在远曲小管、集合管内形成的。所以尿液中出现管型时,绝大多数尿蛋白阳性。尿液中检出病理性管型表示肾小管有一过性尿潴留，常可反映肾脏的病变。因此，必须严格按规定镜检，以保证管型不被漏诊。

干化学试纸带受诸多因素的影响，不同尿液分析仪检测的灵敏度也有一定差异。目前，任何一台尿液分析仪只能起显微镜检查的过筛实验，即使可进行无玻片镜检及细胞分布直方图报告的电脑遥控显像尿液分析仪，也不能完全取代显微镜。基于以上原因，实验室需要常规镜检的情况至少应包括:（1）泌尿系统或可疑泌尿系统疾病的患者；（2）尿蛋白、白细胞、红细胞、亚硝酸盐有阳性者或四项均阴性而尿维生素C（++）以上或标本留取前使用了对尿液检查有影响的药物；（3）可疑尿中有管型、肾上皮细胞、亚硝酸盐还原酶阴性的细菌、病理性结晶等异常成分；（4）尿液混浊或尿色异常者；（5）近期内尿检异常正在治疗观察的患者。

5 减小误差，提高尿液分析的准确性

5.1 标本的采集与放置 干化学检查要求尿液应新鲜，最好不要超过2 h。长时间放置的尿标本，某些化学成分或有形成分可能会分解、破坏或转化成其他成分（待测物或非待测物），从而直接或间接影响结果的准确性。例如尿液中大量繁殖的细菌在葡萄糖和蛋白质的分解过程中，细菌大量增加，葡萄糖和蛋白质逐渐减少；红细胞无氧酵解过程中对葡萄糖的利用及各种细胞成分的破坏，都不同程度地增加了实验的误差。又如新鲜尿中的酮体形式主要为乙酰乙酸，长时间放置的尿标本，乙酰乙酸的含量逐渐降低，而丙酮和β-羟丁酸逐渐增高，由于三种酮体物质检测的灵敏度差异甚大，势必造成同一份标本应用同一台仪器和试纸在不同时间检测结果的差异。干化学检查更不可应用加入防腐剂（如甲苯、甲醛）和抑制剂（如氟化钠）的尿液，否则加入的化学试剂将直接影响到某些成分的测定。

5.2 干化学试纸的保存、浸湿时间及测试温度 干化学试纸一旦启封应尽快用完，且每次使用后必须紧塞筒盖，勿放入冰箱保存，以免被空气氧化或吸水变质。由于各项目的检测原理不同，延长浸湿时间加之室内温度增高，可使葡萄糖、蛋白质、胆红素和尿胆原的阳性增强，而酮体阳性减弱，pH值降低。禁止用手触摸试纸带上任何一个测试膜块，浸湿后的试纸带不宜甩动，以免互相污染影响结果。因此尿液检查必须标准化，试纸浸湿时间应严格控制在2 s或规定的时间，启封后应在1周内用完，保存于室温在15 ℃~25 ℃的通风干燥处为宜。

5.3 使用配套试纸、定期校准仪器、开展室内室间质控 由于尿试纸带各项目的检测原理不同，同一项目不同厂家的试纸反应原理也不尽相同，各膜块反应的灵敏度及色泽变化也存在一定差异。所以不同仪器和试纸对同一标本的测定结果可能存在一定误差，同一仪器、同一标本应用不同厂家试纸测定的结果也可能有一定差别。因此建议各实验室不可频繁更换试纸厂家。同时，应积极开展室内室间质量控制。室间质控可随时观察仪器的重复性与否，室内质控可及时发现仪器的准确性与否。定期用高低质控物作对照，用校正带校准仪器，在无可比性对照方法的情况下，不要随意调整仪器检测的灵敏度。

尿液干化学分析原理及影响因素
血尿干化学做不出 第三篇

尿液干化学分析原理及影响因素

尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同：

一、葡萄糖（GLU)

[反应原理]：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下：

现在几乎所有的试纸都是采用酶法，因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短等优点。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。

[临床意义]：

1. 生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿， 在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期 多可见糖尿。

2. 病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素 的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大 症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cμshing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另 外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。

[注意事项]：

1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。

2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。

3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。

4. 试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，因此应在规定的温度和时间内测定。

二、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)

[胆红素反应原理]：在酸性条件下，重氮盐作用于胆红素的中央，使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红素，从而产生颜色变化。

[尿胆原反应原理]：尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种，一种是尿胆原在酸性条件下与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物，既常见的欧氏试剂)。另一种是重氮盐法，即尿胆原在酸性条件下，与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。

[临床意义]：

1. 胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能。

2. 胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。

3. 胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类 型提供依据。黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝 细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造 成总胆管梗阻所致。

[注意事项]:

1. 标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应。放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。

2. 尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时，会抑制重氮偶合反应，可能出现假阴性结果。当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时，可呈假阴性。

3. 由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度，因此，分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。

4. 尿液中的一些内源性物质如胆色素原、吲哚、胆红素等，可是测试结果出现假阳性；一些药物如吩噻嗪等可产生颜色干扰。另外，尿液中含有大量维生素C或亚硝酸盐时，可抑制重氮偶合反应，使测试结果偏低甚至出现假阴性。

三、酮体(KET)

[反应原理]：尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸，后者虽不属于酮类，但经常与前两者伴随出现，因而统称为酮 体。反应原理是在碱性条件下，尿中的乙酰乙酸、丙酮与亚硝基铁氰化钠反应，生成紫红色的复合物。这种测试方法对乙酰乙酸的敏感度为5～10mg/dl，对 丙酮的敏感度为40～70mg/dl，并且不与β-羟丁酸反应。

[临床意义]：

1. 糖尿病酮症酸中毒。糖利用减少，脂肪分解产生过量酮体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别。

2. 感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期），严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮尿。另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显增多，也能出现酮尿。

3. 氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿。

4. 服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸，也可能出现酮尿。

[注意事项]：

1. 由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性物质；乙酰乙酸受热易分解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此，尿样必须新鲜，检测应该及时，以免测试结果偏低或出现假阴性。

2. 干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7～10倍，因此，与其他的检测方法存在一定的差别 。

四、比重（SG）

[反应原理]：尿液比重试纸的反应原理是离子交换法，高分子电解质—甲基乙烯基醚和顺丁烯二酸的共聚体是弱酸性(— COOH基)离子交换体，而尿液中以盐的形式存在的电解质(M+X-)，在尿液中离解释放出M+阳离子(以Na+为主)，与离子交换体中的氢离子置换释放 出H+离子，而H+离子使pH指示剂溴麝香草酚蓝产生颜色变化。（颜色由绿到黄的变化）

[临床意义]：尿液比重的测定可以估计肾脏浓缩功能。由于尿液比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响，故多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。

[注意事项]：

1. 尿液标本必须新鲜，不能含有强碱、强酸等物质（如奎宁、嘧啶等药物），这些物质的存

在都会影响尿液比重的测定。当尿液pH大于7时，应在测定结果上加上0.005作为强碱尿的校正。在尿液分析仪上一般都有自动校正功能。

2. 尿液分析试纸实际上测定是尿液中的离子浓度，尿液中的非离子化合物（如葡萄糖、造影剂等）对测定结果必然有一定的影响。

五、潜血（BLD）

[反应原理]：尿液潜血分析试纸的反应原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素的假过氧化物酶活性催化分解过氧化物，产生新生态的氧，氧化指示剂，使指示剂显色，从显色的强度可以得知尿液中血的浓度。

[临床意义]：

1. 尿液中混有0.1%以上的血液时，便呈肉眼血尿的特征，血量在此以下便只能用潜血反应或尿沉渣镜检才能证明。血尿常见于尿路炎症（急性肾炎、肾结核、尿道 炎等）、结核、肿瘤,有白细胞时则表示有炎症；蛋白阳性、尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时，应考虑肾炎；特别是有红细胞管型时，是肾实质出血的佐证。

2. 血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。

[注意事项]：

1. 成年女性的经血常可引起测试结果出现假阳性，因此应采取必要的采尿措施以减少污染。

2. 分析试纸不仅可以测试红细胞，还能测试血红蛋白，因此，当血红蛋白破裂时，可引起试纸测试结果与镜检结果的不一致，应加以区别。

3. 尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，可引起假阳性；尿液中含有大量维生素C时，可以抑制后一步反应的进行，使测试结果偏低甚至出现假阴性，因此，测试时应使用具有抗维生素C干扰能力的分析试纸。

六、酸碱度（pH）

[反应原理]：pH试纸的应用是非常广泛的，pH的反应原理是基于pH指示剂法，目前，一般的尿液pH分析试纸中含有 甲基红[pH4.2(红)～6.2(黄)]，溴甲酚绿[pH3.6（黄）～5.4（绿）]溴百里香酚蓝[pH6.7(黄)～7.5(蓝)]，这些混合的酸 碱指示剂适量配合可以反映尿液pH4.5～9.0的变异范围。

[临床意义]：

正常尿液呈弱酸性，约为6.0，因食物的不同，pH的变化 范围为4.5～8.0。pH测定结果的判断比其他实验结果的判断要难一些，因为尿液pH的波动幅度大而快，而正常尿和病人的尿的pH没有明显的差别，所以 pH单独使用的意义不大。但与其他临床资料配合起来分析，则可成为重要的资料。

[注意事项]：

1. 检测时尿标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致尿液pH改变。大多数情况下，细菌分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；少数情况下，细菌也分解尿液成分产生酸性物质，使尿液pH偏酸。

2. 当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，放置时间过长，使尿液中的二氧化碳自然扩散到空气中，使尿液pH增高。

3. 在测定过程中，应严格按照规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中，浸泡时间过长，尿pH呈减低趋势。

七、蛋白质(PRO)

[反应原理]：蛋白误差法，某种特定的pH指示剂阴离子受蛋白质阳离子吸引，进一步电离，使指示剂的变色点发生改 变，这种方法称为蛋白误差法。尿试纸中含有四溴酚蓝（TBPH)指示剂和pH为3的缓冲体系，TBPH的变色点在pH3～4之间，它在尿中解离成阴离子， 与

蛋白质阳离子结合后呈黄色。

[临床意义]：检验尿液蛋白是临床尿液常规化学检查之一，尿液蛋白试制主要检测的是尿液中的白蛋白。正常情况下，健 康成人每日排出的蛋白质含量极少（约为30～120mg），一般的常规定性方法都不能检测出来。一旦尿液蛋白含量>100mg/L 或>150mg/24h尿，尿液蛋白质定性实验便呈阳性反应而称为蛋白尿。蛋白尿主要反映肾小球（管）损害及肾小球滤过率的增加。

[注意事项]：

1. 尿液标本必须新鲜，变质的尿液会使尿液的pH值产生变化。尿液本身过酸会出现假阴性、过碱会出现假阳性，缓冲体系适合检测的pH范围为3～7.5。例如含 有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时，尿液呈碱性（pH>8.0），超过了试纸本身的缓冲能力，可能出现假阳性结果。

2. 尿液分析试纸中的TBPH对于白蛋白的敏感性远远超过其他蛋白，因此，在尿液中仅含有其他种类的蛋白时，该方法的测试结果可能为阴性。

3. 试纸条不能长时间浸泡于尿液中，否则由于试剂溶于尿液中导致失效而出现假阴性。

4. 多种物质（大多为药物）对尿蛋白的测定结果都有影响，如青霉素可以使测试结果偏低甚至出现假阴性；季胺盐、PVP（聚乙烯吡咯烷酮）、喹啉等可使试纸出现假阳性；某些洗涤液污染尿液时，测试结果会偏低。另外，大量饮水会稀释尿液，可能造成漏检。

八、亚硝酸盐（NIT)

[反应原理]：尿液中的亚硝酸盐与试纸块中的对氨基苯砷酸或磺胺发生重氮化反应，生成重氮盐，生成的重氮盐再与试纸上的N-1-萘基乙二胺盐酸盐或四氢苯并喹啉-3-酚偶合生成红色的偶氮化合物（盖氏试剂法）。

[临床意义]：正常情况下，尿液亚硝酸盐的定性实验一般为阴性。当泌尿系统受到感染时，由于细菌还原硝酸盐生成亚硝酸盐，因此检测结果为阳性，常见于大肠埃希氏菌引起的泌尿系统感染。尿液亚硝酸盐检测结果为阳性时，预示着尿液中的细菌数量在10万/ml以上。

