在医院什么是绩效

导读：　在医院什么是绩效(共9篇)医院绩效管理绩效管理的意义与问题分析绩效管理是指一种行为、活动与表现的成果，每一个机构都希望藉由经营管理的理念、方法或技术，来提升或改善这些结果，使其能充分符合环境的需要及顾客的期望。“医院绩效管理”是现代化医疗机构管理衍生出来的重要管理技术及工具运用。各大医院虽然都可能导入“医院绩效管理”的手法，...

医院绩效管理
在医院什么是绩效 第一篇

绩效管理的意义与问题分析

绩效管理是指一种行为、活动与表现的成果，每一个机构都希望藉由经营管理的理念、方法或技术，来提升或改善这些结果，使其能充分符合环境的需要及顾客的期望。“医院绩效管理”是现代化医疗机构管理衍生出来的重要管理技术及工具运用。各大医院虽然都可能导入“医院绩效管理”的手法，但常因方法错误或对医院经营绩效管理制度的不熟悉而成效不佳。领导班子常以为绩效管理就是营运数字的管理、财务绩效的管理或是以为仅是在衡量员工的工作与生产力，将设定的目标做比较的一种方法，如此使医院绩效管理经常无法有效且持续地推展下去。 在现代化与国际化的呼声不断催促之下，医院必须秉持“好，还要更好”的管理理念，持续活络交流与不断拓展，彼此分享与学习深化管理的经验，来促使达成卓越的医院绩效管理成果而努力。台湾的医疗产业变迁经验，是中国大陆缩短摸索期间的镜子。例如：公民营比例消长、社会资本改制政策、集团化管理、策略联盟的形成等，这些未来产业链的形成过程，都需要医院绩效管理制度的支持。特别是台湾的管理经验不断跟随世界潮流发展更新，更是同为华语世界最合适的结合模板。

目前常见的医院绩效管理问题有：

1.没有规范的绩效管理体系。

2.绩效管理流于形式，绩效考核和战略发展、医院管理脱钩。

3.绩效工资逐渐失去了激励作用，变成一种固定薪酬。

4.绩效考核指标设置不合理。

5.大多数管理干部和普通员工对绩效考核的结果不满意。

（如需绩效管理培训&咨询请联系许顾问13306811235）

这些问题的存在大都是由于医院领导对绩效管理真正意涵不够理解所导致的。广义的医院绩效管理也许该从医院的使命、愿景谈起，如此的高度才足够，广度也能有效的展开，医院管理绩效整体布局才能有永续的发展。绩效制度的展开步骤如下：

1.宗旨、任务、愿景到整体医院的策略方针拟定。

2.建构短、中、长期目标。

3.依据目标向下展开行动方案

4.制定各项绩效关键指标来追踪成效。

如此一连贯的步骤都需要靠管理手法的导入及中层主管的共同参与才能推导出适合个别医院的绩效管理制度，综合上述的问题与改善步骤，由精欧医管提出了有效的解决方案，可以提供国内各医院在绩效管理需求上进行深入调研，设计构建符合医院特色的绩效管理制度并辅导协助医院进行全面实施解决方案。 医院需要有效的绩效管理制度

医院必须建构有效的绩效管理制度的理由与重要性如下：

1.绩效管理并不只是等于“财务管理”或“利润管理”，只单纯以财务数字的优劣作为绩效好坏的标准，财务结果只是一个绩效指标。

2.建构制度常模，从中发现差异，并进行异常原因分析进行改善管理。

3.各类型的医疗机构，都需要适当的盈余，来提升医疗技术或引进新颖及高端的医疗设备，才能时时保持进步，提供病患更好的医疗服务。

4.国内政策开放越来越快，医院要赶上时代变化的速度，只能靠效率化的绩效管

理制度运作，对医疗机构而言运用手法不尽相同。

5.一个优良的医院绩效管理制度，可以有效整合医院内部所有部门与人员的力量，并以医院整体利益为目标，引发员工内在动机而促使资源可以得到最有效率的发挥。

所以不论医院是否为营利或非营利，都是需要一套完整而有效的绩效管理制度，使医疗机构整体定位清楚，发展目标明确，才能有效提升效能并发挥整体潜力，达到医疗机构最有效的服务能量。

医院绩效管理常见的规划方案

1.医院层级指标设计

2.科室绩效指标设计

3.各岗位绩效指标设计

4.绩效工资方案设计

5.考核流程和考核组织设计

可以从根本做起，由杭州精欧医院管理中心透过规划的方案目标对员工的行为表现与工作结果进行全面、系统、科学地评估与反馈，从而有针对性地持续改善员工绩效，达到提升医院绩效的目的。由高层领导的院层次绩效管理项目着手，推展向下至科室管理样板，伴随社会脉动进步而适时导入最新且适用的医疗机构绩效管理工具，具体方向也可以导入台湾医院实际运作多年的医院营运策略管理工具：平衡计分卡(BSC) 管理经验模式，链接战略管理、预算制度到整体营运绩效的展开方案。

医院绩效管理评估体系与解决方案

管理大师彼得杜拉克说：“非营利机构是没有管理底线的，因此更需要借重管理

之助，使机构能够充分掌握机构的本质与使命；非营利机构的管理靠的不是‘利润动机’的驱使，而是靠机构所负社会‘使命’的凝聚力与共识”。由此可以显示良好的非营利机构经营管理，可使员工发挥无穷的潜力与潜能，去实践机构的存在使命，以服务更多社会大众，如此就是机构整体经营绩效的最大目的。医院绩效评估制度需要符合组织与个人的需求，包括：

1.绩效评估可以提供系统性的判断，以提供加薪、升迁、调任或解雇、停职等的参考。

2.可以告诉部属“究竟做得如何”的方式或工具，可以建议行为、态度、技术与工作知识应该做如何的调整。

3.医院领导与管理人员可以逐渐将绩效评估，作为个人教练与咨询的基础。 管理界的名言：“没有衡量，就没有管理”以及“你评估什么，就得到什么”，可以了解衡量的重要性，也会引导机构员工的行为。当有机会检讨医院绩效时，发现考绩都很好，指标也都达到，但医院业绩或利润却下滑。依照常理，营运绩效的衡量是管理工作的基础，机构应该很早就设计好高效率和高效能的系统才对，但常常发现医院绩效衡量指标设计错误，由于衡量指标只是一个过程而不是目的，需要随时调整并厘清目的，所以，更需要朝中长期规划的目标与拟定发展策略，而不只是短期财务绩效的因应对策或行动方案。

可以透过杭州精欧医院管理中心所具有的医院绩效管理资质团队，提供对于医院绩效管理制度之辅导专业进行规划，安排有系统地辅导咨询项目导入，提供医院绩效管理必要之专业知能咨询与辅导方案，达成医院管理水平提升之发展目标。

医院绩效方案实例
在医院什么是绩效 第二篇

医院

二〇一三年度绩效分配方案

为适应医改，加大医院分配制度力度，进一步调动职工工作积极性，结合我院具体情况，特制定本方案。

一、指导思想

医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。

二、组织领导

为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。

（一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任） 组长： 成员：

（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员） 组长： 成员：

（三）监督小组 组长： 成员：

三、分配原则【在医院什么是绩效】

（一）实行院科两级分配。

（二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资挂钩。

（三）以科室为核算单位，实行成本核算。

四、质量考核方案

（一）考核内容

考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核；

（二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。且公布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。

（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。

１、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。

实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50％。

２、科室人员绩效考核方法院领导班子（两人以上取平均分值）、科室负责人（两人以上取平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有4名是职工代表）。实行百分制，分值计算方法：院领导班子占总分值40％，科室负责人占总分值40％，其他中层领导占总分值20％；

（四）打分结果在院内公示5个工作日，征求和收集职工意见。对考核结果有异议的由院长和副院长负责解释。

（五）考核的时间与评分办法 考核评分每月1次。

3

考核评分实行百分制，年末考核中如有年度考核的专项考核分值可参考折分后计入年末考核中的专项考核得分。

（六）考核结果运用 1）考核结果等次

对工作人员考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，即：分值85分以上（含85分）为优秀，70-84分为合格，60-69分为基本合格，60分以下为不合格。

2）考核结果运用

1、考核结果为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。一年考核不合格、连续二年基本合格的工作人员实行解聘制度。

2、考核结果为合格以上者享受基础性绩效工资，以下者扣发部分或全部基础性绩效工资。

五、经济考核方案

(一)科室收入组成：包括直接收入、间接收入和其他收入三部分。 １、直接收入。指一个核算中心（单元），利用本科室人员和设备，不需要与其他科室合作，自己独立完成的收入。包括：挂号费、治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、氧气费、吸入费等。

２、间接收入。指科室合作收入，是两个或两个以上核算中心（单元）共同完成的收入。包括：医技检查收入、手术收入、体检收入和其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。 ３、其他收入，医院给予科室的奖励或补助。

（二）科室支出组成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和变动成本支出。 １、固定成本支出

主要是人员费用和固定资产物资成本：包括在岗人员工资、津贴、夜班费、各种保险、公积金等及仪器设备（包括病床）维修费、新添仪器费；房屋及病床使用费暂不计入成本。 ２、变动成本支出

(1)人员的零星支出：包括加班费、误餐费等。

(2)材料消耗：包括氧气费、领用的一次性物品、总务支出、布类用品及消耗、消毒费、器械消耗及药械支出等；以实际发生数进行核算，其中包括：

A、氧气费是指每月消耗的医用氧气支出。

B、一次性物品是指在消毒供应室（药房及药品库房）领取的一次性注射器、纱布、手套、口罩等，按物品的进价计算支出。

C、总务支出是指从总务库房领用的各种办公用品、印刷品、清洁用品、一次性卫生耗材、总务维修材料等。

Ｄ、布类用品及消耗是指布类的洗涤、缝制、更换支出。

Ｅ、消毒费是指消毒供应室对各科室的大包、中包、小包消毒灭菌产生的费用。

Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供应室所领取使用的拆线包、换药包、导尿包、引产包、治疗巾等器械材料的支出。

Ｇ、药械支出是指各科室在库房领用的低值易耗品、卫生材料、1500元以下的仪器设备等的支出。

说明：若相关科室一次性领用大批量的耗材，如果统一计入当月的支出额中，会造成科室成本核算信息的失真，经主管领导批准，可分月进行分摊，但时间一般为一年。

(3)因科室本身原因造成的病人欠费。

(4)医疗赔偿费用（根据实际情况由院部研究确定分摊比例，年度内计算核销完毕）。

(5)水、电、气、中央空调费用。 (6)其他能计入科室的所有费用。 (二)科室收入与支出的记入办法 (1)科室直接收入与支出记入方法 科室直接收入100％记入本科室，包括： １、门诊收入：挂号费、诊查费、检查费、治疗费收入和其他自己独立完成的收入。

２、住院收入：治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护

理费、仪器费、陪伴费、吸氧费及自己独立完成的其他收入。

３、科室内部自开自做的各种检查。 ４、各临床科室在自己科室所做手术。 以上所有材料支出计入本科室。

（二）临床科室合作收入与支出记入方法： 按一定比例分配，包括：

１、临床检验、Ｂ超、心电、胎监、放射、婴儿听力筛查收入30％计入开单科室，70计入操作科室，材料成本计入操作科室。

２、手术费、手术抢救费、接生费、婴儿复苏费、手术室发生的换药费、拆线费等60％记入开单科室，40％记入手术室，材料支出计入手术室。

３、社会体检、婚检、集体儿童体检按院内确定的比例若其他计酬方式计入相应科室。

(三)医院院级核算（一级核算）基本原则和办法 科室绩效工资核算公式

科室绩效工资（科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室综合考核分数百分比 临床医技科室提成比例

