进修麻醉需要什么条件

导读：　进修麻醉需要什么条件篇一《麻醉科进修生培训方案》 ...

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进修麻醉需要什么条件篇一
《麻醉科进修生培训方案》

麻醉科进修生培训方案

进修麻醉需要什么条件篇二
《2012年麻醉科进修总结》

2012年麻醉科进修总结——医院进修自我鉴定为期6个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来新华医院后，进入手术室，重点学习小儿麻醉及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。了解掌握了小儿麻醉的基本技术及注意事项，在小儿麻醉的理念和具体的管理能力上有进一步的提高，对于小儿手术的麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故。在6个月的进修学习中，新华医院人性化的管理模式，先进的设备及高水准的技术水平，严谨的工作作风给我留下了深刻的印象。麻醉科重视理论教学，提高医师的基础理论水平，科室定期组织教学专题讲座，重点讲述围手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室领导定期监督诊疗计划的正确实施，对疑难病例、麻醉意外及教训、麻醉并发症处理等问题进行专题讨论。另外，每天交班结束由住院医师介绍学习最近最新国内外文献，提高了医师的分析判断能力和理论水平。除了在手术室的日常的临床麻醉的工作外我还认真地参加了手术室以外的麻醉工作的学习。熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行的方案系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点。。在新华医院进修的一年是工作和学习的一年也是进步的一年也是发现问题不足的一年，进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。

进修麻醉需要什么条件篇三
《麻醉进修总结》

麻醉进修总结

在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束，期间收获颇多，受益匪浅，感受很深。在麻醉科重点学习老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项，对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理，在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。 西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院，教学科研一体化，麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有94人，承担全院36个手术室，56个科室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学，提高医师的基础理论水平，科室定期组织教学专题讲座，重点讲述为手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学习讨论日，星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题，每个人都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座，有课题，早上7:00开始，科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况，特效的大家讨论，还经常提问，吓得我们每天晚上都要复习第二天的病人麻醉知识，做好笔记，写好麻醉计划，以前学过的知道但又不全，没有系统整理过，有的根本就没听说过，这次都认真的做好笔记。早

上没大事的时候由教授讲授最近学习的国内外文献，提高了医生的分析判断能力和理论水平。和我们相比我很喜欢这种学习风气，大家这种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学习，大家自己管自己，有毅力的人还学习，那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划，术前访视看了病人后，你就要制订这个病人的麻醉计划，手术中可能预计要发生的问题，应该准备什么急救药品和器械。第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导，值得我们好好学习。

我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高，对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好做细（操作精细、管理仔细、用药规范），每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理，尽可能减少围手术期的风险。在进修期间，在带教老师的的指导处理过：嗜铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉，活体同种异体肝、肾移植手术，以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症，心律失常、心脏骤停等麻醉中的急症，积累了一定的临床处理经验。当然在小儿麻醉也有经验，100%都是全身麻醉，95%都是气管插管全麻，给药非常规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用大家都一样，他们叫做标配。每个人就不会给错或给多，便于操作。也许是教学医院，各种操作都比较规范，同我们一样在做硬要联合麻醉时，入脑脊液的药物都要过滤，麻醉包里有两个，我们以前从来没用过，也许有人就

不知道是干什么用的。与我们相比我们麻醉太粗糙了，反正就是把你麻到。

还有一点就是团队协作精神，越是手术多越能体现出来，麻醉不管是那个房子有问题，别的同志立马就来帮忙。对外统一性比较强，工作能力强。小儿手术，和我们一样，麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没，大夫准备好了没，都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调，哪一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好，护士家里有事，手术的安全环节就有所减少，手术就是手术，工作就是工作。每个人都可以批评你，监督你。

最后是学到的新东西，有创监测。有创监测费用比较高，广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是无法取代的，现在的医疗安全是第一个，必要的操作可以救命。我学会有创动脉，有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压，肺动脉压，血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。

不学不知道，通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力，走好每一步，打好每一仗。最后谢谢领导的支持，希望有机会再出去。