[注意事项]：

1. 当尿液中缺少硝酸盐时，即使有细菌感染也会出现阴性结果；尿液在体内的留存时间太短会因为硝酸盐来不及还原而得到阴性结果。

2. 留取标本的样杯必须清洁，并及时送检，以免存放时间过长使细菌生长而出现假阳性结果。

3. 使用利尿剂后，尿中的亚硝酸盐含量降低，可能出现假阴性；硝基呋喃可降低反应的灵敏度；非那吡啶可引起假阳性；使用抗生素后，细菌被抑制可出现假阴性；尿液中含有大量维生素C时，也可能出现假阴性。

4. 高比重尿可降低测试反应的灵敏度，尿中的亚硝酸盐离子小于1.0mg/l时，可能出现假阴性结果。

九、白细胞(LEC)

[反应原理]：利用中性粒细胞内酯酶催化水解试纸中的吲哚酚酯，产生游离酚，游离酚氧化偶合或与试纸中的重氮盐偶合而显色。

[临床意义]：在各种尿路炎症情况下，尿液中都可能出现白细胞。白细胞的干化学检查可以和别的检查项目一起对尿液进行过筛检查。

[注意事项]：

1. 分析试纸只与粒细胞浆内的酯酶起作用，因此分析试纸只能测定粒细胞，不能测定淋巴细胞，在肾移植病人发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主时，会得到假阴性 结果，应参考其他检测方法如显微镜检查，以做出正确的判断。另外，白细胞破裂后，酯酶释放到尿液中，干化学的检测结果还能是阳性，而镜检则为阴性。

2. 尿液被甲醛污染，或含有高浓度胆红素，或使用某些药物时可出现假阳性；尿蛋白>5g/L，或尿液中含有大剂量先锋IV；庆大霉素等药物时，可使结果偏低或出现假阴性。

3. 尿液未混匀，尿分析仪的载物台上有污染物等情况都会使结果产生偏差。

十、维生素C（VC)

[反应原理]：利用VC的还原性，使氧化态的2,6-二氯酚靛酚变成还原态的2,6-二氯二对酚胺，使试纸颜色由粉红色变成无色，颜色变化的强弱与尿中VC的浓度相关。

[临床意义]：

1. 检测尿液中维生素的含量可以测试人体的营养状况，口服维生素C 500mg后，尿维生素C排泄量在15～57μmol（3～10mg）每4h内为正常；大于57μmol（10mg）每4h为充裕；小于17μmol（3mg）每4h为不足。

2. 尿液维生素C降低，常见于维生素C摄入量不足或坏血病。

3. 尿液维生素C长期增高可能与肾结石形成有关。

4. 在尿液分析试纸中，VC试纸还可以判断尿液中的VC对其他试纸的影响程度。

[注意事项]：

1. 分析试纸只能测定还原性的维生素C，可能与其他检测方法的测试结果不同。

2. 在pH>4.0时，尿液中的酚和巯基化合物等内源性物质可干扰测试，使测试结果偏高；另外半胱氨酸、硫代硫酸钠也干扰测试，使测试结果偏高。

3. 当尿液中含有氧化性物质时，可氧化维生素C，使测试结果偏低。

4. 维生素C在碱性尿中极不稳定，容易分解，因此尿标本应及时检测。

2015门诊工作制度
血尿干化学做不出 第四篇

第1篇：门诊工作制度

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

第2篇：门诊工作制度

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染（

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责

1、在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责

1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清（附有关票证），换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。

2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿；对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。【血尿干化学做不出】

5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、qiāng支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票（自费者按规定预交住院押金）到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度

2、入院患者由住院处办理手续，要认真核对病历与住院证，建立住院病历，填写入院登记本，危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历，即测量体温、脉搏、血压、体重、身高，楣栏项目填全，必须为患者提供患服，然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后，及时处理干净。

5、接诊护士要主动、热情，运用心理学知识，使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系，患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责

1、在院长和主管副院长的领导下，负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议，协调各科关系，督促检查工作人员贯彻各项规章制度，整顿住院秩序，改善服务态度，简化各种手续，方便病员住院，严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律，定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠，严格控制呆帐。

住院处工作人员职责

1、在住院部主任领导下，负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制，随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员，校对入院证件，当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页，对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者，必须由住院处收取押金，无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付，当面点清，所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算，严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结，报表及时。

3、及时正确地编制住院报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经主任核准，按时上报。

4、经常检查收入情况，分析病员负担升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况，定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律，及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案，保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊，并护送病人至病房。

3、负责做病历，检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人，途中密切观察病人病情变化，保持各种管道通畅，对危重病人应提前送至病房诊治，后书写病历。

5、维护接诊秩序，做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度

1、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训和提高基层卫生技术人员业务水平，做好初级卫生保健工作。

2、做好本院职工保健工作，执行城镇职工基本医疗保险制度和规定，为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜，定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。

3、按医保中心要求，做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中，建立管理组织和工作制度，落实各类人员岗位职责，健全审批制度，特殊疾病鉴定制度，制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等，使医疗保险服务有序进行。

4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度，负责离休干部保健和健康查体工作，为离休干部提供全方位优质服务。

5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》，配合有关部门做好本院职工计划生育工作，稳定低生育水平，树立新型婚育观念，为职工提供生殖保健服务。

6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作，对放射装置和放射场所定期监测、检查，做好放射治疗及影像的质量监控。

7、贯彻执行《传染病防治法》，做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核，提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。

8、主动督导布置医院健康教育工作，做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。

9、贯彻院内外相结合的预防保健方针，搞好人群健康查体。

计划生育办公室工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策，落实《人口与计划生育法》，开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。

2、委员分片包干，责任到人，深入基层，了解基层实际困难，为基层排忧解难，并全面掌握片内计划生育状况。

3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡，完善信息化管理、计划生育工作，做到统计报表准确，上报及时，实现科学化管理。

4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面，了解孕情及婚孕情况，每月底上报保健部，以便及时发现问题，及时解决。

5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会，委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题，集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。

6、加强重点人管理，及时和科室取得联系，杜绝大月份引产，确保人口出生计划的落实。

7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容，考核与科室奖金挂钩，实行“一票否决权”制度。

8、计划生育委员会主任、副主任，可酌情随时召集不同形式会议，解决临时出现的问题。

急性驰缓性麻痹（afp）报告制度

1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识，认真执行急性驰缓性麻痹（afp）报告制度。

2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。

3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训，使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。

6、对于工作不负责，漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的，对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。

附：14种afp病种

（1）脊髓灰质炎

（2）格林巴利综合症（感染性多发性神经根神经炎）

（3）横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）

（4）多神经病（药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）

（5）神经根炎

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）

（7）单神经炎

（8）神经丛炎

（9）周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫，正常钾软瘫）

（10）肌病（全身型重症肌无力、原因不明性肌病）

（11）急性多变性肌炎

（12）肉毒中毒

（13）四肢瘫、截瘫和平瘫（原因不明）

（14）短暂性肌体麻痹

传染病登记报告制度

2、发现乙类传染病，将患者转传染病院治疗，要求在12小时内逐级报到防疫站，患者走后做好终末消毒工作。

3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。

4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡，然后将患者转结核病防治所诊治。

5、各类传染病明确诊断后，要认真填写传染病报告卡片，做到字迹清楚，项目完整（必须写清家庭详细住址，15岁以下儿童要填写家长姓名）。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者，要及时补报。

6、各科室医务人员都是法定疫情报告人，要求医务人员认真学习《传染病防治法》，做到有法必依，发现传染病即按规定程序逐个登记，不迟报、不漏报，并要做到早报告、早隔离、早治疗。

7、主管科室严格登记、编目，随时核查门诊登记，并随时接受上级有关部门的监督和检查。

8、疫情报告纳入考核制度，与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者，缺一项扣奖金5元，漏报、迟报一例传染病扣奖金50～100元。

9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人，要追究当事人的法律责任，根据情节轻重给予处理。

附：甲、乙类传染病病种26种

甲类传染病2种：鼠疫、霍乱

乙类传染病24种：病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。

肺结核病转诊制度

根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。

1、按照结核病归口管理的要求，本科备有肺结核患者的转诊报告单。

2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。

3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院。

4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡。

放射防护管理制度

1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习，要依法进行工作。

2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。

3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检，每两年到市职防院进行体检，体检结果记入健康档案。

4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每两月更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝，不配戴个人剂量计，不准上岗。

6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源，医工科必须向保健部申报，办理使用许可证。

7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标，需治理后方可从业。

8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作，进行放射防护知识的强化教育管理工作，发现问题及时上报。

9、医院放射领导小组定期召开会议，研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题，定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。

预防保健部主任职责

1、在院长领导下，负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。

2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划，经院长批准后实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核，提出晋升和奖惩意见。

4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。

5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况，适时提出保健措施。

6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作，规范医务人员医疗行为，保证医疗保险在医院有序进行。

7、负责市直离休干部医疗服务工作，建立健康档案，提供保健及家庭服务。

8、负责市领导的医疗保健工作，建立健康档案。

预防保健办公室工作人员职责

1、在保健部主任领导下，协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。

2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”，“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。

3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检，并进行放射防护的监测检查。

4、认真贯彻落实《传染病防治法》，及时收集登记上报传染病报告卡，负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作，按时进行全员传染病防治法的考试（核）。

5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。

6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。

7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。

预防保健部计划生育工作人员职责

1、在主管院长和主任领导下进行工作。

2、负责展开计划生育宣传教育活动，做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。

3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。

4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。

5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。

6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。

7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。

医疗保险专管员职责

1、认真学习领会医疗保险的政策与规定，熟练掌握医保工作内容，认真履行各项规章制度，做好医疗保险各项服务工作。

2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。

3、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查、核实工作。

4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。

5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续；医疗保险关系停保手续；医疗保险关系注销手续；新调入人员参保及在职转退休手续。

6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。

7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。

8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为；随时了解医保运行中出现的问题，并及时反馈科主任和医疗保险中心。

9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》，并到医保中心医审部审核登记。

医疗保险办公室工作职责

1、在主管院长领导下和医保中心的指导下，具体实施本院医疗保险管理工作，定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。

2、严格执行医疗保险有关政策规定，端正医德医风，提高服务质量，秉公办事，不徇私情，全心全意为参保人员服务。

3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作，对已发生的差错及时调查，并向主管院长及医保中心汇报，不断提高医疗保险管理质量。

4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。

5、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查核实工作。

6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

家庭病床医生岗位职责（保健部）

1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德，为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。

2、由于病情需要建立家庭病床的病人，需经保健室医生开据住院证，由内勤人员完成入床登记，填写床位牌，并协助办理住院手续。

3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心，仔细检查患者，在24小时内完成病例首页，首次病程记录，开出医嘱及治疗方案，一周记病程两次以上。

4、每周查床一次，病情严重者要每天查床，病情突然变化或有需要时，管床医生应随叫随到，及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时，要安排机动医生落实出诊。

5、对疑难患者应及时向科主任汇报，组织科内会诊，会诊要有详细记录。根据病情需住院者，管床医生负责联系，必要时送入病房。

6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况，要及时向家属交待，病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。

7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药，避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，每次最大开药量为一周，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。

8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局，团结协作，维护院科集体利益，对治疗方案有异议的，应经科会诊后调整治疗方案，并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。

医院感染管理科工作制度

1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并组织实施。

4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。

5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。

6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。

7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

9、开展医院感染的专题研究。

医院感染监测制度

1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析，统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。

2、及时分析院内感染的危险因素，调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况，为采取有效的控制措施提供科学依据。

3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。

4、各临床科室医院感染管理小组，每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测，采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析，向医院感染管理科报告。

5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》，发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》，将报告卡放在出入院病人登记本内，感染管理科每日下收，以便及时核实、统计。

6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理，遇有连续发生相同感染病例，视为暴发，应及时向医院感染管理科报告。

感染病例报告制度

1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。

2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。

4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。

5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。

6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

消毒隔离制度

1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布，扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计（无特殊情况）一律使用腋下体温计，每人一支，用后严格消毒。

2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒，便盆使用一次性用品，固定使用，定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。

3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离，做到床头有标记；对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床，病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。

4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒，每月进行一次空气培养，紫外线消毒应每天进行登记，每年两次检测紫外线灯管强度，低于70μw/cm2的灯管禁止使用。