科室 提成比

妇产科 30【在医院什么是绩效】

手术室 40

儿科 50

口腔科 50

内科 40

外科 40

检验科 30

Ｂ超室 20

放射科 50

康复科 40

备注：１、科室人员按年初定岗人员确定，在一个年度内科室增减人员其奖金比例不作调整。２、门诊费：每人次２元另计费。

（四）科室职工绩效工资核算方案（二级核算）

科室绩效工资二次分配权交由科室，原则是分配合理、有效，前提是医院针对科室事先定岗定编。

（一）分配的关键点

１、科室内部分配时以组为单位。 ２、工作量是分配的关键。 ３、系数制定是重要参考。

（二）临床、医技科室职工个人系数设定办法和标准： 如下表：

临床医技科室职工个人系数表

１ 基础 每人 0.40 备注

２

学历

硕士 0.20 以最高学历为准

本科 0.15 专科 0.10 中专 0.05 ３ 职称

正高 0.50 副高 0.40 中级 0.30 初级师 0.20 初级士 0.10 无职称 0.0 ４ 工龄 每年 0.02 ５ 职务 主任（护士长 0.2 副主任 0.1 ６ 岗位 医生 0.3 护士 0.1 ７

执业资格

具备执业资格 0.3 具备助理执业资格

0.1 无资格

分配时先确定科室所有人员系数，个人系数为以上七项之和。 （三）临床、医技科室人员绩效工资分配办法 分配步骤

第一步：科室负责人绩效工资根据系数从科室剥离。 剥离公式：

科室负责人绩效工资科室总绩效工资×科室考核分数百分比÷科室总系数×科室负责人系数

第二步：根据预先设定的系数分配到组。 分配公式：

医生组总绩效工资＝（科室总绩效工资×科室考核分数百分比－科室负责人绩效工资）÷科室医护总系数×医生组总系数

护理组总绩效工资＝（科室总绩效工资×科室考核分数百分比－科室负责人绩效工资）÷科室医护总系数×护理组总系数。

第三步：分配到人

医生组总绩效工资交由科室主任分配，护理组总绩效工资交由护士长分配。

１、科室或组工作不能量化的，按照实际系数分配或人头平均。 如按照系数分配其公式为： 医生个人绩效工资＝（医生组总绩效工资÷护理组总系数×护士个人系数）×个人考核得分百分比。

２、科室或组工作能做到量化的，系数结合工作量分配，1/3按系数分配，2/3按工作量分配。

医生个人绩效工资＝(医生组总绩效工资×1/3÷医生组总系数×医生个人系数＋医生组绩效总工资×2/3÷医生组工作量总分×医生个人工作量分数) ×个人考核得分百分比。

护士个人绩效工资＝（护士组绩效总工资×1/3÷护士组总系数×护士个人系数＋护士组总绩效工资×2/3÷护士组工作量总分×护士个人工作量分数）×个人考核得分百分比。 备注：

１、医生组、护士组工作量总分标准为每人100分，具体量化指标及项目标准由科室自定。 ２、临床科室分配后个人最高绩效工资不得超过科室平均绩效工资的1.4倍。

（五）行政后勤科室绩效分配办法

（一）行政后勤科室参考临床医技科室平均绩效并结合个人考核分数发放。

（二）行政后勤职工绩效工资＝平均绩效×职工个人考核分数。 具体分配办法如下： １、药房、收费室、保健科、社区中心相关科室人员、其他从事基层

保健管理及业务指导人员享受全院临床科室工作人员平均绩效工资90％，按此额度提取绩效工资总额后各科室应进行量化考核发放；

２、医务科科长、保健科科长、护理部主任、院感科科长、信息科科长、总务科科长、财务科科长、院办公室主任、药事科长、医保农合办主任享受全院临床科室主任和护士长平均绩效工资的95％，副科长或副主任在同科室同部门科长或主任的基础上减少５％；财务科、药剂科、医保农合办、总务科、供应室、办公室工作人员享受临床科室人员平均绩效工资的90％，以上人员作为一个综合部门按以上标准统一提取绩效工资总额后，1/3按系数分配，2/3量化或平均分配；个人系数按下表执行。

行政后勤科室职工个人系数表

１ 基础 每人起步一样

0.40 备 注

２

学历 本科 0.15 以最高学历为准

专科 0.10 中专及以下 0.05 ３ 职务

主任（科长）

0.6 副主任（副科长）0.5 ４ 职称

副高 0.40 包括医、护、技、高级会计师、主任科员（管理七级）

中级

0.30

包括医、护、技、会计师、汽车驾驶A照、技术工一级、副主任科员（管理八级） 初级师 0.20

包括医、护、技、助理会计师、技术工二级技术工三级（高级工）、汽车驾驶Ｂ照、科员（管理九级），其他专业本科毕业2年以上、专科毕业5年以上、中专毕业7年以上。 初级士 0.10 包括医、护、技、会计员、技术工四级（中级工）、技术工五级（初级工）及普工、科员（管理十级）、汽车驾驶Ｃ照，其他专业本科毕业2年以下，专科毕业5年以下，中专毕业7年以下。

无职称

0.0 未获得以上类别职称和高中及以下学历人员 ５ 工龄

每年

0.03

院领导：院长、书记享受全院临床科室室科主任和护士长平均绩效工资的1.25倍；副院长享受临床科室科主任和护士长平均绩效工资的1.2倍；副书记、工会主席享受临床科主任和护士长平均绩效工资的1.15倍。

六、享受绩效工资人员的界定标准

10

已签订聘用合同的工作人员，按合同执行；未签订合同的工作人员，按约定执行，不享受绩效工资。

备注：绩效工资年限计算方法

１、2012年12月31日前入院的人员从次年1月1日起计算绩效工作年限。

２、2013年月日１月１日以后入院的人员从入院当年起计算绩效工作的年限。

（二）借用人员

有执业资格，注册后的借调医务人员，按科室正式在岗人员同等对待。 （三）保健院在网在编人员

１、卫技类人员：获得执业资格并注册者全额享受，获得助理执业医师资格并注册者只享受90％，无资格不享受。

２、非卫技类人员：工作满一年以上者可全额享受绩效工资。 （四）特别约定

１、当科室收入扣减费用成本后当月余额为负数时，该科室只能享受当月全院平均绩效工资的50％。

２、职能科室兼职临床工作人员，其月绩效工资以职能科室为计算标准，另外每月补助个人临床业务量化绩效的20％，其总绩效工资额度不受最高绩效工资标准的限制。

七、本方案从2013年6月1日起施行。以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止；本方案如与上级管理部门以后有关文件相抵触，按上级规定修改后执行。

其他未尽事宜按医院有关规定和文件执行 本方案由院长办公室、财务科负责解释 附件：１、其他管理规定及配套措施 ２、xxx工作人员质量考核实施细则 ３、xxx工作人员考核表

其他管理规定及配套措施

医院绩效管理现状及解决对策
在医院什么是绩效 第三篇

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医院绩效管理现状及解决对策

作者：张尚刚

来源：《财经界·学术版》2014年第19期

摘要：医院绩效管理是现代化医院管理工作的重要内容，医院绩效管理可以开发各个科室的工作的潜能，进而提高整个医院的管理水平。文章通过分析医院绩效管理现状，深入的探讨了提高医院绩效管理的对策。

关键词：医院绩效管理 现状 工作人员

医院的绩效管理是建立在医院战略基础之上的管理活动，是对医院绩效管理中的各个要素绩效进行管理。做好医院绩效管理工作，可以引导和激励员工实现医院战略目标。医院通过绩效管理可以让员工明确工作的发展方向，引导员工改善工作行为和工作态度。

一、医院绩效管理现状

（一）没有建立完善的绩效管理体系

目前，医院由于缺乏绩效管理体系，医院对绩效管理认识不清楚，致使绩效管理和战略管理不相适应，战略目标没有层层落实到各个部门和员工身上，造成员工不明确医院的战略目标，日常行为不符合医院管理。医院认为绩效管理为人力资源部门的职能，并不重视绩效管理工作。医院只有年度考评和职位考评，却没有完善的绩效管理体系，并且没有明确的绩效考核目标。

（二）管理者和员工之间缺乏沟通

在医院的绩效管理中，医院管理者注重绩效管理工作，但是并没有和员工进行及时的沟通，在绩效考核后，没有把考核结果反馈给员工，致使员工不能够了解自己工作的不足，进而不能够及时的改正。另外医院没有考虑到员工对绩效考核结果的认可以及意见这样容易挫伤员工工作的积极性。因此在医院绩效管理工作中需要管理者和员工进行沟通，员工只有充分了解到自身的不足，才能够及时的改正，不断提高员工的素质。

（三）绩效考核执行力度不足

医院绩效管理中，医院对于绩效工作的开展，绩效考核的过程进行的轰轰烈烈，但是对于绩效考评的结果，并没有充分的利用。医院没有依据考核结果对医院员工的工作进行实质的改善，没有把考核结果和员工的调迁、升降、奖惩、职称聘任等人事决策相结合，另外医院的考评方案不切合医院的实际工作。这些都会影响医院员工对于绩效考核工作的重视程度，还会打击员工工作的积极性。

医院绩效考核方案
在医院什么是绩效 第四篇

医院绩效考核方案

为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，体现优秀人才的价值，经院部研究调整绩效工资考核分配方案如下：

一、指导思想

通过进一步完善绩效工资考核办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;通过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；通过实行绩效工资二次考核，促进相关工作；通过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性。

二、考核分配原则

1、实行院科两级考核。

2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

3、绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

三、考核单元

考核单元分为临床（科室、诊疗组）、护理、医技科室、门诊科室、行政后勤科室等（含药剂科、供应室、门诊部及咨询台）五个系列。

四、考核内容

主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不同时段工作考核重点调整确定的二次考核内容等指标。

（一）工作量的考核

医疗医技科室主要考核诊疗人次或手术台次、实际占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行岗位职责与完成相关工作任务情况等。

（二）服务质量的考核

主要考核各项服务质量指标达标率、各项报表数据的及时性、准确率等。

（三）服务效率的考核

主要考核医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、择期手术及时性、传染病和院

内感染报告及时性、药占比、三合理规范执行、出院病历归档及时率、各项报表数据和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为基层科室服务的及时性）等。

（四）服务行为的考核

主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情况、院级以上投诉、服务对象满意度等。

（五）成本效益的考核

主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情况。

（六）二次考核内容

考核内容由院考核办根据不同时段工作重点调整确定。

五、考核办法

（一）实行双百分考核

对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分，成本效益占50分；同时对服务质量和服务行为以及绩效工资二次考核规定的内容也实行总分百分考核。后百分考核总得分率作为前百分考核得分的折扣系数。各考核单元的实际考核得分为前百分考核实际得分乘以后百分考核总得分率。绩效工资二次考核内容目前按有关文件精神执行。

