骨质疏松能做生物电疗吗

导读：　骨质疏松能做生物电疗吗(共3篇)骨质疏松治疗仪骨质疏松治疗仪1、系统构成治疗系统由主机和治疗床两大部分组成。主机用于治疗控制，信息储存和分析，电磁场的驱动。治疗床用于适合骨质疏松患者电磁场的产生，并用于病人治疗。治疗系统三种型号：Union—2000型、Union—2000A型和B型，分别为四床位，二床位和一床位。2、系统主要功能...

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骨质疏松治疗仪
骨质疏松能做生物电疗吗 第一篇

骨质疏松治疗仪

1、系统构成

治疗系统由主机和治疗床两大部分组成。主机用于治疗控制，信息储存和分析，电磁场的驱动。治疗床用于适合骨质疏松患者电磁场的产生，并用于病人治疗。治疗系统三种型号：Union—2000型、Union—2000A型和B型，分别为四床位，二床位和一床位。

2、系统主要功能

1）治疗方案：根据病人年龄、性别和骨密度，自动设计出治疗方案，包括脉冲磁场强度、频率、每次治疗时间、总治疗次数、疗程的过程。

2）治疗操作：治疗参数（脉冲磁场强度，频率、治疗时间）的预置和监控。

3）病案记录：记录病人信息，治疗参数和书写病历。

4）数据分析：统计报表，对单个病人和大样本病历进行曲线和直方图分析。

一、工作原理：

Union—2000型骨质疏松治疗系统由主机和治疗床两大部分组成。主机内的脉冲电流发生器在系统内置计算机的控制下产生具有生物学特征，适合于骨质疏松患者治疗的脉冲电流。计算机根据病人年龄、性别、骨密度等数据，自动计算出最佳治疗参数，包括脉冲电磁场强度 、频率、治疗时间等，并由计算机对电流发生器进行控制。电流发生器产生的电流波形，经过多路驱动器，由电缆馈送到各床位的电磁耦合器。电磁耦合器是按人体生理解剖数据和骨质疏松患者特征而设计的，它们具有特定的几何形状和尺寸、相互位置和极性，组合产生的脉冲电磁场适合于骨质疏松及骨质疏松性骨折患者的治疗，对一些易发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的人体部位还有强化的治疗作用。

在脉冲电磁场作用下，人体脊柱，股骨等骨骼表面和内部将产生随时间变化的感应电流，通过电磁生物效应，影响细胞功能，干预骨代谢，提高骨密度，改善骨质量，达到预防和治疗骨质疏松及骨质疏松性骨折的目的。还可有镇静作用改善睡眠状态，缓解肌肉痉挛。.

二、适应症及禁忌症

适应症：

1）骨质疏松及骨质疏松性骨折。

2）股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、骨萎缩、骨缺损、促进骨折愈合、骨迟延愈合、骨不连等。

禁忌症：

1）带有植入式心脏起搏器或植入式大脑神经刺激器的患者。

2）癌症

3）妊娠

4）心绞痛

5）心性出血

骨质疏松治疗的现状：

目前主要治疗方法是药物治疗有三大类药物：1、钙制剂类但骨质疏松患者对该吸收能力差，单纯补钙效果甚微。2、雌激素类：副作用大3、降钙素类：有镇痛作用，可短期内改善临床症状。口服有无只能减少骨量丢失，都不能丢失骨量的吸收。而骨质疏松能很好的有效抑制骨量丢失使骨质疏松的患者骨量增加而不破坏骨的重建过程

骨质疏松治疗治疗指南
骨质疏松能做生物电疗吗 第二篇

2010年，加拿大骨质疏松临床诊断和治疗指南

自2002年加拿大骨质疏松指南发表之后发表之后，骨质疏松和骨折的治疗理念已经发生了变化。现在的治疗焦点是预防骨折和其副作用，而不是曾经认为是骨折发生危险因素的BMD。因为某些临床因素会不依赖BMD而增加骨折风险，所以基于骨折发生率制定完整的治疗方案是很重要的。某些数据证实，某些骨折病人没有接受合适的评估和治疗。为了解决高危病人的护理不足，2010年指南重点放在“①50岁以上脆性骨折高危的男性或女性的评估和治疗②10年骨折风险的评价新工具”

经济负担和护理不足

骨质疏松性脆性骨折会增加死亡率、发病率、慢性疼痛、住院和经济负担。脆性骨折占50岁以上绝经后女性骨折的80%。而且髋关节和椎体骨折会显著增加骨折后死亡风险。骨折后，男性死亡率和住院率显著高于女性。