6、一律使用一次性密闭式输液方法，急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。

7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后，由供应室统一回收处理。

8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带，剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。

9、注射室做到注射时一人一针一管，有洗手药液和设备，接触病人前后洗手，经常消毒，每月自检一次。

10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯，口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒，定期对牙钻进行检测，不得检出肝炎和爱滋病病毒。

11、康复科使用的针灸针一用一灭菌，病人皮肤要消毒，无菌针存放合理。

12、婴儿用品要一婴一份，一用一消毒，尿布不与其它敷料、被服混洗，用前先行高压消毒。

13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。

14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次，做到一人一换，湿化瓶每日更换液体，吸痰管一次一更换，雾化器罐、口含嘴（面罩）、螺旋管一人一消毒；气管切开的内套管6-8小时消毒一次（根据病情可适当缩短时间）；人工呼吸机一人一消毒，做好终末消毒。

15、各种引流管（袋）按规定及时更换，定期消毒。

16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。

17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，监测消毒效果，对乙肝、丙肝病人使用和的器械，应有特殊处理。

重点部门医院感染管理制度

一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房

1、产房环境清洁、安静、无污染源，相对独立。

（1）布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标记明确，清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。

（2）宽敞明亮，空气流通，陈设简单适用，便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

（3）凡患有或疑似传染性疾病的病人，放入隔离分娩室，按隔离技术规程助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内，密闭运送，焚烧处理；房间进行严格的终末消毒处理。

2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5、5－6、5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0、5－1m2

（1）母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

（2）产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，用后双消毒。

（3）婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应专婴专用，避免交叉使用。遇有暴发流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

（4）患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

（5）严格探视制度，探视者应着洁净服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

（6）母婴出院后，其床单位、保温箱等，应彻底消毒或灭菌。

3、儿科新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等，区域之间严格管理。

（1）入病房处设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

（2）每张床位占地面积不少于2、8-3m2，床间距不少于60cm，重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。

二、血液净化室

1、血液净化室清洁、安静。

2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区；设一般病员室、感染病员室（隔离病员室）；治疗室设在血液净化区间内；水处理室、储存室、办公室分开设置。

3、管理要求：

（1）建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。

（2）工作人员上岗前注射乙肝疫苗，定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护。

（3）进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。

（4）透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。

（5）传染病患者血液净化在隔离净化间进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施；急诊病人应专机透析。【血尿干化学做不出】

（6）加强透析液制备输入过程的质量监测。

（7）对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

（8）透析液每月进行监测，透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。

三、髓移植病房

1、病房的清洁与消毒：

有病人居住时，层流室及缓冲间的清洁消毒：

（1）用75％酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。

（2）用高效消毒剂擦地面、墙、用具。

（3）用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。

（4）特别房间每日用紫外线照射1小时。

无病人居住病房的清洁消毒：

（1）每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75％酒精擦拭消毒。

（2）特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。

2、病人进层流室前的清洁与消毒：患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒，每24小时更换一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。

3、工作人员清洁消毒管理措施：

工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手，再用0、5%的碘伏擦手消毒，接触患者时戴无菌手套。

（1）进层流室前需更换分身隔离衣，接触患者时再套上一件无菌隔离衣。

（2）进二室前换二室专用托鞋，进三室前再换三室专用托鞋，进四室接触病人前换四室专用托鞋。

（3）工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。

4、空调清洁管理措施：

（1）预过滤器每周更换一次。

（2）高效过滤器每半年检测一次，监测风速比原风速衰减一半时需更换。

（3）空调过滤网每周清洗一次，必要时更换。

四、重症监护病房（icu）

1、icu病房布局合理，分治疗室和监护区。

2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。

3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得入内。

4、感染病人与非感染的病人分开，特殊感染的病人放入单间，诊疗护理工作应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。

6、加强抗菌药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。

8、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

五、手术室

1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑。

3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。

4、手术用器具与物品必须一用一灭菌，能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

5、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6、洗手刷应一用一灭菌。

7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

8、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进行大清扫。

9、严格限制手术室内人员的数量。

10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车定期消毒，平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用，用后严格消毒。

12、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，焚烧处理。

六、供应室

1、供应室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，划分明确，区域间有实际屏障；路线及人线、物流由污到洁，强制通行，不得逆行。

2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗，避免异物脱落。

3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。

4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行，并有记录；化学监测每包进行，手术包尚需进行中心部位的监测；生物监测每月监测一次，合格后才能使用。

5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

6、下送、下收的车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

7、一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。

8、有明确的质量管理和监测措施

（1）对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。

（2）对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

污水污物处理制度

1、污水处理

（1）污水站负责全院污水无害化处理及排放。

（2）值班人员必须坚守岗位，认真执行《污水处理规定》，严禁非工作人员进入机房。

（3）操作人员经培训上岗，熟知操作规程和排放标准。

（4）对机械设备加强维修保养，保持整洁，做到机械运转正常。

（5）每日进行污水的水质检验两次，并有监测记录。

（6）严格按环保要求，保证污水消毒效果，符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。

（7）对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

（8）对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

2、医院污物的处理

（1）医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。

（2）生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内，每日由市环卫局运出，做到日产日清。

（3）医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收，密闭运送到指定地点，放入专用容器内，每日由宝洁公司运出，做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。

（4）使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。

污水站化验室工作制度

1、做好污水检验工作，每天两次采集污水标本进行检验，每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误，检验结果要有记录。

2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。

3、各种试剂专人保存，分类存放，绝不允许任意混和化学试剂，以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理，化验室所有的药品不得带出室外。

4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭，然后清洁所用的器械备用。

5、对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

污水站设备维护与保养制度

1、次氯酸钠发生器有专人管理，专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法，能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障，及时停机，立即通知专管人员维修并上报科主任。

2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养，在检查各部件是否正常后才能开机。

3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流，外界电压对运行电流影响很大，应注意调节使用在安全范围。

4、调节冷却水量，使电解液的温度控制在35℃以下。

5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱，防止水垢的形成。

6、正确使用电极，延长电极的使用寿命。

7、加强责任心，保护设备，按时检修，确保设备的正常运转。

8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

感染管理科科长职责

1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。

2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划；制定科室年度计划，并组织实施；经常考核各项任务指标完成情况。

3、掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。

4、经常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、预防和控制工作，提供业务咨询和指导，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

5、负责科内业务技术培训，努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。

6、结合我院情况，开展课题调查和科研工作。

7、每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。

医院感染管理科专职人员职责

1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。

2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。

3、协调各科室的院内感染监控工作，并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。

4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况，定期对全院医院感染工作进行考核。

5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测（包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等）。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。

6、发现医院感染爆发流行疫情时，进行流行病学调查，并及时报告医院感染管理委员会，提出控制改进措施。

7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。

各科室感染管理小组职责

1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作，并制定本科室医院感染管理规章制度。

2、针对本科室具体情况采取监控措施，预防院内感染。

3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测，对爆发、流行病例立即报告，并采取有效措施。

4、对本科散发的医院感染病例进行登记，报感染管理科。

5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置，控制传染扩散，并登记逐级上报。

6、合理使用抗生素，防止滥用。

7、有计划地组织本科室职工（卫生员）学习有关医院感染的知识，提供技术咨询，降低医院感染率。

污水站工作人员岗位职责

1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。

2、熟练掌握各种仪器、设备性能，加强责任心，严格执行各项规章制度和技术操作常规。

3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作，保证污水处理设备的正常运转。

4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。

5、随时观察管道系统的流畅情况，以免阻塞。

6、做好污水检验工作，各项检验指标要求数据准确，记录完整。

7、严格执行国家医院污水排放标准，保证排放的污水达标。

第3篇：门诊医生工作制度

（一）对就诊人员应当热情接待，科学组织和指导分诊，以缩短候诊时间，对高热病员，危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。

（二）根据医院的技术特长开设专科（病）门诊，组织有经验的医师参加门诊，实行首诊医师负责制，医师对首次来诊的病员应详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像，实验等检查，作出诊断和处置，发现传染病人应填写传染病报告卡，需要转科诊治的病员，由首诊医师负责介绍，不需重新挂号。

（三）医院应有一名副院长分工负责门诊工作，各科室主任，主治医师应每月定期参加门诊。

（四）遇有疑难，重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者，应及时请上级医师检诊或专科会诊，必要时报请门诊部主任或门诊各科医疗组长组织会诊。

（五）对待病员要关心，体贴，态度和蔼，各项检查要认真，并按统一格式书写好门诊病历，各科应定期检查总结门诊医疗质量。

（六）承办病员入院，出院，转院手续，掌握各科病员流动和床位使用情况，每日向医务科和医疗统计室报告。

（七）严格执行消毒，隔离制度，防止医院感染，小儿科，内科应建立传染病诊室，做好疫情，职业病报告。

（八）门诊应经常保持清洁整齐，对候诊人员宣传卫生防病和计划生育，优生优育知识。

第4篇：门诊工作制度

制度

1、门诊部主任应在主管院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室的门诊工作。各科室主任则负责本科门诊的业务技术指导和考核。

2、门诊部的医、护、医技、收费等各类人员由各科派出并相对固定。各科应派有一定经验、责任心强、服务态度好的人员出诊。必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。副主任医师以上人员应定期出门诊。门诊人员调换时由科室与门诊部共同商定。

3、建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、会议制度、“三查七对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。门诊人员一律佩戴胸卡上岗。

4、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。

5、应尽量简化手续，方便病人。要有解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施。对病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。

6、门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定定的范围。医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。

7、门诊各科与住院处、病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，及时收容病人住院治疗。

8、门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。

9、开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。

10、门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度，接受群众的监督。

监督检查

1、医务科要协调、督查派赴门诊医力的落实，对不按协调要求保证门诊医力的科室负责人要追究责任，已派遣但漏岗误时的医务人员要承担相应责任。

2、检查内容包括：

（1）制度落实情况；

（2）解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施是否有效；

（3）各种便民、利民服务工作开展情况；

（4）环境卫生是否整洁、良好。

3、医务科、药学部、护理部与门诊部主任、护长必须每月一次检查门诊的医疗、护理质量，对存在的问题要及时登记处理。

4、对患者的投诉和来访要热情接待，及时登记，并在一周内拿出处理意见。病人不满意度调查，门诊部每月进行一次，医院每季度进行一次。

5、市卫生局和区卫生局对市属或区属医院进行突击检查，每年不少于二次，并将检查情况在全市或全区进行综合通报。

一、专科、专家门诊工作制度

制度

1、参与专科或专家门诊工作的医师应为高年资主治医师或副主任医师以上人员。首先由本人提出申请，经科主任、医务科同意后，报门诊部统一安排并予以公布。

2、负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。如有特殊情况（出差、开会、会诊、休假等），应事先与科主任联系，安排该科专家代为出诊，尽量避免停诊。如科主任无法安排其它专家出诊，则需提前一天通知门诊部及时通告病人。

3、正、副主任医师至少每周出门诊一次。逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故迟到、早退、脱岗。

4、参加专科、专家门诊人员必须医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩带胸卡，严格遵守门诊各项规章制度。

5、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

6、负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。

7、经专科、专家二次不能确诊者，必须请上级医师或科、院及院外会诊，以确保质量。

8、派往专科门诊的人员必须相对固定，每期三个月以上，以保证病人就诊、治疗的连续性。

监督检查

1、医务科、门诊部必须建立专科、专家门诊人员审批登记本。

2、建立专科、专家门诊查岗登记本。医务科每月进行一次专科、专家门诊检查，门诊部及科主任则每周检查一次。

3、检查内容主要包括：

（1）有无建立健全专科、专家门诊管理制度；

（2）门诊大厅是否有专家、专科门诊出诊时间表及专家介绍；

（3）是否有专科、专家门诊检查登记本，能否及时记录病人的投诉及处理情况；

（4）专科或专家的考勤、医疗质量及门诊日志情况。

4、实行专科、专家门诊资格否决制。对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，或发生一级医疗事故，除按有关规定处理外，取消本年度内专科、专家门诊资格。

5、如查实不经备案或无专科门诊资格者出诊要作相应处理。

6、对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗遭病人投诉者，取消其专家门诊资格。

二、门诊导医工作制度

制度

1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。

2、导医人员必须佩带胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁。必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。

4、经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。

5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务；对年老体弱，行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。