对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分，低于规定基本工作量70%时的收支结余为负分。

（二）实行院科二级考核

1、院考核办负责对五个系列各一、二级科室的考核

（1）对临床科室的考核

①工作量考核指标：核定各科室门急诊人次或出院病人次或手术台次、病床使用率、病床周转次数等，考核实际工作量增减情况。

②服务质量考核指标：门诊病历和处方书写合格率100%、出院病历甲级率100%、出入院诊断符合率≥95%、手术前后诊断符合率≥90%、危重病人抢救成功率≥84%、差错事故发生率0、无菌手术切口感染率≤0.5%、院内感染率≤8%、传染病漏报率0、院内感染率≤8%和漏报率≤20%等，核心制度执行率100%，考核实际达标率。

③服务效率考核指标：各种医疗文件书写及时率100%、择期手术3日手术率≥85%、出院病历归档及时率100%、成份输血率≥90%、严格执行“三合理规范”、药占比达规定要求、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度和服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：核定各科室或诊疗组基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（2）对医技科室的考核

①工作量考核指标：核定各科室基本检查人次或检查项目数等，考核实际服务量增减情况。

②服务质量考核指标：摄片甲级率≥40%、X线检查阳性率≥50%、检查报告单诊断合格率100%、报告数据准确率100%、室间质控达标、差错事故发生率0、传染病漏报率0，核心制度执行率100%等，考核实际达标率。

③服务效率考核指标：检查报告单出具及时规范、各项便民惠民措施及时落实到位等。 ④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（3）对门诊科室的考核

①工作量考核指标：核定门诊各考核单元基本诊疗人次，考核实际服务量增减情况。 ②服务质量考核指标：医疗文件书写合格率100%、出院病历甲级率100%、疾病诊断符合率≥95%、差错事故发生率0、院内感染率≤8%和漏报率≤20%、传染病漏报率0、核心制度执行率100%，考核实际达标率。

③服务效率考核指标：应诊准时、各项便民惠民措施及时落实到位等

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%

等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（4）对护理组的考核

①工作量考核指标：核定各护理考核单元人均病人实际占用床日数等，考核实际服务量增减情况。

②服务质量考核指标：护理文件书写合格率≥90%、差错事故发生率0、病区管理、消毒隔离合格分95分、常规器械消毒灭菌合格率100%、医疗垃圾分类与毁形率100%、整体护理合格分90分、基础护理合格率100%、危重病人护理合格率≥90%、级别护理合格率≥85%、急救物品与器材完好率100%、褥疮发生率0（特殊情况除外）、核心制度执行率100%等，考核实际达标率。

③服务效率考核指标：护理文件书写及时率100%、健康教育到位率100%、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：参照各护理单元所在核算单元（诊疗组或科室）的成本效益指标进行考核。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（5）对行政后勤科室的考核

①工作量考核指标：明确各岗位工作职责和工作任务等，考核履职和任务完成情况。 ②服务质量考核指标：差错事故发生率0、各项报表数据准确率100%等，考核实际履职和任务完成情况。

③服务效率考核指标：坚决执行院部、党委决议、决定并发挥职能作用、各项报表及时出具、服务工作及时到位、各项工作任务及时完成、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元可控成本支出，考核实际支出增减。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

2、科室对各班组或个人的考核

各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到组或个人。细则报院考核办审核通过后执行。

六、绩效工资的计算方法

1、各系列绩效工资额=全院绩效工资总额提取后的余额×[系列工作人员数×系列分配系数/∑（各系列工作人员数×系列分配系数）]×系列调节系数。

2、各考核单元绩效工资=（本系列绩效工资额/本系列各考核单元考核总分）×考核单元实际考核分。

3、系列调节系数根据各系列各考核内容的考核得分情况确定。对考核单元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2调高系数，考核单元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2调低系数。

4、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

七、有关要求

1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情况及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

2、物资、卫生材料等供应部门须于次月10日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务部核算小组。

3、各考核小组须于次月25日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后，报送院考核办汇总；所有考核资料须交考核办存档。

4、考核办于第三月5日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务部发放。

5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核办审核，由财务部根据院办公室的通知扣除相应绩效工资及个人所得税后直接记入个人帐户。

6、院考核小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情况制定出具体的与本方案配套的考核细则，力求考核指标的公开、公平。

八、宏观调控

在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素，经集体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以力求公平、公正。

公立医院绩效考核与分配
在医院什么是绩效 第五篇

公立医院绩效考核与分配

【摘要】 本文从公立医院绩效考核与绩效工资分配的必要性出发，通过对绩效考核要素及其意义的阐述，扼要介绍了公立医院绩效考核的指标体系，同时给出了便于实施且易见成效的绩效考核分配方法和依据。文章的主要内容包括：绩效考核的要素内容，绩效考核的指标定额和各项考核指标权重，绩效工资的分配标准和计算方法，收入与支出的归属与配比，以及科室的二次分配等。

【关键词】 公立医院;绩效考核;分配

为了更好地适应社会主义市场经济和医疗事业的发展，不断提高公立医院的社会效益和经济效益水平，充分调动和发挥广大职工的工作积极性，促进医院医疗技术的进步和增收节支活动的开展，我们应结合医院的工作特点和单位的实际情况，制订出一个便于实施又行之有效的绩效考核分配方案。考核分配方案的原则是：德、能、勤、绩全面考核，多项指标综合评价，在上级主管部门核定的总额或医院自身的经济承受力下,按考核评价的综合业绩进行分配，多劳多得，绩优者多得。

1 绩效工资分配的依据

绩效工资分配的依据，是社会主义按劳分配原则和医务工作者超时超额的劳动付出。

2 绩效考核的要素内容

绩效考核应包括社会效益和经济效益等多方面的业绩。主要包括：(1)医疗业务工作量考核。包括门诊病人数，出院病人数，医技检疗人次，这是医院的产出方面。(2)医疗质量考核。包括治愈率、好转率，诊断符合率，检查结果正确率等。这相当于企业的产品质量方面。(3)医疗服务效率指标考核。包括病人满意率，病人投诉率，门诊和出院病人平均费用，出院病人平均住院日等。这是体现医疗服务性价比和服务效率方面的指标。(4)经济效益考核。包括日常收支结余率，每例病人平均医疗成本，单位固定资产产出率(如每万元固定资产业务收入，每万元设备检疗病人数)。

(5)工作难度和医疗技术应用成果考核。例如疑难危重病人例数，高新技术开展例数等。以上是绩效考核的各项要素内容，各医院应根据本单位的实际情况和不同的科室部门，设立相应的考核指标。不同的部门科室，有不同的考核指标和不同的定额要求。例如，门诊科室或门诊医生，考核门诊人次、诊断符合率，处

方合格率等;住院科室考核出院人数，出院病人治愈、好转率，疑难危重病人例次，出院病人平均住院日等;医技科室考核检疗人次、报告单合格率等，医疗业务科室考核收支结余率、病人满意率等。应根据医院的经营目标及对各科室的要求，制订绩效考核指标，通过各项指标的考核，促进医院经营目标的实现。需要指出的是，不能像某些医院，单纯考核经济指标，那样很容易造成盲目追求收益，忽略医疗质量和其他社会效益的严重后果。后果之一就是病人费用大幅提高，于是病人不来了，收入也没有了。这是医疗市场自由竞争条件下，市场经济价值规律的必然体现。对科室(或个人)的业绩必须进行综合考核评价，这是我们必须遵循的考评方向。只有这样，才能通过考核分配推动医院各项工作的开展，促进医院的全面发展。 3 考核指标定额

考核指标定额，其实就是对考核对象的基准要求，抑或工作的基准目标。不同的部门科室，有不同的目标要求。例如：内、外、妇、儿等门诊科室，部颁标准要求是40人次/日，中医科是35人次/日;住院科室则应根据其历史的平均住院日、实际床位以及一定的床位利用率，计算确定各科出院人数定额;医技科室可

以根据其往年实际完成的检疗人次数及其设备的更新配置情况，确定其工作量定额。而科室的收支结余率考核，则应依据各科室某时期数据(例如上年完成数)和医院的增收节支目标进行确定。

4 考核指标的权重

各项指标在绩效考核中应占多大比重?这是我们制订考核方案时应考虑的问题。我们应根据医院各个时期的中心任务和医院的运营目标，确定各项考核指标的权重。例如，门诊科室，着重考核门诊人次和病人满意率，那么这两项指标在考核中所占分值就较大;住院科室和医技科室，权重较大的考核指标是病人数和收支结余率，病人愈好率，检查诊断正确率;后勤保障部门则主要考核其对临床一线的服务完成情况，那么临床科室对其服务工作的评价所占的比重就较大。 5 绩效工资的分配

绩效考核必须和绩效工资的分配密切挂钩，才能够保证绩效考核的有效性。这是浅显易懂的道理。在市场经济环境下尤其如此。何谓绩效工资?绩效工资就是根据个人或科室所取得的工作业绩和经济效益进行分配的超额劳动报酬。因为在法定工作时间和编制床

位(或额定工作量)内，所完成的业务工作应得的报酬，已在基本工资即劳动人事部门按职级核定的工资中所体现。要获得额外的报酬，必须付出额外的劳动，这就是前面所说的绩效工资分配的依据。所以在实行基本工资加绩效工资的单位，应该是没有加班工资的。因为，我们以前所说的劳务费现在所说的绩效工资已体现了加班超额劳动所得。绩效考核与分配实行得好的单位，因完成必要的诊疗任务而加班加点已成为员工的自觉的主动的行为，不需要领导吩咐。所以，绩效考核和绩效工资分配，对于经常加班加点、需要员工超额付出的医院是非常必要的。那么，绩效工资的分配标准应是怎样呢?绩效工资的标准，在国家未实行总额控制、未有财政拨付之前，是根据各单位的实际，主要是根据医院的经济状况而决定的。各医院可根据本单位的收支结余情况，按一定的额度或结余的一定比例，确定分配的基准。例如，某卫生院上年日常收支结余是100万元，决定按上年结余额的60%即60万元额度，作为今年的绩效工资分配依据。那么，单位60个人，平均每人可分配1万元，每月人均基准分配约为800元。也就是说，如果今年完成上年的实际业绩，平均每个职工可以拿到每月800元的绩效工资。当然，超出上年业绩的科室和个人，相应分配的绩效

2016医院检验科绩效考核实施方案
在医院什么是绩效 第六篇

为激发大家的工作热情，加强工作责任心，根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。

一、考核目标与原则

目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。

原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。

二、考核对象与时限

从2016年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。

三、考核的主要内容

（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。

（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。

（三）服务质量：服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。

（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。

（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。

四、考核方法：

（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要内容，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评内容进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分专业资格分加分。

（二）考评工作分为两个步骤：

1.科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。

2.医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论。

五、考核结果应用及有关要求

（一）绩效考核结果归入员工个人档案，将作为年终考核、评优等重要依据。

（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金。

每分薪值=奖金总额÷科室总分数

员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值

（三）将绩效考核分数排序，选出最优者，给予一定额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈。

绩效考核可以全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平。同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作。

（编辑：月影）

2015医院绩效工资分配方案
在医院什么是绩效 第七篇

方案一：中心医院绩效工资分配方案

实施绩效工资是贯彻落实国家工资制度改革的具体措施，是深化事业单位收入分配制度改革的重要内容。我院绩效工资的实施，必须与我院的人事制度改革和加强人才队伍建设紧密相结合；必须与有助于激发医院的内部活力，调动职工积极性，提高我院职工的收入紧密相结合；坚持绩效优先，兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。

一、基础性绩效工资：

根据国家工资改革文件规定，“原津贴比例按国家规定高出30%的部分，套改后按绝对额纳入单位绩效工资总量，并按原来的分配办法继续发放”。我院按职工原高出的10%的绝对额直接计入职工工资帐户，按月发放。