尽管加拿大人群中脆性骨折发生率高，并且也认识到骨折会增加在骨折发生率，但是只有不到20%女性和不到10%的男性接受治疗。这与心血管疾病形成鲜明对比---心肌梗死患者中有75%的患者回服用贝塔受体阻滞剂以预防下次event。

该指南的目标人群是50岁以上男性或女性。所以，我们重点系统综述了该部分人群。对于儿童、年轻患者和其他高危人群（如器官移植病人），该指南也阐释了，但是由于没有深入的研究，所以对该部分人群超出了该指南的而使用范围。

那些人需要评价骨质疏松和骨折风险？

50岁以上男性和女性都需要评价骨质疏松和骨折一明确骨折发生的高危人群。

1. 50岁以上，有脆性骨折史者需要接受评价[grade A].

怎样评价骨质疏松和骨折发生风险？

为明确低ＢＭＤ、摔倒、骨折、未发现椎体骨折的危险因素，一份详细的病史和仔细的体格检查是很必要的。特殊人群，DXA下BMD检测是应该做的。【table 1】

1. 每年检测椎体高度，以判断有无椎体骨折[grade A]；

2. 询问一年中的摔倒史。如果有，则需进一步做多因素风险分析，包括能否在我搀扶下从椅子上站起来[grade A]。

首先需要做哪些检查？

对于大多数骨质疏松病人（T-score≤–2.5）需要做的实验室检查是有限的（Box1）。骨降解标志物水平升高会是骨折风险增加两倍，但这也与ＢＭＤ分不开；所以通过检测这些标志物来评价骨折风险的价值有多大，现在还不清楚。【box 1】

1. 在特殊人群中，基于临床检查，进一步生物化学检测以排除骨质疏松的继发因素；

2. 将要接受药物治疗的骨质疏松患者、接受抗骨质疏松治疗后复发骨折或骨质丢失的患者、有并发疾病影响吸收或维生素D作用的患者，需要接受血清25-羟维生素D检查；

3. 充分补充维生素D3-4个月后要复查血清25-羟维生素D；达到理想水平(≥75 nmol/L)的患者不需要重复检查；

4. 维生素D缺乏低危的健康成年人，例如无骨质疏松或者没有影响维生素D吸收和作用的因素，不用检测血清25-羟维生素D；

用DXA是检测椎体骨折一种理想方法。非损伤性椎体骨折的最佳定义：椎体高度压缩大于等于25%并有终板撕裂（侧位片或其他评估方式）。有椎体骨折比无椎体骨折的病人发生椎体骨折的风险高5倍。

如果临床怀疑有椎体骨折者，要进行胸腰段脊柱影像学检查或DXA检查。【骨质疏松能做生物电疗吗】

怎样评价10年骨折风险？

现在，在加拿大有两中评价10年骨质疏松性骨折（例如，髋关节、椎体、前臂、肱骨近端骨折）风险的工具：

WHO

的它们都是仅用了股骨颈ＢＭＤ和Ｔ－ｓｃｏｒｅ。这两种工具都使用了加拿大骨折病人的数据进行了校正并且应用于加拿大人了。2010版的CARCO代替了2005版。

50岁以上男性和女性按10年骨折风险分成三个组：low ( 20%)。首先获得病人的基本信息，包括年龄、性别和股骨颈T-score。有些因素会不依赖ＢＭＤ增加骨折风险，最重要的就是脆性骨折史和系统性应用皮质激素（前一年累计使用三个月以上，强的松当量≥7.5 mg/daily）。存在危险因素则使骨折风险增加一级（从低危到中危，从中危到高危）。当两者都存在时，不论骨密度是多少，该病人则属于骨折高危患者。

BMI、骨折史、父母骨折史、长期使用皮质醇、类风湿性关节炎（或其他原因引起的骨质疏松）、吸烟、酗酒（每天3或3unit以上）和股骨颈BMD（最好）。WHO的该工具中，使用ＢＭＤ比不使用ＢＭＤ更能有效。不考虑使用腰椎BMD，因为当腰椎T-score低于髋关节BMD时，用腰椎BMD会使得骨折风险评价较低。

观察到的男女性骨折率和使用这两个工具预测的很相近。WHO的FRAX是基于一个更完整

的临床危险因素体系来计算的，即使没有BMD也能使用。但是，这种评价方法需要借助系统软件、网络和表格来计算。2010版CASTOC虽不完整但易于操作。两者之间的一致性也很好。只有在涉及到WHO标准考虑到而CAROC没考虑到的因素时，两者的结果才不同（例如，父母骨折史、吸烟、过度饮酒、类风关）。选择哪种工具很大程度上是个人喜好问题.