6、负责发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

7、为病人免费提供开水及一次性水杯。免费发送《就诊指南》《健康教育处方》等卫生宣教资料。

监督检查

1、护理部、门诊部主任每月应进行一次导医工作检查，门诊部护长、区护长则每周检查一次。

2、检查内容包括：

（1）是否有导医人员工作制度及职责和言行规范；

（2）劳动纪律、考勤情况；

（3）医德医风、服务质量等。

3、设立导医人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

三、门诊分诊工作制度

制度

1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。

2、分诊人员应仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。

4、每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。

5、维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持诊室安静及良好的就诊环境。

6、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。

7、每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。

8、发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

9、严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天中午用紫外线消毒2小时，并做好登记，防止交叉感染。

10、下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。

监督检查

1、护理部每月应进行一次分诊工作检查，门诊部护士长、病区护士长则每周检查一次。

2、检查内容主要包括：

（1）是否有分诊人员工作制度及职责和言行规范；

（2）劳动纪律、考勤情况；

（3）医德医风、服务质量等；

（4）消毒隔离及统计工作情况。

3、设立分诊人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

第5篇：门诊部工作制度

一、首诊负责制

1、遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

2、对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3、对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

4、不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

5、对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

6、对难以分科的重危病人、急诊、出诊（除了实习医生）请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

二、转诊制度

1、属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

2、转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。

3、一种疾病不得同时转两家医院。

4、接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程（在本门诊部治疗或继续转诊）。

5、危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。

三、传染病管理制度

1、传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。

2、防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。

3、对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。

4、发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。

5、发现烈性传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。

6、对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

四、处方管理制度

1、各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

2、处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

3、医师不得为本人和家属开具处方。

4、如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方，也不得擅自配发任何药品，否则要承担相应责任。

5、处方应按规定要求归档、保存和销毁。

五、考勤制度

（一）、上下班守则

1、自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

2、工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

3、有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

（二）、病事假处理

1、因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

2、长期病假按学校有关规定执行。

3、请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

（三）、探亲和公休假处理

按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

（四）、调休制度

1、门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。

2、调休只能由本人使用，不能转让他人。

3、如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

4、遇紧急情况，可电话请假调休。

5、调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

6、调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

7、调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。

六、值班室工作制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

2、值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。

3、接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

4、值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。

5、值班人员在交班前必须补齐药品（凭处方）及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。

6、值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

七、诊室工作制度

1、树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。

2、加强业务学习，努力学习，提高医疗水平，做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。

3、优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

4、病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

5、严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

6、保持室内清洁、整齐。

八、化验室工作制度

1、依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

2、操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。

3、接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

4、一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。

5、各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

6、检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。

7、一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。

8、严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

9、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

九、心电图室工作制度

1、树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

2、依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

3、及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。

4、严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

5、注意安全，定期保养、维护和年检。

6、认真做好每份检查的报告记录。

7、保持检查室清洁整齐卫生。

十、药房工作制度

1、严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

2、配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

3、对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。

4、做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，精神类处方保存三年。

5、加强与门诊的联系，不断提高合理用药的水平。

6、做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

7、严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。

十一、防保工作制度

1、遵守新校门诊部和学校的工作制度。

2、做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。

3、做好相关业务的汇总统计工作。

4、加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。

5、做好传染病管理；做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。

6、做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。

7、组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。

十二、挂号、收费室工作制度

1、坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。

2、认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。

3、接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

4、严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章

5、严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。

6、做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

7、挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

十三、注射室工作制度

1、严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。

2、按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。

3、做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。

4、用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

5、室内空气每天用紫外线照射１小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

6、每天下班前清点应急备用物品和急救药品（如抗过敏性休克等）。

十四、换药室工作制度

1、严格执行消毒和无菌技术操作规范。

2、工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。

3、各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

4、室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

5、室内空气每天用紫外线照射１小时。

6、消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。

7、污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。

十五、理疗室工作制度

1、严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。

2、根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。

3、严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。

4、注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。

十六、门诊部物品管理制度

1、门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。

2、各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。

3、使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。

4、遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。

5、门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。

十七、医疗废弃物管理制度

1、门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。

2、各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。

3、医疗废弃物必须用专用的容器（有医疗废弃物标志）存放医疗废弃物。

4、存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

5、废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。【血尿干化学做不出】

6、送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。

7、严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

十八、门诊部安全管理制度

1、门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

2、安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。

3、安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

4、对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。

5、发现设备故障等安全隐患应及时保修。

6、特殊设备应做到持证上岗。

7、做好特定设备的年检工作。

2016学校期中考试质量分析会上的讲话
血尿干化学做不出 第五篇

学校期中考试质量分析会上的讲话

老师们：大家好！

我们又一次欢聚一堂，召开2016-2016学年度第一学期期中考试总结大会，在过去的半学期中，我们的老师爱岗敬业，不断加强师德修养，刻苦钻研，认真学习“生本教育”新的教学理念，努力提高自身业务水平，以教书育人为已任，全身心关爱每一个学生，耐心施教，用自己的努力，换取了同学们的好成绩。我们坚持质量是学校生命线，强化“生本教育”课堂教学效率，加强学法指导，尤其是“生本教育”课堂教学中学生自主合作学习、交流展示学习，学习成绩正呈上升势头。首先，我代表学校向半学期来辛勤工作的全体老师表示衷心感谢！回顾半学期的教育教学工作，我们的成绩有目共睹，学校的声誉和口碑有了更大的提高，在全校师生的共同努力下，我中心学校各项工作都取得了令人瞩目的成绩。总结得失，确立下一步努力的目标。因此，结合当前学校实际情况，我就后半学期学校教育教学工作对老师们提如下要求：

一、认清形势，增强责任感与使命感 。

质量是永恒的话题，学校的任何工作都是以提高学校的教育教学质量为核心。各位教师要进一步强化责任意识和质量意识，一如既往地担负起教书育人的责任。在深入推进“生本教育”课堂教学中保持高度的敬业精神，不断研究教学内容，改进教学方法，不断增强创新精神和实践能力，出色地完成各项教育教学任务。

二、以生为本，增强“四突出”、“三转变”观念 ，大力推进“生本教育”高效课堂教学。

生本课堂就是以学生为主体，最大限度地让学生主动、自主学习的课堂。是以学生为本，以生命为本，以学生的学为本的教育，充分发挥学生的主体作用，完全改变教师讲学生听的局面。“突出学习”，整个教学过程处处突出学生自主性学习，使学生获得学习的动力；“突出合作”，4—6人的小组学习是最大特色；“突出探究”，让学生通过自主学习，探究获得知识，形成能力。

“三转变”即变老师灌输式的教为学生自主性的学，使学生获得学习动力；变“听懂了”为“学懂了”、“会学了”，使学生掌握学习方法；变“他律”为“自律”，使学生获得自信、自尊，激发内在的学习潜能。 这样，要求教师树立教、学相依的师生观 ，学生是教师劳动的对象，精雕细琢是我们的责任。树立学生是人的学生观。学生是发展中的人，需要教师用心教育，不断丰富其知识，健全其人格，强壮其体，学生是有思想、情感、人格的人，不仅需要必要的呵斥与批评，更需要激励与表扬；学生是有自己独特的人生观与世界观的人，社会需要各方面的人才以及合格的劳动者，不要歧视学困生。

三、立足当下，认准目标，全面提升质量。

没有目标就没有方向，目标过低则没有动力！我们教师要“ 抓两头、促中间”，特别对优秀生、及格生要严格要求，希望大家都围绕中心学校与各校指定的教学质量目标而运作。而且我这样想，当你关注提升尖子和及格生的过程当中，我们会水涨船高，其他学生也会

带动起来的。注意学困生和问题生要有特别的耐心和爱心。

关注课堂管理与效率，40分钟是我们教师的主阵地，教师自己要充满激-情，对学生充满激励，充分调动学生的积极性，让课堂明媚灵动充满活力。

四、坚定信念，鼓足干劲，争取进步。

提高质量是东和乡中心学校师生的共同愿望，我们坚定信心是提高质量的前提，鼓足干劲是提高质量的基础。老师们要看到学生的闪光点和优点，以扎实的教分调起学生浓厚的学分。

“春波一粒粟、秋收万颗粮。”让我们携起手来，群策群力，为学校的发展夯实基础，争取再创中心学校的辉煌！

谢谢大家！

学校期中考试质量分析会上的讲话 [篇2]

本学期期中考试的各项工作已经圆满结束，借此机会，我想就质量分析这个话题谈几点想法。

想法之一：学校组织的各种形式的质量分析固然重要，还有比学校组织的质量分析更重要的，那就是各位老师煞费苦心的自我分析。道理很简单，最了解你所任教的这门学科的，最了解这份考试试卷的，最了解你的学生的，就是你自己。从这个意义上讲，自己的命运掌握在自己手中，别人成不了你的救世主，每一位同志必须牢固确立这样一种观念，否则，学校的质量分析再全面、再深刻、再精彩，也只能是枉费心机，徒劳无益。

想法之二：考试的成功与失败固然重要，还有比成功与失败更重要的，那就是成功的经验与失败的教训。我们的质量分析就是要把某个班级、某个学科、某个老师的成功经验转变为指导我们所有班级、所有学科、所有老师走向成功的经验，就是要让暂时落后的班级和老师能够吃一堑长一智，能够不再重复昨天的失败!一个人最大的失败就是重复昨天的失败!一个不懂得从失败中吸取教训的人是永远不会有作为的人!

想法之三：教师个人的教学质量固然重要，还有比个人的教学质量更为重要的，那就是你所在班级的整体质量。这个整体质量就是你们自己圈定的跟踪生的入围人数。

谈到跟踪生的考核，还请同志们达成如下共识：

1、考核跟踪生的做法不是我们的专利，也不是我们高级中学的首创。凡是有高考升学压力的学校都是这么做的，而且多少年前就这么做了!只不过说法不一，有的学校叫重点生，有的学校叫网内生，有的学校叫希望生，我们称之为跟踪生。

2、就我校的生源状况，我们无法保证所有的学生考上大学，但是我们必须帮助那些有望上大学的学生圆上他们的大学梦!这是我们高级中学的老师必须承担的道义和责任!

3、抓跟踪生抓绝对数不是长官意志，也绝非心血来潮。最终的高考绝对数是全县上下寄予的厚望所在，也是当今社会评判我们这类学校优劣高下的唯一标准。有了绝对数什么都好，没有了绝对数什么都不行!我看这个标准就应该成为评判我们这类学校优劣高下的唯一标准。没有良好的班风学风，没有良好的校风教风，哪来那么多的绝对数?没有良好的教育，哪来那么多能够考上大学的高素质的学生?

综上所述，如果我们不把跟踪生作为工作的重点，如果我们不能按照导师跟踪的策略去实施我们的教育教学管理，那么我们的工作就是喧宾夺主，就是舍本逐末，就是缘

木求鱼。

想法之四：过程考核奖固然重要，还有比过程考核奖更重要的，那就是千金难买的主人翁精神!

提到过程考核奖，我有这么几点想法：

1、人不是单靠吃米活着的。我坚信，没有哪一位老师是为了过程考核奖而工作的!

2、非常有限的过程考核奖相对于同志们的付出和牺牲实在是微不足道!

3、过程考核奖虽然有限，但毕竟是学校对同志们辛勤付出的一种肯定和认可。

4、过程考核奖所体现的是任何一个单位都必须体现的一种管理思想：干与不干不一样，干多干少不一样，干好干坏不一样。这个管理思想无可厚非!

5、出台过程考核奖的最终目的就是希望同志们都能以主人翁的姿态为跟踪生这样一个共同目标而竭诚尽力，同舟共济!

想法之五：平时的考试成绩固然重要，还有比平时的考试成绩更重要的，那就是万众瞩目的高考成绩。我本人从教也有25年了，其中在射中任教长达20年，我知道该如何看待一个老师的考试成绩。高一考得好不等于高二考得好，高二考得好不等于高三考得好，平时考得好不等于高考就考得好。总而言之，这个时候就给哪一位老师下结论，为时尚早!

所以我要送大家两句话：

1、谁是英雄谁好汉，高考之后比比看!

2、都道舍他唯自己，且看谁笑最后时!