二、奖励性绩效工资：

推行成本核算，坚持绩效优先，兼顾公平，实施按劳分配，多劳多得原则。由审计科制定科室效益绩效分配原则，制定临床科室、医技科室效益绩效核算办法和行政后勤科室质量考核体系。按月核算，分科室发放，每两个月兑现一次奖励。各科室制定本科室个人绩效核算办法，按个人绩效核发到职工本人。

三、津贴性绩效工资：

为更好地加强人才管理，有利于拔尖人才脱颖而出，形成能上能下、能进能出的人才激励机制，我院实施了“胡萝卜”人才激励工程。“胡萝卜”人才工程评选分甲、乙、丙三等，每一年考核评选一次。甲等津贴8000元/月，乙等4000元/月，丙等2000元/月，按月计入当选人个人帐户；

为激励护理工作者继承、发扬南丁格尔精神，促进护理人才队伍的健康发展，在护理系列开展“南丁格尔”人才评选活动。“南丁格尔”人才评选分为甲、乙两等，甲等800元/月，乙等600元/月。按月计入当选人个人帐户。

为吸引人才，鼓励职工钻研业务，促进员工继续教育，对取得硕士学位的职工发放硕士学位津贴，1000元/月，按月计入个人帐户。

为鼓励职工热爱医院，积极参与科室管理，有利于管理人才发挥才能。在院内实施中层干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。发放中层干部岗位津贴，院级600元/月、正科级500元/月、副科级300元/月，正护士长400元/月，副护士长、技师长、干事200元/月，按月计入个人帐户。

以上津贴性绩效工资不重复享受，按就高的原则执行。

四、绩效考核：

全院职工必需树立全心全意为人民服务的思想，恪守职业道德，坚持以病人为中心，强调医德医风建设，树立白天使形象。严格遵守劳动纪律，服从医院管理。

“胡萝卜”人才、“南丁格尔”人才、中层干部必须认真履行职责，提高管理水平和学术水平，发挥模范带头作用。

方案二：禄丰县人民医院绩效工资分配方案

一、总则

为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，在确保国有资产保值增值,在兼顾国家、医院、职工三者利益的前提下，使职工的收入增长与单位经济效益同步增长，正确处理好积累与分配的关系,根据云南省20xx年关于《事业单位工作人员收入分配制度改革办法》中绩效工资的实施精神，结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。

二、指导思想

医院分配制度改革在推行全成本核算的基础上，以实绩和贡献，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

三、政策依据

云南省20xx年关于《事业单位工作人员收入分配制度改革办法》第二部分的第（四）条绩效工资的实施规定：“绩效工资是事业单位工资构成中活的部分，国家对事业单位绩效工资分配实行总量调控和政策指导。事业单位在上级主管部门核定的绩效工资总量内，按照规范的分配程序和要求，采取灵活多样的分配形式和办法，自主决定本单位绩效工资的分配”

绩效工资总量：根据云工改[20xx]3号文件《关于我省事业单位收入分配制度改革中有关问题的处理意见》中第38条规定：“事业单位在分类办法和地区附加津贴制度出台前，绩效工资总量按工作人员上年度12月份基本工资额度、省统一执行的津贴补贴核定或规范后的津贴补贴核定。其中，原工资构成中津贴比例按国家规定高出30%（差额拨款单位40%）的部份，按绝对额纳入单位绩效工资总量。”

四、基本原则

绩效工资发放的基本原则是：全成本核算，收支有结余，总量调控。

绩效工资是以成本核算为基础。主要是通过科室对收入和支出的控制来降低医疗成本，提高收益率，并与工作数量和质量相结合的一种分配形式。其核心是按科室的人均收支结余，根据科室对医院经济效益以及社会效益的贡献来分配，不仅考虑了科室工作的数量、质量，而且还考虑了医德医风，以及所消耗的各种成本的价值，这就鼓励科室必须进行增收节支，提医疗护理质量，以取得收入为前提，体现人均结余最大化；控制成本支出，增强科室的成本意识。科室为了人均结余最大化，科室必须减员增效；增强科室的投资风险意识，科室增加设备时，必须考虑投入回报的问题。

1、推行全成本核算，收入减支出（包括院级及后勤管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配，根据科室人均收支结余额的一定比例计提绩效工资。收支结余为负数时，一律从固定工资中扣除，直至扣到财政差额补足为止。

2、医院对各临床科室不下达任何经济任务指标，按实际收支结余计发绩效工资。

3、绩效工资取消从档案工资扣出一部分作为绩效考核参与搞活分配。

4、以科室和个人为基本核算单元；

5、质量考核与科室效益挂钩；

若需详情，请致电：xxxxxxxx。

方案三：20xx年医院绩效工资分配方案

医院绩效工资分配方案如下，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定本绩效工资分配方案。

一：指导思想

医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以服务质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

二：基本思路

1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元；3、质量考核和管理目标考核与科室个人效益挂钩；4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。

三：绩效工资范围：

绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。1、个人技术绩效：具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。2、活工资：从档案工资中扣出50％，作为绩效工资进行发放。3、科室/个人效益绩效:以医疗组/个人、科室为核算单位，与科室/个人收入指标挂钩进行考核，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室/个人的部分，即奖金。

总的来说，医院绩效工资分配方案是跟医护人员的工资紧密挂钩的，希望上篇的范文能给大家提供参考价值。

方案四：医院绩效补助分配方案

为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市、县关于绩效改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效补助分配方案。

指导思想：医院绩效补助制度改革坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

基本思路：

1、以科室或医疗组为基本核算单元；

2、质量考核和管理目标考核与效益补助挂钩；

一：绩效补助范围：

①效益绩效分配原则：原则上科室业绩绩效的2/3由科室负责人根据个人业绩贡献及个人有关控制指标数进行分配或经审批的科室分配方法进行分配，1/3为科室绩效由科室负责人根据科室有关控制指标数进行二次分配。科室可分配绩效为科室业绩绩效减去科室及科室个人末完成有关控制指标数。科室月业绩绩效为科室个人月业绩绩效的和。

②医院核算单位：医师办、妇产科、护理部、骨伤科、公卫科、放射科、检验科、防疫科、B超室、心电图、药房、后勤部、收费处、新农合。后勤部、新农合为无收入科室，其它为收入科室。新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。

③为保证各项数字的准确及时，每月10日前由阵新华负责收集各科室或科室个人上一月业绩绩效并将分配表和原始票据上报医院业绩审核小组审核，

2015浅析提升医院管理执行力
在医院什么是绩效 第八篇

当前医院的管理出现的众多问题中，尽管表现形式不同，成因不同，但是，实践证明一家医院管理执行力不足，已经成为医院发展，提高绩效管理的瓶颈，笔者就“医院管理年”活动中反映出来管理中某些问题来揭示医院管理执行力不足的表现及其成因，并提出相应的解决方法，供商榷。

1医院管理执行力不足的表现

一是医院管理者自我感觉与实际情况存在差距，我们许多从事医院管理的同志包括医院领导甚至医务人员，平时对自己的工作，自我感觉是比较好的，但是与实际发现的问题相比，差距比较大，如制度落实不严，医院管理偏向“人治”。

二是对医院管理研究与医疗业务研究力度上有差距，医院的管理人员大多来自业务岗位，平时在医教、研方面研究医疗业务的时间多了些，研究管理的时间少了些，即为重业务轻管理，管理工作抓得不够细，不重视纠正偏差，不注重细节。

三是对开展高科技新技术新项目与对医院基础质量管理这两方面，在重视程度上存在差距。医院领导都很重视高科技、新技术、新项目的开展，这也是必要的，但是忽视了对基础质量的管理。特别是一些“三基三严”的培训，缺乏实际效果。制度执行状态有模糊，如考核制度的落实，有的医院仅仅走过场，搞形式。

四是医务人员的沟通能力与患者期望程度有差距，普遍认为我们医务人员沟通能力较弱，不能与患者进行有效沟通，从而容易引发一些医患矛盾。医务人员在服务理念上还跟不上社会和经济的发展，服务理念老化，一定程度上缺乏以人为本，以病人为中心的服务理念。

2医院管理执行力不足的原因分析

一是管理者自身的原因。管理者决定了整个团队执行力的强弱，一个医院的管理者决定了一个医院的执行力，假如管理者责任不明确，怕承担责任，导致相互推诿扯皮，假如管理不到位，就容易产生雷声大，雨点小的现象，假如管理者走形式主义，医院的规章制度、文件也就失去意义。

二是医院制度的原因。制度是医院一系列成文或不成文的规则，推行规章制度的目的在于期望获得最大的潜在利润，从而提高组织的协调和管理的有效性。有些管理制度不严谨，有些管理制度不合理，导致不能有效执行，一些医院没有结合本院的实际情况，在制度的制订方面全盘照搬，生搬硬套，结果导致“水土不服”。企业管理认为，制度的执行不是关键，关键是制度的制定要考虑周全。

三是医院执行环节的原因。患者不会理解医院内部的有关程序，只关心执行的结果，如患者在医院就诊的流程是否方便，手续是否简捷，服务是否规范等问题。如果执行过程过于繁琐或囿于条款，将严重影响执行。也就影响医院的服务质量和患者的满意度。

四是医院执行监督环节原因。监督就是追踪考核，监督是执行力的灵魂，所有善于执行的人都会注意监督组织所制定的制度以及计划和落实情况。有两种情况，其一是没有监督，其二是监督的方法不对，医院管理执行往往只偏重经济效益的反馈和评价，而忽视了管理全过程剖析和监督，忽略了执行的细节到位。不能满足广大群众不同层次的医疗需求，出现使“看病难，看病贵”的现象也就不足为怪了。

3提升医院管理执行力主要措施

执行力的三个核心就是人员流程、战略流程和运行流程，战略就是做正确的事，运营就是把事做正确，人员就是用正确的人。在此，我们主要从执行过程进行分析，即执行前、执行中、执行后执行环境几个方面进行分析研究。

3.1必须有好的管理团队医院的发展需要资金、学科、人才，更需要一个以院长为核心的高层、中层管理团队。一方面要努力营造一种团结协作的整体良好的执行氛围，严格按程序办事，按制度办事、按客观规律办事、执行程序的人要对“事”负责，淡化个人的作用，自觉遵守业务流程，提高管理效率，另一方面，增强大局意识，全院一盘棋，克服科室本位主义思想，当发生不协调时，应该求大同，存小异，同时敢于承担责任，史蒂文·布朗认为：“管理者如果想发挥管理效能，个人就得勇于承担责任”。

医院领导在管理过程中要获得好的执行力，必须以身作则，一手抓发展战略，一手抓管理执行力，领导是战略执行的最重要的主体，但并非事必躬亲，应重视下属执行力的培养，充分发挥每个人的积极性，把物质激励与精神激励相结合，激发医院高层的事业心，激发医院中层的上进心，激发医院普通员工的事业心。

3.2必须建立完善的医院运作管理体系通过开展医院管理年活动，医院管理日趋规范，已形成一套较完善的管理营运体系。实践证明现代医院管理运行体系将推出ISO9000族标准质量管理和质量保证体系，对医院的现代化管理是十分有益的。