这两种工具都不能用于50岁以下患者。50以下服用对骨密度有影响的药物的病人，风险评定和治疗选择更复杂，咨询专家更好一点。另外，这两种工具是评价不接受治疗的患者理论骨折风险，而不能反映接受治疗的患者骨折风险降低率。

加拿大版的FRAX工具还不能在BMD测量仪上广泛使用，2010版的CAROC工具是唯一一个根据地域特点制定的标准。这个局面会随着WHO的FRAX的推广而改变。临床实践者应该熟悉ＷＨＯ的FRAX工具，考虑到其在10年骨折风险评估中的作用和部分病人可以使用该网络工具。部分临床工作者可能更喜欢FRAX，因为他可以不使用BMD来评价骨折风险，并且当病人有多个其他的骨折危险因素时WHO工具更准确。

1. 骨折绝对风险评价应该基于已知因素，包括年龄、性别、BMD、脆性骨折史和皮质醇应用；

2. 2010版的CAROC和FRAX都能使用，因为它们都在加拿大人群中校正了；

3. 为了报告BMD，CAROC是最佳的风险评价工具；

4. 只有股骨颈的T-score才能被用来计算骨质疏松性骨折风险；

5. 腰椎或全髋关节T-score≤–2.5就属于骨折中危患者；【骨质疏松能做生物电疗吗】

6. 多发性骨折患者比单发骨折患者，骨折风险高。另外，髋关节和椎体的骨折史患者比其他部位骨折史患者，骨折风险高。

怎样治疗

运动、防止摔倒

运动可以改善骨质疏松患者的生活质量，尤其是改善功能、缓解疼痛、增强肌力和平衡力方面。尽管尚无证据证实运动能减少骨折发生率，但是有研究证实适度或强化运动可以减少髋关节骨折发生率。治疗白内障可以减少摔倒频率，但是减少摔倒的治疗不能减少骨折发生率。髋关节保护装置是一种收益好、降低髋关节骨折率的器械，但是他只是用于长期住院的病人不适合社区病人。

1. 锻炼，包括与个人的年龄和功能相匹配的阻力训练和/或负重有氧运动，可以推荐给骨质疏松症或骨质疏松症的风险人[B级]；

2. 对于椎体骨折患者，建议使用增强核心稳定性的锻炼，以补偿姿势性异常；

3. 对于有摔倒危险的病人，锻炼应侧重于平衡（如太极）或者平衡和步态训练；

4. 对于长期住院、骨折高危的老年病人应该考虑使用髋关节保护装置。

钙剂和维生素D

钙剂在减少骨折发生率和大量补充钙剂引发不良反应方面仍然存在争议。加拿大的另一个骨质疏松机构近期推出了维生素D的使用指南。我们强调维生素D使用指南的变化。 1、50岁以上，每日该总摄入量（食物加补充）1200mg；

2、有维生素D缺乏风险的健康成年人，常规补充维生素D3400-1000IU；

3、50岁以上、维生素D缺乏中危，推荐维生素D800-1000IU/day。为达到正常维生素D水

平，可以使用1000IU/day。每日剂量2000IU也是安全的不需要检测。

4、接受药物治疗的骨质疏松患者，补充维生素3-4个月后应检测血清25-羟基维生素D。如果达到(≥75 nmol/L)则不需重复测量。

药物治疗

越来越多的治疗方法都是可以实现的，例如，治疗剂量和给药方式各异的抗骨质吸收药物（双磷酸盐，NF-κ B受体调节剂、激素疗法、降钙素）和促进骨生成的药物（立特帕肽）。所有这些治疗都能降低骨折发生率（RCT证实）。有些证据证实某些治疗方法可以预防非椎体骨折和/或髋关节骨折，并且降低高危骨折患者的死亡率。女性、椎体或髋关节脆性骨折史也能从药物治疗中获益。宗旨，药物治疗使椎体骨折率下降30-70%。而对于非椎体骨折则相对较低，并因部位而异。对于其他部位骨折的患者（髋关节和椎体除外），药物治疗的作用尚不明确，除非有骨质疏松的T-score。降钙素和立特帕肽都能降低椎体骨折引起的疼痛。