想法之六：分数和名次固然重要，还有比分数和名次更重要的，那就是理解和尊重。一方面，我希望管理层的同志在评价老师的时候，不仅要看到分数与名次，更要看到老师们为了这个分数和名次作出了怎样的牺牲;另一方面，我也希望每一位班主任和任课老师，在评价学生的时候，也不要单看学生的分数和名次，更要看学生为了这个分数和名次付出了怎样的代价。

(一)谈到理解和尊重，我要表明以下几个观点：

1、没有了学校领导对教职员工的理解和尊重，也就不会有教职员工对学校领导的理解和尊重;没有了教师对学生的理解和尊重，也就不会有学生对教师的理解与尊重。

2、没有了相互之间的充分的理解和尊重，也就不会有一次更比一次好的分数和名次。

3、理解和尊重并不代表着无原则的迁就和放纵。

(二)谈到理解与尊重，我要代表学校的中层干部说几句话：

1、学校中层干部是在座的所有同志投票表决产生的，希望同志们能够给予他们应有的理解和尊重、应有的信任和支持。

2、这些中层干部都很年轻，都是新手上路，有问题在所难免，有过错人之常情，希望同志们能够给予他们应有的宽容和体谅。

3、在座的中层以上干部和每一位教职员工都是结识时间不长的新同事、新朋友，可以说是往日无怨，近日无仇，不存在任何不可调和的矛盾，所以千万不要也根本没有必要因为工作上的一点摩擦而伤了个人之间的感情。借此机会，我也送大家几句话：

①关起门来较真，走出门去叫好!

②道不同不相为谋，君子绝交不出恶声!

③多个朋友多条路，多个对头多堵墙!

④与人为善真君子，化敌为友大丈夫!

我们在座的都是文化人，都是高级中学的高级知识分子，我们应该有这样的气度和修养，应该有这样的胸怀和境界。

(三)谈到理解和尊重，我要再一次强烈呼吁：如果哪位同志对我们中层以上干部的工作有不满情绪的，或者对学校的大政方针有不同看法的，请你们随时向我反映，我办公室的大门随时为你敞开，而且我一定热情接待，敬若上宾，一定让你郁闷而来，开心而归!鲁迅有句话叫"横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛!"我在这里套用一下："舒眉笑迎建言人，俯首甘为出气筒!"

初一年级期中考试质量分析会发言稿

一、年级成绩分析：

从半学期整体情况来看：

1、年级多数教师是勤奋的：每天,在每个办公室内看到的是教师批改作业, 找学生辅导或谈心的忙碌身影。

2、年级多数教师是团结的：任课教师之间能够互相帮助、互相配合，保证教学秩序的稳定。前半学期，几有老师请假，需要代课时，绝大多数老师都能欣然接受。

3、年级多数教师是谦虚的：多数教师能正确认识自己的不足，吸取别人长处，并改进自己的教学，集体备课中更能体现。

期中考试成绩概况如下：

均分——语文：(1)(4)班离差是1.9;(2)(3)班5.2。

数学：(1)(4)班离差是3.3;(2)(3)班离差是8.8。

英语：(1)(4)班离差3.3;(2)(3)班离差是2。

优秀率——语文无;

数学：(1)(4)离差是3%;(2)(3)班离差是13%。

英语：(1)(4)班离差是7%;(2)(3)班离差是1%。

及格率——语文：(1)(4)班离差是6%;(2)(3)班离差是18%。

数学：(1)(4)班离差是3%;(2)(3)班离差是7%。

英语：(1)(4)班离差是3%;(2)(3)班离差是12%。

二、存在问题：

(一)从整体成绩看：

1、学生学科成绩不平衡。

2、全科合格人数减少。

3、总分低分人数仍居高不下。

(二)从班级差异看：

班级管理效果参差不齐，早读、卫生、复习、课间等都存在不均衡的现象。

(三)从教师个人看：

1、同一学科同层次间教师成绩存在较大差异。

2、小部分教师课堂管理不到位，无视学生睡觉、讲小话、玩手机等。

3、小部分教师常规工作未做好，批改作业不及时，次数少。

4、班主任、科任老师要协作，无论是课堂纪律还是课后作业等。

三、教学建议：

(一)强调学生的学科平衡。

班主任、任课教师都应该反复强调、经常提醒学生学科平衡的重要性。对优秀学生而言，学科平衡与否是他今后能否考入重点中学的关键因素;同时一些成绩中等的学生，也可能会因一门学科太差导致全面丧失学习的信心。

(二)营造优良学习的氛围，加强日常教育管理，缩小后进生人数。

1、转化后进生难，但必须去做。

2、扬正气，常表扬。要经常性表扬学习习惯好的同学，对于学习习惯一直不好的学生，更要看到他的进步，及时表扬，反复提醒。

3、严管理，树班风。对作业马虎、上课开小差等行为要严肃教育批评，做到令行禁止。

(三)课堂教学需狠抓

1、注重基础，精讲精练

有的老师上课讲课不精、组学不实，消化不良、过关不清。

向四十分钟要质量不能只停留在口头，不落实在课堂，课堂教学由不得有半点马虎。通常我们会感到试卷上有些题目都已讲了好多遍，为什么仍有这么多的学生做不出来、考不好!接下来就会说为什么自己教的学生会有这么笨，讲了这么多遍都记不住。于是把考得不好的责任都推给学生。换个角度想想：是否也要反省反省自己，上课时自己是否没有讲清楚，讲是讲了，学生真的清楚了吗，有多少学生清楚了，心里是否有数，特别是方法引导、思维的训练，规范的要求，学生是否落实到位，理解没有，您是否督促和检查过。

2、分类指导，分层辅导

①对关键生：由班主任依据学生考试成绩，将边缘生分配给任课教师，通过关键生谈话、方法指导、督促相结合加以落实。

②对学困生：应课内多提问、激励、检查，关注学困生的每一个微小进步。

3、把握关键，落实教学

堂堂清、日日清;周周清、月月清

各位老师，我们上课，不是来受煎熬，而应该是快乐的，课堂中，也许有诸多的不良现象，但我们更应该看到那些学生，说出很天真的话语，让我们都发现自己变得年轻许多;当我们热情洋溢的说教，学生亲切和赞许的目光;当我们传授知识和方法，学生深深理解和深化，这一切，都是老师们呕心沥血，费尽心机，查找问题，对症下药所获得的，当然，有得也有失，但至少希望大家常保持快乐之心;面对责任，至少我们曾经无怨无悔。

老师们，让我们能齐心协力，团结一致。望我们老师能根据班级实际不断反思和改进课堂教学，在实践中不断研究如何培养学生阅读兴趣，在练习中培养学生审题能力和答题方法，同时也培养学生仔细答题的好习惯。对于学习有困难的学生，学习能力有待开发的学生，希望老师们能单独辅导，或者与家长密切联系，获得家长的重视、支持，通过我们教育，孩子的努力，相信您与学生都会获得进步和成功的快乐。

希望各位老师：总结经验找差距，确定措施定目标，突出重点抓辅导，紧扣课堂提成绩。

各位同仁，面对强大的对手，从不畏惧，只有取胜。明知不敌也要依然亮-剑，即使倒下，也要成为一座山，一道岭。

学校期中考试质量分析会上的讲话 [篇3]

我校在中心校的统一安排下，我校于2016年4月29-30日组织了一至六年级期中考试。考试的结果能更全面的检验前一段时间教学的效果、发现问题、找出不足，为下一段教学工作的改进提供依据。下面就我校本次考试总结如及今后教学工作谈谈自己看法:

一、考试组织情况分析

本次考试前任课教师基本上没有做复习准备，但是学校组织考试时体现了严肃性和重要性，监考严格，杜绝了作弊现象，阅卷比较严肃认真，成绩较为真实。

二、试卷分析。

本次考试，从任课老师的交流来看，教师们对大部分试卷的评价较好，有个别题型是平时没训练过的。试题做到了紧扣教材，注重基础，难易适中，适宜我们学生完成，总的来说能够起到阶段检测的作用。

三 存在的问题及对策

这一次考试暴露出学生两极分化严重普遍的问题:一年级就优差悬殊；等到了高年级差距会更大的。后进生在拼音生字词句上没有打好基础，没有学习兴趣，更没有良好的学习习惯，需采取有效的教学方法，尽可能的提高后进生的成绩；三四五六年级同样在不同程度上存在以上问题；语文方面，急待提高学生的阅读、写作能力。低年级培养学生读、听、说能力。数学加强学生知识的形成过程的教学，培

养学生的逻辑思维能力。

四 下一步工作的重点和要求

1、做好常规教学工作，要求各位教师深入备课，认真上课，及时批改作业，积极听课学习他人先进教学经验和方法，提高教育教学水平。

2、形成良好的校风学风，培养学生的学习兴趣

期中考试后，各班要进行奖励，既要奖励考试考得好的，也要奖励分数不高但进步很大的学生，从而激发学生的学习兴趣；要减轻学生压力，杜绝厌学情绪；适当开展一些文体活动、班级竞赛活动，增强班级凝聚力，让学生在学习之余找到一些健康有益的快乐。力争每个班形成良好的班风，全校形成良好的学风。

3、加强优差生辅导工作

教师要结合学生实际情况逐一分析，尤其是名次靠前的学生，培养优等生，带领全班学生，共同进步。找较差学生谈话，改正不良的学习习惯，鼓劲加油，采取各种形式进行辅导，还可以优生帮差生等方式，巩固差生的基础。力求提高和突破。

史召桥学校

20160507

学校期中考试质量分析会上的讲话 [篇4]

一、进一步加强教学管理

从我做起，向我看齐,对我监督

1.走动式管理。对每天的教学活动实行无缝管理，校长、教导主任、行政值班人员每天从早读、晨会开始到放学结束，进行巡视检查，如发现私自调课、不按教学常规上课，课堂环节脱节、不完整，随意上自习等现象，及时与相关教师交流沟通。对学生学习状态不好的，要及时指出，协调班主任处理。

加强教学关键要素的常态检查。不留死角，不存在空白。及时公示检查结果，让数字说话，

2.完善质量责任机制。要强化教学质量目标责任意识，把提高教学质量的目标任务落实到年级组、班级和教师个人，形成各学科组有目标，班班有指标，人人有任务，一级抓一级，层层抓落实的教学质量责任制。要建立和健全考核奖励机制，完善对教师工作业绩的考核评估方案，评价结果与评先评模、工资补助、职称评聘、职务晋升相挂钩。

3.落实好集体备课制。缩短学科内教师 1

差距问题。学校领导要挂包学科、备课组制度，全程参与，现场督导。抓薄弱，促平衡。 强化薄弱学科教学，促进学科均衡发展，切实解决木桶效应的问题。同时提高对教案检查的频率和力度，采用定期检查和不定期检查相结合的办法。通过教案检查的高频率保证教师备课的高效率、高质量。完成《助学》也是备课的重要内容。

尚贤中学每天5节研讨课。

4.抓实推门听课和随堂检查制度，解决课堂教学高耗低效的问题。不打招呼，听后个别交换意见，提出要求和建议。对于听评课，要确定明确的目标和对象，提高听评课的针对性。监控学生学校状态。注重学生评教。

提问、汇报、展示、巡视、检测。

5.落实周清和单元过关制度。做好每一次检测的成绩统计与试卷分析。建立至下而上的质量分析制度，即：教师、学生作好个人的分析，班主任做好班级质量分析主题班会，各学科开好教学诊断，突出学科点评。特别要强化任课教师对学生学科的分析，分 2

析到每一个学生的每一个学科，分析到每一个知识点，找准学生的问题所在。同样是90分，错误题目不一样，原因不一样，措施也应不同。通过这种由下至上的方式实施多层面、全方位、立体式的分析，从教学及教学管理的角度，诊断出现阶段存在的影响教学质量的主要问题，并对问题的产生进行了归因，反思教学、管理中存在的问题。进而提出解决问题的对策及建议。课任教师要经常命题，促进学习。

二、进一步加强课堂管理

教学质量的提高，关键是课堂教学质量的提高。教师要根据各年级、各学科学生的基础和不同特点，制定教学目标，使“向45分钟要质量”的口号真正落实到每一堂课，充分发挥课堂的主渠道作用。

第一，把功夫下在课前。教师上一堂课并不难，上一堂有质量的课就不容易，经常上高质量的课就更不易，其功夫应该下在课前。教师要认真钻研教材，仔细备课。采取集体讨论的方式备课。备详细教案、备教学目标、备学情、备教学环节、备训练题目、 3