一是实施ISO9000族标准主要是规范各部门职责，

2015公立医院改革实施方案
在医院什么是绩效 第九篇

第1篇：公立医院改革实施方案

一、改革的思路和目标

（一）总体思路

以“推进发展，提高效率，减轻负担，促进健康”为总体原则，紧抓医保资金总额预付制试点改革契机，围绕医院总体工作思路，力争在公立医院改革领域取得新突破，以改革促发展、惠民生，努力让医院发展更具活力，患者就医更放心、更安心、更舒心。

（二）改革目标

通过实施改革试点工作，加快建立以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新的现代医院管理体制、运行机制和医疗服务模式，强化医疗质量管理，优化医疗服务流程，提高服务效率，解决医院运行瓶颈问题，保持和提升医院核心竞争力。让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院可持续健康发展，为全面推进首都公立医院改革提供可借鉴可推广的经验。

二、主要试点任务

医院主要承担医保资金总额预付制试点任务。确立以“统一思想，高度重视，明确目标，严格管理，绩效考核，薪酬挂钩”的总体要求，组织实施试点任务。

（一）具体措施

1. 加大监控力度 注重实施过程管理。以医生门诊工作站增设内控系统作为降低门诊人次（例）均费用的重要工具，利用系统信息提示、药量按照开药原则自动换算等功能，降低超适应证、重复开药等错误发生率，避免发生大处方、滥用药现象，降低药占比。同时，对临床及药、检、放科室提高质量控制标准，严格遵守医疗制度及技术规范，合理控制检查项目。

2. 增加激励机制 将总额预付资金结余纳入奖励分配，与任务完成情况和综合绩效考核评价挂钩，鼓励引导医务人员规范诊疗行为，合理检查、合理用药、科学施治、高效服务，落实各项控费措施，确保人次(例)均费用下降。

3. 完善约束机制 加强对改革措施落实情况的督查考核。

4. 融入督导管理 继续开展院领导督导查房，加强对医改工作中重大问题的调查研究，指导临床规范诊疗行为、合理用药。

5. 加强规范化管理 全面推进主诊医师负责制，充分发挥诊疗团队作用，继续完善主诊医师负责制管理模式和监控机制，年内争取建立以主诊医师团队为基础的核算体系，促进主诊医生负责制全面落实；强化抗菌药物的合理使用，建立其全过程监督管理；不断完善临床路径管理，建立临床路径管理指标，按月在院周会反馈各病种实施情况；加大优质护理服务推进力度；加强医生规范管理，减少抗菌药物滥用、减少大处方、减少大检查。发扬善于求真务实、敢于改革创新、勇于挑战难题的精神，以病人为中心，实现全过程连续性诊疗模式。

6. 建立联合办公机制 进一步加强总额预付试点工作的统筹协调和综合管理，建立医疗部门“协同办公、部门联动、责任明确、限时办结”的联合办公机制，及时协商解决试点任务进程中存在的人员、流程和管理等方面问题，加快试点任务的推进速度。

（二）试点任务绩效考核

强化院科两级精细化管理。医院以基础数据为依托，将总额预付总控指标按科室进行分解，制定各科室的年基础值、期望值与挑战值，并作为年终科室绩效考核指标，严格指标管理。以追求社会效益为宗旨，以强化管理为核心，以保障医疗服务质量和安全、提高运行效率为主要内容，把调动医务人员积极性、切实减轻患者医药负担为目标，健全监督考核与薪酬体系。

三、重点举措

20XX年，为保证试点工作顺利开展，医院将从四方面（即：医疗服务创新，改善患者就医体验；引才育人创新，增强核心竞争力；管理机制创新，提高医院运行效率；医院建设创新，改善医疗服务环境），以18项重点工作为抓手，全力以赴完成医院医改任务。

（一）医疗服务创新，改善患者就医体验

坚持把创新医疗服务作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者就医体验作为医院改革的落脚点，为医院持续健康发展提供有力保障。

1. 暑期迎峰度夏专项工作 针对暑期大量患儿在家长陪同下前来就诊、验光配镜的特点，20XX年5月起，启动暑期门诊筹备工作；7月1日启动暑期工作预案。通过挖掘内部潜力，增加眼科服务量；调整门诊空间，优化就诊流程；做好导医咨询，疏导就诊高峰；向南区分流患者，全力做好后勤保障等多项举措，提高工作效率，尽最大努力满足患者就医需求。

2. 继续推进预约诊疗，优化门诊服务流程推广“先诊疗、后结算”模式；积极配合医管局京医通卡试点工作；增加号源投放，扩容服务能力。

3. 院领导督导查房 在20XX年院领导带队行政查房的基础上，建立院领导督导查房制度；对科主任是否按时查房和查房内涵质量进行督查。通过院领导现场办公，及时解决医疗运行中的问题，保障医疗质量与安全。

4. 提高床位使用率专项工作 通过采取有效措施，提高医院收治住院患者的能力；实施床位动态管理，实现床位“调余补缺”，缓解患者住院难，全院床位使用率争取达到90%以上。

5. 缩短平均住院日专项工作 建立以一日病房为依托的医疗布局调整及医疗流程改造，积极探索一日病房工作持续改进、不断完善。努力将医院平均住院日控制在10日以内，提高优质卫生资源利用效率，减少待床患者人数。

6. 严格药事管理， 规范抗菌药物临床应用 完善医院药事管理；深入推进“抗菌药物临床应用专项整治活动”。在巩固以往工作成果的基础上，20XX年，今年，我们将从明确各部门职责，运用信息化手段促进抗菌药物合理使用，建立奖惩机制等多个方面入手进一步做好抗菌药物管理，并将规范Ⅱ类切口手术的抗菌药物预防性使用和抗菌药物的治疗性使用作为工作重点，确实保证患者的用药安全，降低患者的用药费用。

（二）引才育人创新，增强核心竞争力

1. 加大投入，打造科研管理平台 构建医院科研管理信息化平台，投入百万元用于院内基金项目支持。

2. 引进人才，加强基础学科建设 医院进一步明确“稳定、改革、发展”的工作思路，以心血管学科发展为突破口，引进院外心血管学科带头人之一——北京市高层次卫生技术领军人才马长生教授。通过其在心血管疾病介入治疗领域的深厚造诣，带动学科发展建设成为医疗技术精湛的重点学科，培养技术力量雄厚的高级人才，提升医院综合实力。

3. 培育人才，学科教育结合临床发展 完善《北京同仁医院人才工作委员会机构设置及职责》，进一步明确党管人才的手段和方法。落实经费支持；完善教育管理体系，注重内涵建设。

（三）管理机制创新，提高医院运行效率

1. 结合医改梳理并完善全院规章制度 传承同仁百年工作积淀，结合医改新形势、新要求，从行政管理、医疗质量管理、医疗服务管理、人事管理、财务管理和安全保卫等六方面，进一步梳理和完善各项规章制度和岗位职责。

修订院级会务制度，控制会议数量和质量，精简议题，提高办公效率；落实会议决议的执行督办机制，保证决策及时传达、全面执行。通过完善制度与细化岗位责任制相结合，为医疗质量、医疗安全、医疗服务和绩效管理的持续改进搭建更广阔的平台。

2. 结合医改对医院绩效考核办法，修订并完善与薪酬挂钩的院内绩效考核体系 进一步丰富、创新医院绩效考核，进而从绩效考核走向医院绩效管理。将绩效考核与奖金分配挂钩，重新规划奖金分配方案。通过绩效管理和薪酬管理实现医院和职工的同步发展，提高职工收入。

3. 党委为医改提供思想组织保障——两个考核体系 继续完善党支部工作量化考核和共产党员工作考核体系，落实医改政策与绩效考核挂钩，进一步提高党支部书记和党员对医改工作的关注度，为医改提供有力支撑。

4. 干部培养与队伍建设，发挥主力军作用 围绕医改的中心任务和医院发展的主流方向，严格干部的选拔任用、考核和管理，并以干部管理学院作为医改教育培训的重要平台。

5. 建设护理后备人员库，解决护理人员短缺 充分调动与发挥护士的工作潜能，为后期培养全科护理骨干做准备，促进优质护理服务工作真正落到实处，提出建立护理人员储备库的工作设想。

【在医院什么是绩效】

6. 加强医院信息化建设，助推医院管理科学化 完善医院信息系统，加强系统深层次应用；建设三区统一的电子病历系统；强化信息决策分析和管理职能。医院建设创新，改善医疗服务环境

（四）医院建设创新，改善医疗服务环境

1. 以医改要求建设门诊服务中心，促新型“一站式”服务模式建设 落实医管局关于建立门诊服务中心的要求，在三个院区的门诊大厅显著位置均设立门诊服务中心，整合患者门诊服务需求，完善各项服务举措和设施

2. 拓展医疗服务空间，改善门诊就医环境 将西区、东区原出租商用的房屋（275平米）收回，用于扩大医疗用房；以医院三区门诊规划调整改造为契机，调整工作流程，改善医院内部环境，为患者提供便捷、宽敞、整洁、明亮、舒适的就医环境。

3. 南区二期规划建设 南区二期规划以医院三区总体布局规划为基础，体现“绿色医院”设计理念，符合医院建筑最新趋势，运用科学先进的设计，实现安全、高效、低成本运行。

遵循医院未来发展的整体要求，与医院综合发展、科室建设紧密结合，使医疗资源、硬件环境、管理环境高度整合、高度统一，满足医院长远发展目标。

四、保障措施

（一）组织保障

成立医院改革领导小组及医院改革工作办公室。

（二）机制保障

1. 实行项目化管理 由主管部门制定项目时间进度计划表，主管部门遵照领导小组决议执行落实；定期组织召开专项研讨会、办公会，向领导小组报告阶段性工作进展；对工作效果不显著、项目实施过程中出现的问题评估分析，协调相关处室修订工作方案；对取得成效的工作举措进行总结，为经验推广奠定基础。

2. 信息化建设夯实管理根基 继续完善医院信息化建设，建立数据报送决策机制。要求全院高度重视数据统计、测算及填报工作，加强相关人员培训，做好数据质控工作。

3. 规范医院经济管理 规范财务管理。对医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生任务等方面的财政补助，严格按照财政资金管理要求履行程序。

从成本控制中实现效益的提升。控制运行成本以盘活现有资源和降低运行成本为重点，压缩、削减行政公务费用，强化节约意识。

4. 实施全面预算管理 将医院改革发展的总体经营目标通过编制预算，层层分解到各科（处）室，在预算管理的指导和控制下，有计划、有步骤地执行。通过实际完成预算情况的分析与评价，实现对预算执行部门的绩效考核与奖惩。

5. 与职工共享发展成果 注重让人民群众得实惠的同时，充分考虑职工利益，不断提高员工‘幸福指数’，发挥医务人员主体作用。通过职工代表等多种途径畅通诉求表达渠道，通过医院人才培养机制、激励约束机制改革，使医务人员劳务价值得到体现。

（三）思想组织保障

1. 加强思想政治建设 在推进公立医院改革的过程中，坚持并加强党的领导，按照科学发展观的要求，以强核心、固堡垒、当先锋为重点，发挥党组织的政治、思想、组织保障作用。充分发挥党支部和团支部作用，调动和保护干部职工的积极性和创造性。

2. 加强政策措施的宣贯 通过会议、培训、座谈、文件等形式加强对公立医院改革政策措施的宣贯，把干部职工思想统一到医改工作上来，为推动公立医院改革奠定思想基础。组织医院管理干部认真研究、学习，提高院领导班子的医改政策水平和改革执行力；面向班组长以上干部，召开动员会、编发医改学习材料，加强政策与措施培训；对全院医务人员进行宣教引导。