很少研究（目的人群男性）吧骨折发生率作为一项评价指标。系统评价和meta分析证实：双磷酸盐可以减少椎体骨折，但是没有证据证实高筒能减少骨折。事实上，性功能低下的男性对双磷酸盐治疗同样有效。

1. 对需要抗骨质疏松治疗的绝经后女性，阿仑膦酸、利塞膦酸、唑来膦酸、狄诺塞麦都可以作用预防髋关节、非椎体和椎体骨折的一线用药【A级】；

2. 对需要抗骨质疏松治疗的绝经后女性，雷洛昔芬可以作为预防椎体骨折的一线用药【A级】；

3. 对需要抗骨质疏松联合抗血管舒缩症治疗的绝经后女性，激素治疗可以作为预防髋关节、非椎体和椎体骨折的一线用药【A级】；

4. 对于不能耐受一线抗骨质疏松治疗的，依替膦酸和唑来膦酸可以作为预防椎体骨折的一线用药【A级】；

5. 对需要抗骨质疏松治疗的绝经后男性，阿仑膦酸、利塞膦酸、唑来膦酸可以作为预防骨折的一线用药【D级】；

6. 睾酮不推荐用于男性骨质疏松治疗【B级】。

不良反映

在这一部分，我们强调药物上市后检测的常见现象。这些现象中的某些至今仍未解决。

大剂量补充钙剂会增加肾结石和心血管事件的危险性。双磷酸盐可能导致自限性的流感样症状，尤其是首剂唑来膦酸注释后（10%发生率）。狄诺塞麦可能增加蜂窝织炎的风险。特里怕太能引起股尿钙和高血钙症，两者都较轻微，并且都能自限或停药后缓解。

对于双磷酸盐是否会导致下颌关节骨坏死、不典型性股骨骨折、食管癌或房颤，至今仍不明确。下颌关节骨坏死指的是8周以上仍未愈合的下颌骨的暴露在外的牙槽骨或上颌骨。发生率很低( 20%），应接受药物治疗；50岁以上、有髋关节和椎体脆性骨折史和多余一次脆性骨折的患者是骨折高危患者，这样的病人应接受药物治疗。

中危

许多骨折中危的患者应该考虑药物治疗。尽管高危人群的骨折风险高于中危患者，但是中危骨折人群的试剂骨折发生量却高于高危人群（因为大部分人都是骨折中危）因此中危骨折患

2016医院骨科年度计划书
骨质疏松能做生物电疗吗 第三篇

医院骨科年度计划书

在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，2016年围绕“三好一满意”、 “抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及创新手术方案、缩短住院时间、加快床位周转等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕2016年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，2016年制定如下工作计划：

一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实

（1）根据科室现行工作模式，继续完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。

（2）和医院签署2016年综合目标管理责任书，按照医院要求，认真履行综合目标管理责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。

二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展

（1）在王一农主任的带领及指导下，沿着2016年学习模式的改 1【骨质疏松能做生物电疗吗】

革，继续做好每周一查房后的业务学习，由科室主治医师、住院医师轮流进行，主任、副主任详加指导，并进行科室疑难病例讨论，把握病情，制定手术方案，讨论手术流程。

（2）本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。

（3）科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

（4）教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。

（5）加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。

三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育

（1）随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，建立随访档案，为科研资料做好收集工作。 2

（2）为了提高医疗质量，计划2016年继续派科室1～2名骨干人员到北京、四川等著名医院进修学习，重点进修脊柱、关节。

（3）2016年继续举办一次脊柱研讨会，继续邀请全国脊柱专业之名教授前来我院交流学习，并保持合作。

（4）根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症；主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法；副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。

（5）认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才，继续鼓励科室医护人员踊跃投稿，尤其是一年一度的骨科COA大会，踊跃发言，不断充实自身视野，提高自身专业水平。 （6）重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写，使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。

四、严格教学管理

（1）教学人员构成：2016年在医院领导的大力支持下，我科新调入1名研究生关涛，目前科室医师共有14名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名，规陪生1名，在读研

究生1名，其中我科王一农主任为宁夏医科大学硕士研究生导师，副教授职称，享受自治区“313”及政府特贴。 （2）结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。

（3）加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教师资培养；将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。

（4）科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房，每天查房结合病人情况进行相关提问并学习，督促学生利用业余时间努力学习，出科前进行理论及技能考核，并完成相关病历书写。