备教法和学法、备板书设计，必须严格做到六个统一，即统一教学计划、教学内容、教学进度、教学资料、测验考试和教学目标。回归到备课本备课形式。

第二，把力量放在课内。教师每堂课尽可能做到优质高效，必须遵守几点原则：（1）必须明确本堂课教学目标；（2）必须让学生积极参与教学活动；（3）必须当堂检查、反馈和巩固。

在课堂教学上要做到三到位：

当堂学——“学”到位、

当堂练——“练”到位、

当堂清——“清”到位。

要随时深入课堂，了解和掌握教师的课堂教学情况，并以深入课堂教学的了解情况作为教师常规工作考核的主要组成部分（如对教师的备课、作业设计、学生辅导、实验等的检查考核），千方百计提高课堂效率。

天津梁峰校长：让家长听课

第三，把补困加在课后。及时辅导、督查。

在教学过程中，要求全体学生完全掌握 4

所学的知识是不现实的，总会有那么几个学生在学习上有困难跟不上其他同学。教师决不放弃每一位学生，不仅要帮助学生解决学习上的疑难问题，而且更要帮助学生解决思想问题。

第四，精选课堂教学例题、习题、作业题。教师对课堂教学的例题、习题和学生作业题做到精选精改，注重效率。杜绝无故拖延作业试卷批改反馈，让每节课、每次作业成为学生学习质量提高的台阶。

当堂批改。提倡面批。

第五，注重学习习惯培养。

帮助学生养成高效的学习习惯。如 每天预习、小结、完成作业；

学习中确定目标、发现重点，提出不懂问题与学生交流，向教师请教；

做好笔记和课堂练习；

规范使用学科语言、专用符号的习惯； 主动学习、勤于思考、善于积累，观察细致、认真分析、深刻理解、总结归纳、准确表达。

5

对学生的训练不应仅停留在口头分析，更重要的是要让学生拿起笔来多写多练，掌握对知识严谨、准确的书面表达。

三、进一步加强教师管理

一是课堂教学堂堂清，不无备课上课，克服惰性和随意性。

二是作业分层设计，面批辅导与集中讲评相结合，做到作业日日清，及时批改反馈矫正，做到课课过关。切实用好《助学》。

三是提高命题水平。每周获每单元一套题。

四是有效开展提优补差。有目标、内容、方法、成效等。充分发挥学生“结对子”、“一帮一”等课外互助形式的作用，课内多提问、激励、检查，关注学困生的每一个微小进步。从而大面积提高教学质量。

五加强对个别青年教师、不安心教学教师的管理。采取分阶段、有重点、有针对性地转变其思想，提高其业务能力。方法为：

一听（听课堂教学）；

二看（看备课笔记、作业批改）；

三座谈问卷（开学生座谈会、问卷调查， 6

了解教师的教学情况）；

四总结提高（在上述调查基础上，指导其总结成功的教学经验，以发扬光大；指出其在教学中存在的问题，并提出改进措施和意见）。

全面解决“教”和“学”之间存在的实际问题，保证学校教学活动有秩序、高质量地正常开展，有培养全体教师严谨、认真、一丝不苟的教学作风，加强课堂教学管理。

四、进一步加强学生管理

1.让学生充满信心，相信自己

有句格言：心态决定习惯，习惯决定性格，性格决定人生。要不断激励学生，鼓舞学生，要让孩子们知道“我们不是最优秀的，但我们是最执着的”。

班主任、任课老师能真正的发自内心的去关爱我们的学生，激励我学生，发挥团队的作用，挖掘集体的力量，营造一个全员育人的整体的氛围，做到：不挖苦、不歧视、不抛弃、不放弃！

年级中之所以有师生关系比较紧张的班级，学生反映上来的其中一个重要的原因

就是我们老师给的批评永远多余表扬，有的甚至根本就不是批评直截了当的刻薄的挖苦，这种状况下，孩子们的信心从哪去找！

在师生互动的时候有个学生送上来一张纸条：有一天我去办公室问地理老师一个题目，无意之中看到了生物老师瞟了我一眼，那一刻，我无地自容，我不就是生物成绩差一点吗，老师，您至于这样对我啊？我讨厌生物〃〃〃只是一个眼神，或许是老师的一个无意识的眼神，就让一个孩子失去了学习的兴趣！现在的孩子是早熟的，敏感的，脆弱的，所以我们老师们只有发自内心的设身处地的为他好，他才会真正的悦纳你，靠近你，追随你，我们需要做的只是给他们一点找到自信的机会和条件。

2.分类指导，分层辅导，个别辅导。各科在进行整体教学的同时，要分层抓好三类生的工作（优秀生、中等生、学困生）

优生的培养，可打破单科界线，集中优势力量进行，各科齐抓共管，课上组织优秀生讨论难题，典型题，课外增加布臵新的内容，课下可个别面批、辅导。

中间生，要常抓不懈，课堂教学时，要盯紧不放，课外辅导工作更应做细做实。要掌握好尺度，大胆降低难以达到的训练要求，放弃预计无法突破的知识，尽量腾出更多自我消化的时间。

学困生，难度最大，是影响教学质量的重要因素，因此，在后进生的转换方面再作具体安排。

第一、建立档案。要避免产生新的学困生。如果学困生档案中有新名单出现，该任课教师要承担责任。

第二、分层转化。转化后进生共分四个层次：

（1）学校监控：教导处制定将制定《后进生转化制度》。

（2）重点监控。确立五个重点：重点班级、重点学科（语文、数学、英语、物理、化学学科）；重点教师、重点学生（自己不学、家长不管，成绩特差的学生）。

（3）加强检查。教导处按规定对后进生进行严格检查考核，并及时反馈结果，提出整改意见，督促整改。

第三、教师操作。任课教师每周利用课余时间，与后进生进行谈话，补习至少一次并有记录，在课堂上教师对差生要多启发诱导，多提问差生，多检查他们的课堂作业。

第四、自我提升。开展“一帮一、齐进步”结对子活动，后进生主动找“先进生”，取得他们的帮助，提高自身的成绩。

3.抓考风。“以考风带动学风、以学风促进校风”。以良好的考风考纪促学风教风的根本好转。没有好的学风教风，提升质量就无从谈起。

一所学校没有成绩，今天就得死

一所学校只有成绩，早晚都得死（陈玉琨）

提高教学质量四句话:

1、高效的课堂教学；

2、严谨的教学技能；

3、扎实的补差手段；

4、经常化的知识检测；

理直气壮抓管理 扎扎实实抓常规

不遗余力提质量 兢兢业业讲奉献

“带一届学生，竖一座丰碑”。形势逼人，形势不等人。明确自己的职责和任务，明确我形势和任务，以一种历史的责任感和现实的紧迫感激励自己，恪尽职守，创造性地开展工作，促进学校教育教学质量的大幅度提高，促进学校的全面发展。

学校期中考试质量分析会上的讲话 [篇5]

各位老师：

利用大课间时间，我们开一次期中考试质量分析会。

到目前为止，期中考试的各项数据已经下发，虽然只是期中考试，只是对前两个月教学情况的测试，但是各位老师都很重视，不仅按要求进行了质量分析，而且采取得力措施及时进行查漏补缺，两位班主任也结合本班学生实际情况，有针对性地找学生谈话，做学生的思想工作。我们取得的成绩以及这些做法，不仅大家有目共睹，而且也得到了学校领导的的充分肯定，上周四在听取了我对七年级教学。学生管理，以及办公情况的介绍后，李书记对七年级工作提出了一些很好的建议，要求召开年级质量分析会，予以传达。以促进七年级管理水平和教学质量的提升。

一是肯定成绩。就学科成绩而言，除生物因试题超出范围外，我们其它学科，包括英语都高于全镇平均值，有些学科，如七二班的语文，七一班的数学等，还超出全镇平均数不少，尤其值得一提的是，新参教的 陈芬老师，无论工作态度，还是教学成绩都值得肯定。就学生的总成绩而言，7门统考学科，总分540，参考人数86人(杨景琦没有算在内)，达到459高分的15人，高分率为0.17，达到432优秀成绩的24人，优秀率0.28，达到324及格线的74人，及格率为0.86,40分以下的低分1人，低分率0.012，20%以下的低分率为0，仅就数据而言，高出全镇平均水平，超出一中，与二中不相上下，这些成绩的取得是大家各司其责，共同努力的结果。

二是明确问题。我们的整体成绩不错，但也还存在着一些不容忽视的问题：这些问题主要表现为两个不平衡，其一是少数学科班与班之间很不平衡。一般而言，上下5个百分点就是一个分水岭，应该引起足够重视。其二是班与班之间多数学科的不平衡，具体表现为除一门学科外，其它6门学科成绩，二班均低于一班。尽管不少学科两班之间的差距很小，但这种一边倒的现象还是应该引起我们的足够重视。

三是解决问题。问题发现后，找到原因才是解决的关键。我们这届老师的配置还是比较好的，大多数教师刚带过上一届的初三，经验能力都是毋庸置疑的，另外，年轻教师多，优势明显，责任心很强，没有出现像上周五下午九年级适应性考试质量分析会上点到的因私废公，家事大于公事的现象，因此，产生以上问题的原因应该不在于工作态度，而在于教学方法、工作艺术，以及思想观念的问题。

针对少数学科班与班差距过大的问题，相信我们这些老师一定会认真思考，努力弥补，迎头赶上。对于多数学科一边倒的问题，首先要解决的是科任教师，尤其是带这两个班的科任教师的思想问题，我们应该努力实现学科成绩班与班之间的高位均衡，也就是较高综合指数基础上的平衡，这有很大难度，像走钢丝，但只有保持不偏不倚，才能

实现整个年级学科成绩的提高。这是包括我在内的科任教师的努力方向。其次，在搞好自身学科教学的同时，班主任老师还必须具备整体意识，增强大局观念，要为班级学生的整体成绩的提高着想，学校对班主任的评价最看重班级的整体成绩，我们平时都可以看到，两位班主任在班级管理上是尽心尽力的，在认真履行自己的职责，在协调科任教师方面，也是值得肯定的，相信今后注意些工作方法与交往细节问题，会做的更好。总之，学校要的是我们各门学科，两个班级的齐头并进，用李书记的话就是要百花齐放，不要一枝独秀;要团体进步，不要搞单兵作战。

一次期中考试可能说明不了什么大问题，但对于出现的小问题加以重视还是必须的，这有利于我们今后的进步与提高，为此，我们应该经常把学生的成绩拿在手边，放在心上，把教学质量落实在教学各环节中。我们相信，只要科任老师认真履行好自己的教学职责，班主任切实履行好自己的班级管理职责，再次为学校，同时也为自己赢得荣耀是完全有可能的，这也是学校支部对我们的希望所在。

不妥、不到之处，大家原谅。

小学数学期中考试质量分析教研会议发言讲话稿

这次数学期中考试，我们一至六级都是由教务处统一测试，统一批改。在考试结束后，我们先是以每位老师对自己任教的班级进行客观、详细的质量分析，然后我们教研组组织了一次期中考试质量分析的研讨活动，目的是为了全面了解学生的数学学习历程，挖掘学生错误背后潜藏着的学习行为、思维等问题，并以此来激励学生的学习和改进教师的教学。并对我们今后的教学工作提出一些宝贵的建议。

活动中，各年级老师就本年级的答题情况，结合教学实际进行了深刻地分析，总体看，我们一到六年级存在的共性方面是：

一、基础知识的掌握、基本技能的形成较好

从卷面看学生数学基础知识的掌握和基本技能的形成还是较好地达成了目标。尤其是计算，普遍正确率都在85%以上。个别班级达90%以上，说明学生对计算方法能很好理解，计算技能也已经基本形成。总结成绩的取得原因有三点：

1.自主活动，意义建构

数学课上，注重问题情境的创设，注重引导学生参与到知识的发生、发展的过程中来，通过学生自主活动，意义建构，进而达到对知识的真正理解。

2.精练少做，减轻负担

注重通过创设新的情景，让学生在变化的情景中去运用，在理解的基础上去训练，很少采用大量的、机械的、重复的操练。

3.正确导向，建立自信

在日常的教学中，教师十分注重积极的情感、负责的态度和正确的价值观的培养，发挥非智力因素在数学教学中的作用，发挥评价的激励和导向功能，帮助学生认识自我、建立自信。

二、综合运用知识的能力较弱

从概念部分的答题情况我们发现学生综合运用知识,灵活、合理地选择与运用有关数学方法解决问题的能力是不容乐观的。从不同角度分析问题，应用各种策略解决问题的能力;用数学语言清楚地表达解决问题的过程，并用文字、图表等不同的方式进行表达的能力;对解决问题的过程进行反思的能力都急需提高。