3. 加强内外宣传引领 通过上报医改信息，总结推广工作经验和做法；充分发挥卫生信息网、医院官网、微博等媒体信息平台作用，全方位报道医院改革给人民群众带来的实惠，就医改政策开展广泛宣传，让社会各界及时了解医院改革动态及改革成果，营造良好的舆论氛围。

第2篇：公立医院改革实施方案

为切实做好遵义市公立医院改革国家试点城市工作，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20XX〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20XX〕20号）精神，结合实际，制定本方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想

坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。

（二）基本原则

坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定的改革方向和原则，立足遵义市情，解放思想，因地制宜，大胆探索创新。

二、试点的总体目标、主要任务

（一）总体目标

构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。

（二）主要任务

1.强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。

2.改革公立医院管理体制。探索管办分开、政事分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。

3.改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，探索改革基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。

4.改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。

5.健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。

6.形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，营造创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗机构发展，促进不同所有制医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。

三、试点范围和实施步骤

（一）试点原则及范围

按照先易后难、循序渐进、积极探索、分类指导的原则，确定余庆县人民医院作为遵义市综合改革、整体推进试点。遵义医院要在服务体系、内部运行机制、医院管理、住院医师规范化培训等方面开展试点，其他县（市、区）人民医院要以加强县医院能力建设为重点。

（二）实施步骤

遵义市公立医院改革试点从20XX年开始，共分三个阶段实施。

1.制定试点工作方案（20XX年4～9月）。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20XX〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20XX〕20号）要求，制定《遵义市公立医院改革试点实施方案》，并按要求报批。

2.开展试点工作（20XX年9月～20XX年11月）。根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20XX-20XX年）》（国发〔20XX〕12号）要求，细化目标任务，提出整体推进、重点突出的公立医院改革措施和目标，在全市市、县两级公立综合医院开展试点的基础上，探索改革经验，总结改革成果，并逐步推进其他公立医院改革试点工作。

3.总结评估试点工作（20XX年12月）。对试点工作情况进行全面总结，完善相关的政策措施，形成评估报告，接受评审验收。

四、试点工作的主要内容

（一）建立完善公立医院服务体系

1.加强公立医院的规划和调控。按照省人民政府卫生资源配置标准、区域卫生规划和医疗机构设置规划指导原则，制定遵义市区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医院发展规划，确定各级各类公立医院功能定位。

2.建立健全市级医疗服务体系。充分利用和优化现有卫生资源，建立健全规模适度、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理的市级医疗服务体系。将现由红花岗区管理的遵义市妇幼保健院、遵义市中医院成建制上划到市人民政府管理，建成市级妇幼保健院和中医院，将红花岗区第二人民医院成建制上划到市人民政府管理，改建为遵义市传染病院；依托遵义医专附属医院建设遵义市精神病专科医院。将现由市级管理的遵义交通医院划转汇川区管理，新建汇川区人民医院；在新蒲新区选址新建新蒲新区医疗机构。

3.建立健全基层医疗服务体系，进一步健全完善县、乡、村三级卫生服务网络。用3年时间完成15所县级综合医院标准化建设，完成50所中心乡镇卫生院标准化建设，完成1700个村卫生

室标准化建设，完成8个社区卫生服务中心标准化建设。

4.根据遵义市区域卫生规划和医疗机构设置规划,积极鼓励、引导社会资本和企（事）业单位投资兴办非公有制医院。

5.加强公立医院标准化建设，提高服务能力。支持遵义医院创建三级甲等医院；市妇幼保健院、市中医院、市传染病院、市精神病专科医院按三级医院标准建设；所有县、区（市）人民医院达到二级甲等医院标准；遵义县、仁怀市、赤水市、余庆县和绥阳县中医院逐步达到二级甲等中医院标准。

6.建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。三级医院主要提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务；二级医院主要提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务；乡镇卫生院主要提供预防、医疗、保健、康复服务；社区卫生服务中心（站）主要提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务；村卫生室以农村常见病、多发病为主，为农村居民提供基本医疗服务。以县为单位实现乡村一体化管理。上级医院通过管理指导、技术支持、人员培训等多种方式，带动基层医疗机构发展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。逐步建立双向转诊制度，探索建立基层医疗机构首诊制度。

7.建立和完善城乡医院对口支援长效机制，认真落实万名医师支援农村卫生工程项目。多形式、多渠道加强基层卫生人才队伍建设，逐步提高医院的人员素质和能力水平。对口支援医院根据受援医院的需求，以医院管理、医疗护理质量、医院信息化管理、卫生人才、适宜技术、设备支持等措施积极支援受援医院标准化建设，并按《贵州省城乡医院对口支援工作绩效考核指标（试行）》（黔卫发〔20XX〕18号）的要求扎实推进帮扶工作。

8.按照《医疗机构管理条例》等相关法规规章的规定，纠正和规范市、县两级医疗卫生机构名称。

（二）改革公立医院管理体制

1.县(区、市)人民政府负责举办县级公立医院，其他公立医院(除中央或省级)由市人民政府负责举办。规范医疗机构管理，按照《医疗机构管理条例》的规定，将遵义医院更名为遵义市第一人民医院，将红花岗区所属的遵义市人民医院、遵义市口腔医院、遵义市骨科医院分别更名为红花岗区人民医院、红花岗区口腔医院和红花岗区骨科医院。

2.积极探索管办分开的有效形式。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院统一管理。

3.建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。市、县（区、市）人民政府成立公立医院管理委员会，成员单位由发改、财政、卫生、人力资源社会保障、监察等部门组成，办公室设在卫生行政主管部门，承担政府出资人职能，负责对公立医院主要负责人的聘任，对医院国有资产、财务会计、运行机制、分配制度、医药价格、医疗技术规范、行业作风进行全方位监管。

4.建立健全公立医院医疗质量评价和监督体系。公立医院管理委员会负责组织开展医疗质量、医疗安全、医疗服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度，推进公立医院改革工作。

5.市发展改革委、市编委办、市财政局和市人力资源社会保障局积极配合卫生行政部门，制定并落实公立医院基础设施建设、人员编制、财政投入、医疗服务价格、收入分配、人事制度改革等配套政策，为公立医院履行医疗服务职能提供保障条件。

（三）改革公立医院法人治理机制

1.探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，增强公立医院的生机活力。市、县（区、市）公立医院院长逐步由市、县（区、市）公立医院管理委员会任命，院长作为法人代表按照权责统一原则，依法履行医院管理职能；副院长由院长提名，公立医院管理委员会任命；中层干部由院长聘任；医院内部党群组织、社会团体按照组织规定章程要求依法产生，按照组织程序任命；纪检书记（组长）由市、县（区、市）党委纪检监察机关派驻，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。

2.逐步取消公立医院院长行政级别，原行政级别实行档案管理，推进公立医院院长职业化、专业化建设。

3.建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度和院长激励约束机制，对院长实行年度考评，年度考评不合格的予以诫勉，连续两年不合格的予以解聘。

（四）改革公立医院内部运行机制

1.改革医院内部决策运行机制，完善院长负责制。按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体决策并按管办分开、政事分开原则，由公立医院管理委员会审批后执行。

2.实施院务公开，推进公立医院民主管理。按照主动公开原则，对医院内部人事任免、卫生技术职称评聘、绩效考核、医疗护理质量考核、基础设施建设、大型医疗设备、药品器械、卫生材料采购、重大事件实行院务公开，接受院内和社会监督。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的民主化、制度化、规范化和现代化。

3.严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。

（五）深化公立医院人事制度改革

1.加强卫生人才队伍建设。为不断满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求，市人力资源社会保障局会同市卫生局、市编委办制定优惠政策，抓好卫生专业技术人员业务培训、职称评定、编制和工资待遇落实政策，积极引导卫生人力资源流向基层，逐步建立一支数量充足、素质较高、结构合理的卫生人才队伍。

2.根据省卫生厅、省发改委、省编委办、省财政厅、省人力资源社会保障厅《关于印发〈贵州省关于加强县级综合医院建设的实施意见〉的通知》（黔卫发〔20XX〕138号）精神，结合遵义市城市发展的需要，根据全市经济社会发展情况，适时调整中心城区医疗机构设置规划，合理确定全市各级各类医疗机构数量、规模、床位和人员编制。

3.探索医院用人机制改革。在公立医院床位、人员编制控制指标确定后，由编办、人力资源社会保障和卫生部门根据各级医院学科建设、学历结构、专业结构需要，决定医院录用、引进卫生技术人员数量、标准，由医院按有关人事管理制度规定自主录用，报人力资源社会保障局办理相关手续。到2015年基本改变人员数量不足、素质不高、专业结构不合理、年龄老化的问题。编制、人事部门负责录用程序监督。

（六）改革公立医院补偿机制

1.逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助根据卫生部、财政部等五部委的有关规定，充分考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政供给能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。充分发挥中医药在疾病诊疗、预防保健、慢性病康复等方面的作用，在医疗服务收费方面予以倾斜。

2.按照《遵义市建立国家基本药物制度实施方案（试行）》（遵府办发〔20XX〕80号）的规定，自20XX年3月起，在全市所有乡镇卫生院和国家举办的社区卫生服务中心，实施国家基本药物制度，并实行药品零加成政策。各级公立医院也要逐步实施国家基本药物制度，二级医院基本药物目录使用率不低于40%，三级医院不低于30%，逐步取消药物加成政策。对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

3.探索医疗保障支付方式改革。市、县（区、市）社保局、新农合办完善基本医疗保障费用

支付方式，积极探索按病种付费、按人头付费、总额付费等付费方式，及时足额支付符合医疗保障政策和协议规定的费用；落实医疗救助、公益慈善事业的项目管理和支付制度；完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。在加强政府指导，合理确定医疗服务指导价格，合理控制医院医药总费用、次均费用的前提下，探索由医院(医院代表)和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。

4.加大政府投入。市、县（区、市）人民政府负责公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费补偿，对中医医院、传染病医院、精神病医院、妇幼保健院（妇产医院和儿童医院）在投入政策上予以倾斜。

5.认真学习借鉴省内外的成功经验，积极探索以县为单位的药品集中配送等公立医院药品采购管理的有效形式，稳步推进医药分开，改革以药补医机制，遏制药价虚高和采购环节的不正之风。

（七）加强公立医院的管理

1.加强公立医院医疗服务质量管理。健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。

2.加强重点学科建设，提高医疗服务能力和水平。坚持实施人才强卫战略，力争到2015年，全市分别拥有10名、30名左右在全国、全省卫生系统有一定影响的卫生人才，拥有300名左右全市卫生系统中青年学术技术骨干。建成10个左右在贵州省内具有一定优势的医学领先学科，建成1～2个国家级重点学科或重点培育学科，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。

3.建立卫生人才激励机制。设立“遵义市有突出贡献中青年专家”、“遵义市名中医”和“遵义市有突出贡献的农村卫生工作者”奖项，表彰做出突出贡献的中青年优秀专家、名中医和长期扎根农村、服务基层、奉献社会的基层卫生人员。

4.改善医院服务。采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间和住院床日。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

5.提高医院信息化水平。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，在遵义医院建立全市数字化远程会诊中心，降低医疗服务成本。严格执行卫生部疾病诊疗规程（规范），推动分病种临床路径规范化治疗。研究制订遵义市医疗机构信息化管理的规定和标准，充分利用现

有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保（新农合）经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。