（5）督促指导已完成科研立项人员的课题结题工作。

五、以身作则，抓好医疗安全管理 （1）对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。

（2）加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。

（3）从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

（4）科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。

六、工作设想

1、开展脊柱微创、椎间孔镜的治疗及研究；

2、成立骨科康复中心，培养骨科专业康复锻炼师及伤口换药师；

3、继续派科室骨干人员到北京、四川等著名医院进修学习；

4、探讨骨质疏松治疗的实效方法，做好综合管理，创新骨质疏松锻炼，做好患者的诊治及随访，为科研打下基础；

5、创建无痛病房，做到无痛管理，营造良好就医氛围； 6、购买骨科康复器械，如红外线治疗仪，空气循环机等提高科室经济收入；

7、创建骨科监护室，将护办室对面病房改建成监护病房，当日手术患者由专门医护人员治疗护理，提高医疗质量，提升患者满意度。

在辛勤的工作中，我们走过了2016年，本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，同时2016年对骨二科全体医护人员来说，更大的是喜悦，在保证医疗质量的同时，顺利完成了2016年综合目标，希望在2016年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，继续超额圆满完成各项综合目标管理任务。

西夏医院骨二科

2016年12月5日

医院骨科年度计划书 [篇2]

今年下半年是我院骨科发展关键性半年，顺应科室发展需要，新型系统的医疗工作方案即将正式出台实施，也是医院发展将面临新的契机和挑战。未来半年将是我院加快发展的关键时期。加强科室管理，推进内涵建设，增强科室整体素质，对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院规划目标具有十分重要的意义。我们将牢固树立以人为本的思想、求真务实的作风和积极进位的意识，振奋精神，坚定信心，抓住机遇，勇于挑战，努力开创医院骨科工作新局面。

作为一个科室管理者，我对未来半年科室工作的发展作以下规划设想：

坚持以围绕我院“诚信办院”、“依法执业”重要思想为指导，坚持科学发展观，按照医院确定的发展总体规划，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和-谐，切实提高医疗质量、技术水平和医护人员综合素质，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。

工作目标

医疗质量、科室管理、技术更新、经济效益、社会效益迈上新的台阶。1）不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临床工作的重点，提高医疗质量是我们下半年，乃至始终唯一的第一目标。2）科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。3）争取在学科建设、技术更新方面取得新突破。4）医护人员服务态度进一步好转，医疗质量投诉和医疗纠纷赔偿继续下降，甚至零发生率，病人综合满意度进一步提高，医院管理年活动阶段评估取得佳绩，科室综合实力及可持续发展能力明显增强。

具体措施方案

（一）以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。 医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。

医疗质量与安全工作要做到：

一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识。力争让每个医护人员严格按照科室工作流程做事，做到责任明确，风险降低到零差错，树立科学思想观和团队意识，严禁“不蛮干、不盲干及不独干”；

二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系，完善各种常规应急预案；

三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；

四是着重落实骨科基本知识学习计划（1次/周），医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。

要加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；

要加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科主任病案质量监控措施，注重细节，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量；在2月内力争让刘喜兵医生、牟君医生完全掌握病历书写格式，做到病历质量零差错；

要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生；

要加强实施手术管理制度，出现手术医疗差错，责任明确到人。不束缚医生做手术、学习技术的积极性，更不能让患者的安危成为医生的试验田；在下半年内，力争让赵永医生一类手术完全掌握，二类手术熟练掌握；力争让刘喜兵医生、牟君医生一类手术熟练掌握，作为职工近期目标；

要认真组织学习护理岗前培训工作，加强护理队伍建设，规范护理行为；

要加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真学习院感相关知识，做好院内医护人员每个人树立院感意识；

要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗菌药物合理使用；

要加强全员质量和安全教育，与病人多沟通交流，积极预防、妥善化解医疗纠纷，积极开展平安医院创建活动，维护医院正常工作秩序。

（二）积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。

一是要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口,在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，对门诊病人作详细信息登记制度，,严格执行门诊手术工作流程，积极开展全程优质服务；

二是要加快骨科床位周转。要根据骨科病人多、床位紧的实情，主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，提高床位周转率。

三是要拓宽医疗市场。更新市场观念，完善市场营销模式，重点加强农村和社区网络工作。

四是控制药品占总收入比例，减少不必要的药物使用量，从而减轻护理工作量，提高业务总收入的“含金量”。

（三）抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力；根据学科发展需要选送医生外出进修深造，引进一批实用人才。加强职业道德、行业作风建设，定期对住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。