2016综治维稳工作汇报
血尿干化学做不出 第六篇

范文一：学校综治维稳工作汇报

“学校安全重于泰山”，校园安全事关全体师生的生命和财产，事关学校和社会的稳定和发展。本学期，我校坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实十七大精神和科学发展观，牢固树立“稳定压倒一切”的思想，紧紧围绕教育教学中心工作，以创建安全、文明、和谐校园为载体，严格落实维护社会稳定工作责任，深入排查调处不稳定因素，采取有效措施化解不稳定隐患，创建和谐稳定的教育环境。现将我校综治维稳工作汇报如下：

一、加强对维稳工作的领导，建立维稳工作的长效机制学校成立了安全工作领导小组，层层签订责任书，落实安全责任制，实行责任追究制。学校把维护社会稳定工作作为学校工作的一项重要内容，纳入学校工作计划中，列入学校重要议事日程和工作日程，使维护稳定的各项工作措施落到实处。

二、加强教职工的法律法规教育，增强职工依法执教意识。学校大力开展师德师风教育，帮助教师自觉践行师德规范，把职业道德规范转化为实际行动，杜绝因老师个人的原因造成不稳定因素的发生，有效维护校园稳定。

三、广泛宣传，加强教育，提高师生安全意识学校利用会议、广播、黑板报、宣传橱窗、横幅等形式广泛宣传安全知识，全员参与安全防范。学校把安全工作作为学校日常的重点工作，寓安全教育于活动中，加强安全教育，提高安全意识，养成安全习惯。

四、正确对待家长和学生意见，及进处理矛盾纠纷，全力维护学校稳定

为了创建一个安全稳定的育人环境，学校每期征求学生、家长意见一至两次，了解师生、学生中存在的问题，对存在的问题及时调查、疏导、处理，将老师之间、师生之间、学生之间的矛盾纠纷消除在萌芽状态。

五、加强校园内部安全管理，对校舍、食堂、消防等进行严格细致的排查和整改。给学生食堂下发整改通知书，收缴学生携带的管制刀具，排除各类安全隐患。

六、加强学校卫生管理工作，加强与工商等部门的相互协调，加大校园周边环境整治力度，严禁在校园周边乱摆摊设点，防止发生学生中毒和流行病事件。

七、加强校外值班巡查制度。

本学期开学，每晚8点半至10点，安排两名老师在校门外巡查，督促学生及时回家，预防各类安全事故发生。

八、加强校外住宿生的管理。

学校定期组织班主任对校外住宿生进行巡查，了解掌握学生表现，配合住户对校外住宿生加强教育监督，消除安全隐患。学校维护社会稳定工作事关国家发展，教育成败。因此，我校将按上级有关要求，继续做好学校维稳工作，为构建和谐社会作出应有的贡献。

范文二：乡镇综治维稳工作汇报

今年，我镇在县委政府的领导下，以维护社会稳定为己任，以创建平安龙城为目标，紧紧围绕发展经济的主题和维护社会稳定的大局，紧密结合本镇实际，大力开展以普法教育为基础，以民间矛盾纠纷调解、整治社会秩序、打击各种违法犯罪活动为龙头的各种社会治安综合治理活动，提高广大群众的法律意识，创造良好的社会治安环境。现将我镇综治维稳工作汇报如下：

一、加强领导，夯实基础

（一）强化领导。为确保平安创建的有效开展，镇党委政府将平安创建纳入重要议事日程，下发了开展平安龙城创建活动实施意见，成立了平安创建工作领导小组，由书记、镇长任组长，分管副书记任副组长，镇纪委、司法所、党政办、信访办、派出所、中心学校等部门负责人为成员，并下设办公室，有专职综治专干，领导小组负责领导和具体指导全镇的平安创建活动，明确了“一把手负总责，分管领导具体抓”，“谁主管、谁负责”的领导工作责任制，各单位及村相应组建了平安创建工作领导小组，各村委会均设有综治办、调解委员会、治安巡逻队、人员固定，责任明确，强化了平安创建工作中的组织协调力度，形成了一级带一级、一级促一级、层层抓落实的工作格局。

（二）落实责任。按“横向到边，纵向到底”的要求，将社会治安综合治理的责任目标层层分解落实到每一个单位和具体责任人，使人人肩上有任务，个个身上有责任，在全镇范围内形成了平安创建工作齐抓共管的工作格局。针对平安创建工作，共签订了平安创建、社会治安综合治理、信访、禁毒、打邪、安全生产、消防安全7个责任书。在实行责任制的基础上，还实行了一票否决制及责任查究制度。

（三）齐抓共管。加大协调力度，充分发挥派出所、司法所、信访办、社会矛盾纠纷调处中心的职能作用，突出公安干警、信访综治人员在平安创建中的主力军作用。加大培训力度，对全镇治安联防人员进行了业务培训，提高业务人员的统防、技防水平。围绕镇党委政府创建平安龙城的思路，23个村（居）委会广泛动员，认真宣传，制定工作方案，保证平安创建活动保证平安龙城的创建活动延伸到村（居）民小组，扩大了创建活动的实效性和社会覆盖面。

（四）保障经费。将“平安龙城”创建工作列入镇发展规划，经费纳入财政预算，按常住人口每人每年不少于0、5元足额划拨到位，镇安排了1、5万元的平安创建工作经费。

二、强化措施，整体推进

（一）排查矛盾，查找问题。整合派出所、司法所、法律服务所、综治办、信访办等资源，成立镇综治维稳中心，设在镇综治办，对全镇的矛盾隐患、治安隐患、安全隐患、民间矛盾纠纷进行经常性排查。镇、村、组三级对排查出来的问题，层层建立台帐，逐件落实办理，实行一月一报告制。同时，把“创安”工作与联防联动整体工程的实施紧密结合，形成以农村治安报警点，重点部位治安执勤点与派出所专职治安巡逻队，各村义务治安巡逻队为整体联防联动，充分发挥治保调解的作用，了解社会动态，积极掌握信息，排查矛盾纠纷，及时做好疏导教育工作，做到小事不出村，大事不出镇。

（二）规范调处，化解矛盾。由镇司法所、派出所、信访办、综治办负责，坚持每月一次矛盾纠纷调处协调会议制度，每月排查一次热点难点问题，对发生的重大矛盾纠纷和热点难点问题，按照一个调处班子、一个调处方案、一个调处责任制、一个处置预案、一套奖惩办法的“五个一”措施，实行限期负责办理制，一月一交办，办完销帐，把问题解决在基层，化解在萌芽状态，做到问题不上交，责任不推诿，矛盾不激化。各村委会都建立了规范化的调解庭。

（三）加大宣传，送法下村。围绕我镇普法依法治镇规划，认真组织开展好送法下村、法律宣讲进校园活动，提供满意的法律服务、法律咨询和法制宣传，提高广大人民群众和中小学生知法、守法、懂法、用法的法律意识。今年以来，结合开展法制宣传月、两校进村、新型农民培训、家长学校等活动，围绕《社会治安综合治理管理条例》、《未成年人保护法》、《妇女儿童权益保障法》、《婚姻法》、《土地承包法》、《环保法》等相关内容，共开展法制宣传教育6次28场15000人次，在群众和学校师生中进行广泛的法律宣传教育，为创建和诣社会营造良好的法制环境。

（四）打击犯罪，强化整治。由派出所负责，继续深入落实“五联五创”工作措施，即镇联网、所联动、村联控、组联防、户联群，创平安镇、平安站所、平安村、平安组、平安家庭，形成上下一致、整体联动，点（治安值勤点）、线（巡查路线）、面（各村义务巡村）相结合的社会治安综合治理群防群治网络，形成镇负责、村为主、组包户、户落实的平安创建机制。根据辖区的治安实际，划定“打防控责任区”，积极构建严密的防控网络，实现了各类案件发案率的持续下降，“黄、毒、赌”等社会丑恶现象得到遏制，无黑社会性质的帮派组织，群众安全感增强。同时为减少我镇未成年人犯罪的诱因，加大了对学校及其周边场所治安问题的专项治理及督查力度，查找存在问题的根源，建立长效管理机制，巩固“严打”整治斗争的成果。

（五）预防犯罪，减少危害。加强禁毒和预防艾滋病工作，严格查处“黄、赌、毒”等各类违法行为，精心组织“打零收戒”行动。一是开展禁毒和防治艾滋病宣传教育。广播宣传30余次，黑板报10期，标语60条，发放宣传资料14000份，张贴宣传画100多张，在中学还开展禁毒和防治艾滋病的健康教育课程。

（六）做好对刑满释放人员、解除劳教人员的帮教工作。镇上专门成立了帮教安置领导小组，全镇23个村（居）委会都落实了帮教责任人，在镇帮教安置领导小组的指导下开展工作，在工作中采取亲情帮教、结对帮教等方法，通过多渠道帮助他们寻找工作出路，鼓励他们自谋职业，走勤劳致富的道路。对生活确有困难的，帮助其度过难关，树立重新做人的信心，防止这些人员走回头路，减少重新犯罪现象的产生。

（七）认真开展反邪教活动，创建无邪镇。结合我镇实际，制定了创建无邪镇实施意见，成立了“无邪教镇”创建工作领导小组，通过综合运用各种手段，培养文明行为，抵制歪风邪气，做到对邪教组织违法犯罪活动发现得了、控制得住、查处得了，维护社会稳定。

（八）预防青少年违法犯罪工作深入开展。中小学校都配备了法制副校长，并充分发挥他们的作用，开设法制、德育课程，积极开展健康向上的文体活动，陶冶学生情操，增强青少年的法律观念，努力构建学校、家庭、社会“三位一体”的防范网络，共同防止青少年违法犯罪。

（九）高度重视安全生产。为有效地防止和遏制重特大事故，减少一般事故，保障人民群众生命财产安全，把安全生产的各项要求和措施落实到生产经营的各个环节，严格执行安全生产责任追究力度，深入开展非煤矿山、民房火灾和交通安全、医疗卫生安全和食品安全等方面的专项整治，严格治安执法和危爆物品管理，严格管制刀具和枪支弹药、爆炸、剧毒化学物品等危险物品管理，坚决杜绝因管理不力导致的重大治安事故。对采石场等场所实行严格管理，严把审批关，并签订《爆炸物品管理责任书》，严防安全事故。（

范文三：乡镇综治维稳工作汇报

东陂镇地处宜黄县城47公里，全镇人口1、1万人。近年来，我镇紧紧围绕“发展是第一要务，稳定是第一责任”这条主线，坚持以社会治安综合治理为载体，深刻理解和深入推进三项重点工作，不断开拓创新，积极主动的做好各项工作，为我镇经济发展和民族团结提供有力的保障。

一、领导重视，夯实基层基础工作

东陂镇经济发展离不开社会稳定，稳定是压倒一切的硬任务。因此，历年来，东陂镇党委政府都高度重视综治维稳工作，一是层层签订综治责任状，做到层层有责任，人人有担子，将综治工作逐一分解，落实到人；二是将综治维稳工作纳入全镇目标管理进行考核，对村一级单位进行目标管理，对于年底考核成绩较差的村，实行一票否决，取消评优评先资格；三是狠抓基层综治网络建设，镇成立综治、公安、司法、信访等为一体的综治工作中心，村级成立治保、调解、巡逻为一体的维稳综治工作站，村民组成立综治信息员、治安中心户长、调解小组等组织，通过镇村组三级基层综治组织建设，编织一张横向到边、纵向到底的综治网络；四是司法所下设村级司法行政工作室，拓展社区矫正、安置帮教、人民调解、普法依法治理、法律服务工作，维护社会稳定。五是着力抓好村级硬件建设，随着维稳工作的越来越重要，镇党委政府根据各个村的具体情况，加大对村级的投入，确保每个村综治维稳工作站都做到四有，即：有制度、有人员、有场所、有经费，从而确保村级综治工作正常开展。