（八）改革公立医院监管机制

1.实行医疗卫生全行业监管。加强卫生行政部门医疗服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。全市所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。建立完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，依法实行全行业监管。

2.加强公立医院医疗服务安全质量监管。依托遵义医学院附属医院、遵义医院所具有的较高诊疗技术水平和质量管理水平，制定并建立完善市、县两级医疗质量安全控制评价体系和各级各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。完善各级各类医院管理评价制度，继续做好医院管理评审评价工作。

3.加强公立医院运行监管。市、县卫生行政部门要加强对公立医院功能定位和发展规划的监管，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，加强大型医用设备配置管理。控制公立医院特需服务规模，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

4.健全财务分析和报告制度。卫生、财政、审计部门要加强公立医院财务监管，建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度，定期或不定期开展公立医院财务审计。

5.建立社会多方参与的监管制度。全面推进医院信息公开制度，接受社会监督。强化医疗保障经办机构对医疗服务的监督制约作用，依照协议对医疗机构提供的服务进行监督，并纳入公立医院考核和评价内容。充分发挥会计师事务所的审计监督作用，加强医疗行业协会(学会)在公立医院自律管理监督中的作用。

6.建立医患纠纷第三方调解机制，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，严厉打击“医闹”行为。

（九）建立住院医师规范化培训制度

逐步探索建立符合医学人才成长规律、适应遵义市市情的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节。以遵义医学院附属医院、遵义医院为基地，培养全市各专业合格的住院医师。

（十）加快推进多元化办医格局

积极鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励引导社会力量、社会资本举办非营利性医院。在区域卫生规划和医疗机构

设置规划中，要给非公立医院留出足够空间。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。非公立医院承担公共卫生服务由市、县（区、市）政府采取购买服务的方式解决。落实营利性医院税收优惠政策。加强对非公立医院的监管，引导非公立医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展。

五、试点的组织领导

（一）试点的领导机制

1.成立试点工作领导机构

公立医院改革试点工作由市人民政府统一领导并组织实施。市人民政府成立公立医院改革领导小组，由分管副市长任组长，成员单位有市卫生局、市编委办、市发展改革委、市财政局和市人力资源社会保障局，领导小组办公室设在市卫生局。市公立医院改革领导小组要加强对试点工作的领导，及时研究解决试点工作中存在的困难和问题，加强信息交流和培训指导，适时开展试点评估工作，完善公立医院改革总体思路和主要政策措施，不断总结公立医院改革试点工作经验，及时向上级有关部门汇报试点工作进展情况。

2.明确领导小组各部门职责

市卫生局：牵头制定遵义市公立医院改革试点实施方案、遵义市区域卫生规划、医疗机构设置规划、遵义市非公有制医疗机构设置指导意见、公立医院管办分开、医药分开、医院法人治理、分配激励机制、住院医师规范化培训、医院信息化建设、医院监督管理、医院人事制度改革、财务会计制度改革、医疗卫生全行业管理实施细则；负责医疗服务体系建设、卫生人才队伍建设、学科建设、等级医院创建工作；组织公立医院改革试点工作调研、检查、督导、评估、培训和技术指导；公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递；把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展；承担公立医院改革领导小组办公室工作。

市编委办：牵头负责市、县卫生行政部门适应公立医院改革试点工作需要的管理机构设置、工作职能、事权划分、人员配置；会同卫生、发展改革、财政、人力资源社会保障等部门做好公立医院管办分开、医药分开、法人治理、人事制度改革、分配激励机制改革、医院监督管理等方面的政策指导；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市发展改革委：牵头负责制定医疗卫生服务体系建设规划，根据需要安排医疗卫生机构基础设施建设投资；会同卫生、编委办、财政、人力资源社会保障等部门做好公立医院改革实践中合理制定医疗服务标准、药事服务收费标准、税收优惠政策；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市财政局：牵头负责制定医疗卫生投入方案，建立健全卫生补偿机制；会同卫生、发展改革委等部门研究制定公立医院、非公立医院相关财税政策；加强公立医院分配激励制度改革、财务会计制度改革的监督管理；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市人力资源社会保障局：牵头负责制定公立医院人事制度改革方案、建立以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评审依据的卫生专业技术人员职称评定制度；制定并落实卫生人才队伍建设的相关政策，合理配置全市卫生人力资源；逐步建立合理的基层医疗卫生专业技术人才队伍职称结构；建立完善医疗保障支付制度；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

（二）试点的指导、评估和监督

公立医院改革试点工作领导小组成员单位要按照各自的职责，在市政府的统一领导下，分工合作，充分运用组织、管理、协调、指挥的职能，密切部门之间的配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点情况，完善有关政策措施，积极稳妥地推进试点工作开展。

（三）创造良好试点环境

充分利用新闻媒体做好舆论宣传工作，加强对公立医院改革试点工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持。卫生部门与宣传部门要紧密配合，加强对公立医院改革试点的舆情监测与研判，积极引导社会舆论，坚定改革信心，合理引导社会预期。

第3篇：公立医院改革实施方案

为推进我县公立医院综合改革工作，根据**省人民政府办公厅《关于印发**省公立医院改革试点实施意见（20XX-20XX）》（琼府办〔20XX〕154号）和《**省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点的指导意见》（琼府办〔20XX〕124号）文件精神，结合我县实际情况，特制订本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”的要求，把推进县级公立医院综合改革摆在当前深化医药卫生体制改革的重要位置；完善公立医院综合改革政策措施；突出公立医院的公益性，激发综合发展的活力，建立起科学有效的县级公立医院经济运行新机制；完善医疗服务体系，健全保障制度，切实提高县级公立医院服务能力与整体服务水平，有效解决我县城乡居民看病难、看病贵问题，推动我县卫生事业向前持续发展。

二、工作目标

我县为省公立医院综合改革的试点县，通过试点先行、创新机制、综合推进，重点破除“以药养医”机制，统筹兼顾，扎实推进管理体制、补偿机制、价格机制、药品供应、人事分配等综合改革。为我县公立医院改革，为全省公立医院改革积累经验，取得成效。

三、实施范围

**县人民医院作为县级公立医院综合改革试点单位，全面实施综合改革；**县中医院、**县妇幼保健院的综合改革，系省列入公立医院综合改革单位，县妇幼保健院是以妇幼保健为主的公共卫生机构，由省统一部署推进。

四、主要任务

（一）建立公立医院经济运行新机制。

1、落实国家基本药物制度，减少药品费用。

在**县人民医院试点实行药品零差价销售，根据情况，由县卫生主管部门按规定制定县域总控药品目录（包括国家基本药物目录、省增补药品目录）和医保甲类药品目录，应严格使用总控药品，全部实行网上招标采购，并按实际进货价零差价销售。参考有关市县的做法，县医院配备使用基本药品品种不低于基本品种总数的25%；基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于25%；严格控制药品收入在业务总收入中的比例，县人民医院控制在45%以内。20XX年11月1日起实施药品零差价销售，**县人民医院要做好前期各项准备工作。

责任单位：县卫生局牵头，县药监局、医改办、物价局、财政局配合。

2、优化医疗服务的收费结构，调整收费标准。

实行药品零差率后，公立医院由此减少的收入，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿，其补偿办法为：调整服务收费补偿70%，增加财政投入补助30%。政府新增的30%补助资金由省和县财政按6:4的比例分担并纳入年度预算。政府新增的30%补助资金直接拨付给医院，且不与药品销售金额直接挂钩。其药品加成收入和财政补助资金按照2015年药品购销情况核定并报省卫生厅审核汇总报省财政厅审批后落实补助资金。具体的医疗收费调整实施方案，经县物价部门审核后，报省物价部门与相关部门批准后实行。同时，调整医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

责任单位：县物价局牵头，县卫生局、财政局、人社局配合。

3、推进限价病种付费，减少患者负担。

积极推进按限价病种付费方式，努力扩大按病种付费的病种数量。目前，**县人民医院现按病种付费的数量只有30种。按省人民政府办公厅（琼府办〔20XX〕124号）文件的意见可考虑扩大至50个，或不少于50个限价付费病种。考虑到目前限价病种付费金额现显偏低，应重新测算定额，在限价病种中开展新的医疗项目的收费不考虑纳入限价病种数额。

责任单位：县物价局牵头，县卫生局、财政局、人社局配合。

4、增加县财政对公立医院的补助，体现政府办医职责和公立医院的公益性。

政府对公立医院的投入，主要用于公立医院的基本建设，医疗设备购置与维修，扶持重点学科发展，人才培养和人才引进，政策性亏损补给，符合国家规定的离退休人员费用，承担的公共卫生任务、“120”急救工作、对口支援支边公共服务等工作。以上几个方面，要结合实际，科学测算，切合实际，对项目建设的可行性等内容形成实施意见。

责任单位：县财政局牵头，县卫生局、发改委、人社局、民政局、监察局配合。

（二）改革和建立公立医院内部运行新机制。

1、按照政事分开、管办分离的原则，改革现有公立医院内部运行机制。

建立起以理事会为主要架构的的**县人民医院法人治理结构，进一步明确理事会、院长及医院管理层、职工代表大会各自职责。落实医院独立法人地位和管理自主权，授于**县人民医院院长财务、人事、收入分配、编制管理等行政管理自主权。建立**县人民医院院长公开选拔聘任制度。卫生行政部门负责人不得兼任医院领导职务，副院长由院长提名并报理事会批准。

责任单位：县卫生局牵头，县发改委、医改办、编办、人社局配合。

2、健全和完善人事管理制度。

主要体现以下几个方面：（1）合理核定**县人民医院人员编制。（2）落实医院用人自主权，建立起岗位管理和人员聘用制度。（3）坚持在编制数额范围内，在编人员正常过渡，编外聘用人员按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，能上能下，能进能出的用人机制。（4）改进人员招聘工作，提高招聘效率。（5）按规定的人员配备标准配齐**县人民医院工作人员，在**县人民医院编制和岗位限额范围内，公开招聘医疗卫生专业技术人员。

责任单位：县医改办牵头，县卫生局、编办、人社局配合。

3、健全收入分配制度，激励机制向一线倾斜。

建立以绩效考核为主要内容，体现激励导向的收入分配制度，基础性绩效与激励性绩效工资比例为4：6，把医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、医疗技术服务难度、医疗活动的成本控制以及群众满意度等考核指标相挂钩，体现多劳多得、优绩优酬与医务人员的医疗技术和劳动价值。医疗收入分配向临床一线关键岗位、关键科室、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、财政局、人社局配合。

4、抓好人才队伍建设，严格准入制度。

抓好卫生人才队伍的建设，主要抓在职医务人员的继续教育，对住院医师进行规范化培训，积极培养县级医院学科带头人，有计划有安排每年遴送一定数量的业务骨干到三级医院进修学习。建立县级医疗骨干对口支援基层卫生院的协作机制，鼓励业务骨干到基层卫生院执业。此外，在县人民医院临床上短、紧、缺的专业人才，经政府批准，设立特设岗位引进急需的高层次人才和专家型人才，并合理确定财政补助标准，开辟用人的绿色通道。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、财政局、人社局配合。

5、医院后勤保障系统，逐步推向社会化管理。

将医院后勤保障系统中的营养食堂、被服洗涤、卫生清洁、环境绿化管理、保安、车辆管理等后勤服务的科组，逐步推进物业化、社会化管理，在改革期间力争实现2-3个科组实现社会化管理。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、编办、人社局配合。