（四）抓好学科建设，促进技术更新。医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上，不断学习技术。

（五）营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分, 我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和-谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，大力弘扬“仁心仁术，济世救人”医院精神、充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。强化人性化服务，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手，从每一件小事做起，不断完善沟通艺术，不断推出新的便民服务措施，尽可能给病人以更多的关怀；改变服务模式，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平；营造良好的医院视觉环境和人文环境，树立医院新的形象。

注：各种工作流程和制度详见附表。

高兵

2016年6月19日

医院骨科年度计划书 [篇3]

在医院领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，2016年围绕 “抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及创新手术方案、缩短住院时间、加快床位周转等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕2016年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，2016年制定如下工作计划：

一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实

根据科室现行工作模式，继续完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。

（2）按照医院要求，认真履行综合目标管理的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。

二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展

（1）在李志刚科主任的带领及指导下，沿着2016年学习模式的 1

改革，继续做好每周一查房后的业务学习，由科室主治医师、住院医师轮流进行，主任、副主任详加指导，并进行科室疑难病例讨论，把握病情，制定手术方案，讨论手术流程。

（2）本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。

（3）科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

（4）教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。

（5）加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。

三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育

（1）随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，建立随访档案，为科研资料做好收集工作。 2

（2）为了提高医疗质量，计划2016年继续派科室1～2名骨干人员到北京、石家庄等著名医院进修学习，重点进修脊柱、关节、创伤。

（3）根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症；主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法；副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。

（5）认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才，继续鼓励科室医护人员踊跃投稿，尤其是一年一度的骨科COA大会，踊跃发言，不断充实自身视野，提高自身专业水平。 （6）重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写，使骨科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。

四、严格教学管理

（1）教学人员构成：2016年在医院领导的大力支持下，我科目前科室医师共有8名，其中副主任医师3名，主治医师3名，住院医师2名。

（2）结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。

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（3）加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教师资培养；将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。

五、以身作则，抓好医疗安全管理

（1）对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。 （2）加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。

（3）从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

（4）科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。

六、工作设想

1、开展脊柱微创、椎间孔镜的治疗及研究；

2、成立骨科康复中心，培养骨科专业康复锻炼师及伤口换药师；

3、继续派科室骨干人员到北京、石家庄、保定等著名医院进修学习；

4、探讨骨质疏松治疗的实效方法，做好综合管理，创新骨质疏松锻炼，做好患者的诊治及随访，为科研打下基础；

5、创建无痛病房，做到无痛管理，营造良好就医氛围。

4

在辛勤的工作中，我们走过了2016年，本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，同时2016年对骨科全体医护人员来说，更大的是喜悦，在保证医疗质量的同时，顺利完成了2016年综合目标，希望在2016年，我们骨科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，继续超额圆满完成各项综合目标管理任务。

望都县医院骨科 2016年12月28日 5

医院骨科年度计划书 [篇4]

为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，发挥中医骨伤专业优势，强化以病人为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，特制定2016年度我科工作计划。

一、 指导思想

以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2016年度，骨伤科将本着创建泰州市重点专科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。

二、 科室现状

目前我院骨伤科拥有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师2名，副主任护士2名，主管护师3名，护师4名，实际开放床位25张，运用针刀、理疗和中医药辨证施治等相结合的方法治疗骨伤科各类疾病。但因科室床位数和科室经费有限，尚缺乏很多专科诊疗仪器和康复仪器，科室科研水平较低，发表的相关论文较少，医生外出进修学习的机会较少。

三、 本年度发展规划

1、基本建设：今年骨伤科将通过合理安排病房设置、增加病房和病床数量，2016年我科将积极争取医院经费，购置一批骨伤科专业诊疗设备和康复仪器，提高临床诊疗水平。

2、人才队伍建设：今年骨伤科计划继续通过外出进修和引进骨伤科高端人才“两条腿走路”的模式，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高骨伤科在周边地区的知名度，本着创建泰州市重点专科的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。

3、加强学科建设：本年度骨伤科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，加强本科室业务学习和学科建设，通过参加省内外学术交流、邀请北京汉章针刀医学研究院针刀专家开展讲座，拓宽思路、开拓视野。进一步拓展针刀在临床中的应用。

4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和-谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。

5、科室优势专病中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的颈椎病、

腰椎间盘突出症做为骨伤科中医诊疗优势病种，并制定了相应的治疗方案，今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。

6、发挥中医药特色和优势的具体措施：①发挥针刀治疗软组织疾病的优势，创建名科品牌。②充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见骨折进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。③规范和完善骨科协定方的使用和管理：骨伤科已制定了科内协定方，骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。

7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。骨伤科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。 2016年1月

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