二、整合资源，全力做好社会矛盾化解

东陂镇以综治办为依托，成立了和-谐平安联创中心。并为中心购置了办公桌椅、和办公设备，并保障综治工作经费。和-谐平安联创中心把综治办、司法所、信访、民政、妇联、共青团、派出所等综治成员部门的资源集中起来。我镇建立了三早、三移（对社会矛盾做到早排查、早分流、早调处。根据矛盾等级，按照小事不出组，大事不出村，重大纠纷不出镇原则，分别及时移送到镇直单位、村调委会，在村组调解无力情况下，向镇调委会移送）的矛盾纠纷调处新机制，为东陂镇的新农村建设、经济发展和社会稳定作出了积极的贡献。使许多“村组管不了，乡镇管不好，政法管不着”的矛盾纠纷有人抓，有人管，获得了调处矛盾纠纷的主动权，促进了全镇的社会稳定。经过几年的努力工作，和-谐平安联创中心维护当地的社会和-谐稳定中发挥出明显的作用。

三、努力做好矛盾纠纷攻坚战活动。

东陂镇全力打好矛盾纠纷攻坚战，全力保障“护城河”维稳工作，确保上海世博会和广州亚运会、亚残运会顺利进行。我镇对重大矛盾纠纷随时报告，尽快地掌握矛盾发展动态，取得调处主动权，使大小矛盾无藏身之地。矛盾纠纷的重点：一是征地拆迁，二是农村用水纠纷，三是建设用地纠纷，四是山林纠纷，五是企业改制纠纷。及时化解矛盾，将矛盾化解在基层，解决在萌芽状态。由于现阶段矛盾纠纷综合性、复杂性、多元性发展，要想掌握调处矛盾纠纷的主动权，必须在掌握矛盾纠纷信息的前提下，采取积极主动措施，不等不靠，主动上门调处。今年10月份前，综治办、司法所、派出所对全镇的一些不稳定因素进行了摸底排查，对所掌握的一些矛盾隐患在第一时间向镇党委、政府作了汇报，为党委政府处理这些矛盾赢得了时间，从而把矛盾解决在萌芽状态。比如：东陂镇兽医站职工周平发、林光明要求解决编制、工资待遇问题纠纷；徐荣胜、邵和平房子被烧与供电所产生赔偿纠纷；钟建国、尧九祥等人身损伤赔偿纠纷；东陂村邓某（女）失足落水身亡要求观音山水库的赔偿纠纷；江背村村民陈志坚要求顺发水电站赔偿被洪水冲毁的药材纠纷等等。综治委得知此消息后，迅速通知各村支部书记及综治专干做好他们的思想稳控工作。经过多次面对面帮教和开导，他们的思想有了很大的转变，有两起纠纷准备走司法诉讼途径。有效的避免了群体上访事件的发生。

自上半年开展矛盾纠纷攻坚战以来，我镇的矛盾排查调处工作取得了较大的突破，一年来全镇共排查各类纠纷78件，村级调委会调解成功51件，镇矛盾排查调处中心调解成功25件，使矛盾排查率达99%，调解率100%，成功率95%以上，防止集体、个人上访11起，避免民转刑案件2起。充分发挥了调解组织的职能作用，为东陂镇的社会稳定工作做出了一定成绩，在社会上树立了良好的形象，得到市、县各级党委、政府及群众的好评。

四、做好校园安全整治工作

20XX年5月上旬至6月底、8月底至9月中旬，东陂镇多次开展了对学校周边环境综合治理活动。东陂镇综治办、司法所、派出所、工商所、文化站等部门人员一起深入到相关学校参与到整顿校园及周边治安环境工作中。

在本次活动中，走访人员了解了学校周边环境现状，协助学校对交通、摊点占道等问题进行一次彻底清查，保证校园的饮食卫生，预防食品中毒等事故发生。东陂综治办建议各学校建立健全校园周边环境综合治理工作的队伍建设，成立学校教师综合治理队伍，在治理工作中出现的情况，校园之内的事应主动处理。校园之外的新情况，应争取与综治办取得联系，综治办及时帮助化解矛盾纠纷隐患。同时协助各校加强学生的思想教育，联系家庭搞好学生的思想政治工作，增强自我保护意识。镇司法所加强社区矫正对象和刑释解教人员的监管和帮教工作，防止有危害学校师生安全事项的发生。在走访整治中对影响学校周边环境的场所进行了实地查看，并就摊点占道问题提出解决措施，做到了防患于未然。在排查整治中发现隐患及时处置。

五、做好和-谐平安创建工作

一是及时召开党委和全镇干部、单位负责人、村三大头会议，认真传达县“百乡千村”和-谐平安创建会议精神，专门研讨如何进一步推进平安创建工作，明确各驻居工作队长为创建“平安社区”第一责任人，各村党支部书记为直接责任人，各村也召开相应会议贯彻落实，并对有关指标进行细化分解。二是于4月7日召开了和-谐平安创建动员大会，并层层签发了“和-谐平安创建责任状”。全镇共2468户，命名和-谐平安家庭2430户，覆盖率98、5%，命名和-谐平安村10个，覆盖率91%。三为进一步加强城区社会治安综合治理工作，推进城区平安建设工作的深入开展，动员镇属各单位和广大干群积极参与平安建设工作，不断提高广大干群对平安建设的知晓率和参与率，成立了平安创建领导小组。四是加强社区平安创建工作督促、检查。镇综治委组织平安创建督查小组，深入12个村（社区）、19个镇直单位开展督促检查指导工作。五是采取积极措施，提高全镇广大干群对平安创建工作的知晓率和参与率。编发创建“平安东陂”工作简报，使广大干部群众掌握本镇平安创建工作动态；镇综治办摘编入户宣传材料1000多份；各村（社区）利用公民法制学校、宣传栏、黑板报、张贴悬挂平安宣传标语55条；镇创安宣传队把创建平安工作的目的意义、目标任务和禁毒、禁赌等知识编成具有地方特色、通俗易懂、喜闻乐见、说唱结合的宣传单张贴到街头和公共场所进行宣传。六是加强社区群防群治队伍建设，调整充实义务巡逻队员、治安信息员，全面组建治安中心户长理事会，做到有情必知、有情必报，及时掌握辖区内的不稳定因素。七是组织各村（社区）对辖区内流动人口、房屋出租户进行了一次全面的清理排查，发放了100余本有关流动人口法律法规知识的小册子。八是继续强化刑释解教人员的安置帮教衔接工作。对全镇5名“两劳”释解人员逐个进行走访、谈话、考察，同时切实帮助他们解决实际困难和问题，减少他们的后顾之忧。并建立“四表一卡”管理制度。

六、网络监控设施所取得的成效

随着东陂镇经济社会和城镇化进程不断加快，城区范围、人口增多，为加大东陂镇城区防控力度。东陂镇政府加大视频网络监控设施投入力度，采购电子网络监控设备，开展网络监控建设，取得了良好的成效。

1、落实技防设备投入

去年，东陂镇政府以强化人防、完善物防、提升技防为手段，对城区治安防控体系建设方面存在的薄弱环节进行了大力整改，积极争取镇党委、政府3余万元资金投入，在东陂镇主要交通要道和路口设置3个监控探头，精心构建科学高效的监控网络。主要道路交通监控探头、中小学门前视频探头。人员密集市区监控探头，精心构建了科学高效的监控网络。

2、落实治安基础设施建设

积极组织各企事业单位、居民住宅区实行有序管理，督促其落实经费，逐步安装起视频监控系统，争取对大门、车库、停车尝摩托车和自行车车棚实行24小时监控，防范和杜绝财物、车辆被盗案件发生。同时要求单位和居民向派出所进行快速报警，形成人防、物防、技防相结合的治安链条，构建起了整个单位、居民区缜密便捷的治安网络。

3、落实监控系统职守工作

派出所民-警对摄像探头进行全天候监控，基本实现了城区重要路口、场所和易发案区域的实时监控。对视频范围内现行违法犯罪，一经发现，迅速组织处警队员赶赴现场，有力的打击了违法犯罪。由于提高了网络监控管理水平，同时为使监控探头真正发挥作用，确保镇区夜晚灯明路亮，监控探头采光充足，提高了城防监控视频网络监控质量。

七、对留守儿童和社会闲散青少年的关爱

东陂镇现有在校生1353人，其中留守儿童106人，社会闲散青少年1名。镇党委政府重视，思想认识到位。关爱留守儿童及社会闲散青少年的管理工作这不是一般社会工作，而是关系到祖国未来，民族的希望，关系到构建和-谐社会的一项重要工作。镇党委书记郑海文同志，把这项工作摆上党委政府的重要议事日程，经常关心这项工作，对这项工作亲自出征，亲自挂帅，做到工作上有位子，计划上有盘子，考核上有目标，检查上有内容。

范文四：综治维稳工作汇报

20XX年，我办在县委、县政府及县级主管部门领导下，坚持以“创建平安社会、构建和谐机关”为主题，把综合治理工作作为维护稳定确保一方平安的政治任务来抓好、抓实。从组织领导、工作措施、制订平安创建工作制度、建立各项机关内务管理等方面进行了积极有效的落实，确保了机关及所属事业单位的稳定和各项工作有序推进。现将我办所做具体工作汇报如下：

一、强化组织领导

我办党支部成立了综治维稳工作领导小组，由党支部书记、主任任组长，副主任任副组长、各科室负责人为成员，并结合今年情况成立了综治信访办公室，落实1名兼职人员负责。我办坚持每次召开党员或职工会议都讲维稳及安全工作，并随时听取各科室情况汇报，及时研究解决维稳工作中的实际问题和具体困难。不定期的召开维稳工作形势分析会，提高工作的针对性和实效性。

二、狠抓工作重点

为使综治工作各项措施真正落到实处，严格实行维稳目标管理责任制，把维稳工作作为考核绩效的重要指标，单位党支部与各科室及所属事业单位层层签订“综治维稳工作目标责任”，层层分解任务，量化指标，使维稳工作人人头上有压力、有目标责任。

1、采取年度、半年考核相结合的办法，坚持矛盾排查和调查处理相结合的工作机制。坚持定期排查调处制、协调会议制和“零”报告等工作制度，推动工作发展。编委办党支部随时排查矛盾纠纷，按照“发现得早，化解得了，控制得住，处置得好”的总体要求，对排查出的矛盾纠纷及时进行解决处理。

2、重视平安创建工作，在单位内部进一步深化对平安创建工作重要性，紧迫性的认识，正确处理发展、改革与稳定的关系，通过学习文件、讲座、信息平台等多种形式，深入开展法制教育和思想教育，充分调动全体干部职工参与创建活动的积极性，自觉主动地参加到“平安创建”活动中来。

3、认真学习县综治办、维稳办下发的文件，加强社会治安综合治理的基础性工作，严格执行情况报告、信息反馈等制度，完善各类工作台帐，积极开展调查研究和综合治理宣传工作，总结交流综合治理工作经验，积极完成上级安排我办的社会治安综合治理任务。

4、对信访和群众来访实行挂牌督办、限期办理、办结销号，做到有访必复，有件必办，事事有回音，件件有结果，今年共接待来访人员1次，实现了纠纷不出单位，一般矛盾纠纷不上交的工作目标。

三、落实维稳制度、加强各项内务管理

1、我办制定了《单位维稳工作应急预案》和《单位安全工作应急预案》，从制度上确保维稳及安全工作。

2、进一步加强对干部职工的综治及维稳教育，增强安全意识，教育管好子女，争当“五好”家庭，爱护公共财物，维护公共利益，严禁赌博。

3、加强了对各科室人员必须遵守法律法规的教育，切实做到维护好公共财物及办公设备，促使安全运行。

4、制定了值班制度，规定节假日值班人员必须认真值班，做好记录，遇事慎重稳妥处理，重要事情及时报告，坚持带班领导24小时接处突发事件，确保一方平安。

5、加强了消防和安全工作，每天办公室专人督促各科室灭火断电关好门窗，清点带走贵重财物。

由于管理到位，措施得力，一年来未发生过任何责任事故。此外，我们还在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、行车安全、干部职工日常管理等方面制定了一系列措施，保证了各项工作的正常开展。

在20XX年工作中，我们将在县委、县政府及县级主管部门的领导下，进一步抓好工作制度的建立及监督和考核，认真及时抓好矛盾纠纷的摸排、调处工作。认真抓好综治维稳工作，为构建和谐社会和机关，确保一方平安而做出应作的贡献。

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