（三）改革与建立公立医院内部管理机制。

1、完善医疗服务体系建设。

加强公立医院的服务能力建设，加大县级公立医院重点学科和专科专病的建设力度，增强解决临床上实际问题的能力，力争实现人员、技术与管理的三配套，使县级区域常见病、易发病得到及时有效的诊治。开展多形式的技术合作，重点在业务管理、技术支持、人才培训、人才带教、远程会诊等方面开展合作，快速提升公立医院整体医疗水平和突发公共卫生事件的应急处置能力。

责任单位：县卫生局牵头，相关部门协调。

2、加强医疗质量管理。

进一步健全公立医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，强化医务人员医疗质量意识，加大医疗质量评审和检查的力度，健全全面医疗质量管理体系，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药等行为。做到合理检查、合理用药、合理施治、结合开展处方点评、临床用药指南工作，促进临床诊疗科学化、规范化和标准化。

3、推进预约诊疗服务。

积极开展预约诊疗服务，改进预约诊疗服务的组织实施方式，逐步提高门诊预约挂号的比例，拓宽预约诊疗服务的途径，做好预约诊疗患者的服务工作。

4、优化服务流程。

根据群众的需求，改进服务方式，转变服务理念，开设简**诊、无假日门诊、特需服务等服务项目，畅通急诊绿色通道，健全危重病人抢救的联动机制。

5、实施优质护理服务。

认真落实“护士条例”，加强护士队伍建设，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理操作规程，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

6、加强公立医院医德医风建设。

深入开展“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）创建活动。围绕降低就医费用，优化诊疗流程，改善就医感受等，开展“十佳医生”“十佳护士”评选活动，树立榜样，营造优质服务良好氛围。

7、提高医院信息化水平。

加快建立以电子病历、成本核算、绩效管理等为重点的公立医院信息系统，推进数字化建设，实现远程诊疗和协同医疗的新型医疗服务体系，构建高效、便捷的医院信息平台。

责任单位：县卫生局牵头，相关部门配合。

五、实施步骤

（一）准备阶段（20XX年9月底前）。

成立组织机构，调查研究，精心测算数据，讨论分析，制定实施方案，对县级公立医院改革进行安排部署。

（二）实施阶段（20XX年10月——20XX年3月）。

学习研究《实施方案》，制定相关配套政策（包括财政投入、医疗服务、基本建设、设备计划、人才引进、人事分配制度等），宣传、贯彻、落实各项改革措施，全面实施公立医院试点的改革工作。

（三）总结阶段（20XX年4月——20XX年5月底）。

召开县级公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政策，制定相关评估方案，20XX年6月30日前，对改革进行全面评估，总结经验，扬长避短，进一步完善改革政策，为全面推进公立医院改革寻求路径。

六、保障措施

（一）加强组织领导。县政府成立县级公立医院改革试点工作领导小组，小组成员名单如下：

组长：吉兆民（县委副书记、县政府县长）

常务副组长：郑芳平（县委常委、县政府常务副县长）

副组长：黄**（县政府副县长）

成员：黄大刚（县政府办副主任）

王斯（县发改委主任）

黄少兰（县卫生局局长）

李道强（县财政局局长）

王上明（县人力资源和社会保障局局长）

翁**（县农垦办事处主任）

王白冰（县委宣传部常务副部长）

蔡亲旭（县编委办主任）

梁恩远（县监察局局长）

王冰（县民政局局长）

邱积权（县食品药品监督管理局局长）

郑祖厚（县物价局局长）

潘思群（县工业与信息化局局长）

吴清宝（县政府法制办主任）

罗小敏（县卫生局副局长、县人民医院院长）

领导小组下设办公室，办公室设在县医改办，办公室主任由徐世杰同志兼任，副主任由罗小敏、廖国民、王金萍同志兼任，负责统筹协调、指导县级公立医院改革日常工作。

（二）强化部门责任。

县发改委：牵头负责制定医疗卫生服务体系建设规划，把公立医院的发展列入全县经济和社会发展规划，做好公立医院基本建设项目的储备，根据需要安排医院的基础设施建设项目，并争取中央及省资金的投资。争取建设一批适用于卫生体系大中专毕业生以及招聘人员临时居住的周转房。

县财政局：牵头负责制定医疗卫生投入方案，建立健全卫生补偿机制；落实公立医院的补助资金，监督财务收支运行情况，加强公立医院分配激励制度改革、财务会计制度改革的监督管理。

县卫生局：负责制定公立医院改革具体实施办法。做好对公立医院的监督管理、考核、评价，推进公立医院改革试点等工作。组织公立医院改革试点工作调研、检查、督导、评估、培训和技术指导；公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递；把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展。

县人社局：按照改革的要求，密切配合有关部门深化人事制度改革；严格执行县级医药医务人员职业资格准入制度，加强县级医院骨干人才培养，指导公立医院科学合理设置岗位，按需设岗，以岗定薪，充分调动医务人员工作积极性。

县编委办：按改革的有关政策，对县级公立医院医疗卫生机构人员进行核岗、定编，解决编制问题。

县物价局：负责公立医疗服务价格和药品价格的审核监督；做好医疗服务价格调整工作。

县人民医院：按照公立医院改革的要求，在推进过程要狠抓医疗质量、优化服务质量、规范医疗行为，积极调动医务人员积极性，全面提高医疗水平，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。

各相关部门在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保县级公立医院改革工作顺利推进。

（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为县级公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

（四）加强信息报送。医药卫生体制改革工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把他们在改革中好的做法和经验总结推广。深入基层开展调查研究，及时收集各种信息，实行信息月报制，做好信息报送工作。

如本方案有关条款与省相关方案相抵触时，以省相关规定为准。

第4篇：公立医院改革实施方案

为扎实推进公立医院综合改革，圆满完成“县提高”任务目标，根据市、区卫生局关于公立医院改革工作有关要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想、工作目标及实施范围

（一）指导思想

深入贯彻国务院办公厅、省政府关于公立医院改革工作有关部署，落实卫生厅公立医院改革推进会精神及相关要求，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持政府主导、统筹兼顾、突出重点、边试边推，创新体制机制，完善政策措施，切实维护县级公立医院公益性质，激发运行活力，提高医疗水平和服务能力，努力解决县域居民看病就医问题。

（二）工作目标

积极发挥龙头作用，按照二级甲等医院标准，深入推进县乡一体化管理，不断满足全区人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实缓解群众看病难、看病贵问题。

（三）实施范围

全院各科室

二、主要任务

（一）加强服务能力建设

1、加强医院规划和建设。结合卫生事业“十二五”发展规划，借助公立医院改革之东风，抢抓公立医院改革试点县机遇，进一步改善基础设施条件，科学编制，合理规范门诊和住院科室设置，增加门诊科室设置，积极探索并完善缓解和方便群众就医途径，提升技术与管理水平。各科室要紧紧抓住新建机遇，严格按照二级甲等医院标准努力工作，并在复审中顺利通过。

2、明确医院功能定位。本院作为全区医疗中心，充分发挥对全区医疗卫生事业的引领作用和农村三级网络的龙头作用，主要承担基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗，危、急、重症病人救治，重大疑难疾病的初诊、处置和转诊，适宜医疗技术的推广应用，自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。

3、加强重症监护室、感染性疾病科、眼科、康复医学科、病理科等科室建设，做到人员、技术和管理三配套。在近三年区外转诊率排名前5位的临床专业科室中选择适宜专科开展重点学科综合建设。

4、加快医院信息化建设，建立并完善满足门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等工作的医院管理信息系统。推动基于电子病历的医院信息平台建设，加强PACS、LIS系统建设。

5、加强医疗技术管理，根据我区疾病结构变化和经济发展水平，合理引进和开展适宜技术项目。严格控制超越医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术的引进。

（二）深化公立医院改革

1、加强行政管理，提高服务效能。本院将按照改革的内容，突出医疗质量和服务流程，在调动人员的积极性、提高医疗水平、规范医疗行为上下功夫，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。

2、探索建立公立医院法人治理结构。明确政府办医改主体，在卫生行政部门的指导下，探索建立以理事会为核心的公立医院法人管理职责，重大决策、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，推进民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化。

3、深化公立医院人事制度改革。建立健全以人员聘用制度和岗位管理制度为主要的人事管理制度。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，打破行政职务和专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理的转变。同时提高医院临聘人员待遇，稳定临聘人员队伍。

4、完善公立医院分配激励机制和绩效考核制度。合理确定医务人员待遇水平，坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

（三）实施便民惠民措施

1、全面实施临床路径管理，不断提高医疗质量。选择合适病种实施临床路径管理，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物行为，规范诊疗流程，治理过度医疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用不合理上涨。对符合进行临床路径标准的患者，入组率不应低于50%，入组后完成率不低于70%。

2、全面推广优质护理示范工程。要求优质护理服务病区要达到100%病区，临床一线护士占护士总数的比例不得低于95%，病房护士数与实际床位数的比例要≥0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

3、积极推行区乡村三级双向转诊和预约诊疗服务，重点抓好复诊患者的预约。优化门、急诊布局结构，加强信息公开和咨询服务，规范患者就诊流程。

4、落实二级医院检查结果互认。全区二级医院检查结果互认，医务人员要坚持合理检查、合理治疗、合理用药原则，认真执行同级医疗机构之间、下级医院对上级医院医学检验、医学影像检查结果互认制度，减轻群众就医负担，简化患者就医环节。

5、优先配备、使用基本药物；完善药品和一般耗材集中招标采购，降低采购成本和价格；加强医院财务管理，实施成本核算与控制。

6、建立医患纠纷第三方调解机制。建立以司法、法院、公安等部门为主体的医患纠纷第三方调解机制，负责调解医患纠纷和协助患者进行医疗事故责任鉴定。积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，积极开展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，积极开展创建平安医院活动。

（四）、持续改进医疗质量

1、认真落实三级查房、院长行政查房和执业药师临床查房等核心制度，提升医疗服务质量。落实医疗质量月分析评议会议，对存在的问题进行分析和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。全面开展医生用药量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例“四个排队”评估工作。做好手术、输血、用药、检验等重点环节的安全核查工作，规范病历书写，落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度。

2、认真落实《关于做好全省抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，积极开展整治活动，落实处方点评制度，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。

3、建立住院医师规范化培训制度。逐步建立符合医学人才成长规律的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节；逐步完善住院医师规范化培训的制度和配套政策。建立住院医师规范化培训经费保障机制。

4、加强业务骨干培训，完善以住院医师规范化培训为重点的培训制度，制定人才培养计划，每年选拔一定数量的骨干人才，到市级及市级以上三级医院学习进修，不断提升业务人员专业素质和临床诊疗能力。

三、保障措施

（一）加强组织领导。为切实做好公立医院综合改革的组织、实施、推动工作。确保综合改革稳步推进，力争有所突破。医院组成由院长为组长的公立医院综合改革领导小组，负责指导医院改革工作及改革的日常工作。

（二）强化部门责任。深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，各科室要在领导小组的统一领导下，从改革大局和广大患者群众的根本利益出发，明确工作任务，认真履行职责。各科室在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保公立医院改革工作顺利推进。

（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，加强舆论引导，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为公立医院改革及今后的所有公立医院改革营造良好的社会环境和舆论。

（四）加强信息报送。医药卫生体制改革工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把在改革中好的做法和经验总结推广。深入基层开展调查研究，及时收集各种信息，实行信息月报制，做好信息报送工作。

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