麻醉科：张力召

2013年9月6日

进修麻醉需要什么条件篇四
《从临床麻醉工作谈进修医生培养》

新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡＬ

ＯＦ

ＸＩＮＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ

２００９

Ｊｕｎ．，３２（６）８１９

从临床麻醉工作谈进修医生培养

王

江，努尔比艳・克尤木，郑

宏

（新疆医科大学第一临床医学院麻醉学教研室，新疆

中图分类号：Ｒ６１４；Ｒ１９７．３２

乌鲁木齐８３００１１）

文献标识码：Ｂ文章编号：１００９—５５５１（２００９）０６－０８１９一Ｏｌ

随着现代医学科学技术的不断发展，麻醉进修医生培养工作已成为评价麻醉质量的重要标志之一。作为麻醉进修医生的培养，不仅需要帮助麻醉人员提高专科技能及应急能力，更重要的是该科医生不断创新的思维，充分发挥人才的潜能，以及全面提高麻醉质量的能力。实践证明，对麻醉医生进行培养，将使麻醉质量得到极大提高。

１人性化管理在麻醉工作中的应用

随着社会的发展，医学科学的进步，以及人们对健康的要求及麻醉要求的不断增加，麻醉科无论是从组织、服务方向、服务范围，均有较大的变革。因此，２１世纪的医学，不仅是单纯的管理、机械的治疗，更需要体现以人为本的服务，以适应人口老龄化疾病结构。麻醉质量的提高引起麻醉生存环境的变化，麻醉所面临的任务和责任对于进修医生同样是压力和挑战。

作为一名麻醉工作者，仅靠经验的不断积累去承担具有较高风险的麻醉工作，必须突破心理的瓶颈。勇敢、主动、客观地反省自我，勇于打破旧的格局，并具有创新的理念，才能具备较高的文化水准和管理水平，从而实施人性化的管理，名副其实地行使职能。对麻醉科而言，一名进修医生除应对专科技术精通，掌握全科技术外，还应熟练掌握基础技能操作和危重患者的抢救，掌握一定的麻醉理论知识，理论结合实践，不断更新麻醉理念。所以，持续的学习是麻醉进修医生的一项重要任务。

２信息是麻醉知识更新的基础

信息是知识的源泉、思维的材料。重视信息沟通，广泛耐心地倾听进修医生的心声和建议是必不可少的。我科进修人员流动性较大，这给日常工作带来了许多不便，但应认真听取他们在其它医院所见到的、所经历的麻醉过程。针对进修医生，首先应尊重进修医生并信任他们，其次要尊重每个人的人格和尊严，承认每个人的贡献，让他们有施展和表现自己才能的机会，这就需要带教老师运用艺术的管理方法，使其积极参与到科室的各项工作中去。进修医生的管理是靠共同的信念，并应积极鼓励和帮助，才能达到培养进修

生的目的。

万　

方数据３培养良好的职业素质

我科的进修医生队伍趋向年轻化，应抓住时机进行职业道德、职责范畴、服务态度，语言行为、仪表姿态等方面的培训。当他们踏入麻醉科时，首先应进行医院及科室各项规章制度的学习，例如：进修医生职责，术前访视、术前准备制度，各类业务制度，交接班制度，病历书写制度等，让他们牢记我们的工作是为病人的生命护航，应尊重病人的生命、权利和尊严。通过素质教育使进修医生树立高尚的世界观、人生观、价值观。培养科荣我荣、科耻我耻的团队精神。麻醉科是外科手术的关键，每天面对的是病人的痛苦，我们不仅需用耳朵去听，更需要用心去听。

４保证麻醉质量

４．１继续教育在知识更新速度极快的今天，随着麻醉专业中新知识、新理论、新技术的不断出现，人们对麻醉安全性的需求越来越高，麻醉工作范围和内容在不断加深。对于进修医生必须严格执行培训计划，并进行理论和技能的考核，重点以专科知识、基础技能操作和应急抢救能力为主，以基础理论为辅，对专科学习存在的疑难问题进行集中学习。４．２技术技能的转化接受多学科继续教育，从单一的技术操作转化为多功能全方位的操作，学习科学的管理方法。组织各科及本科室专业人员授课、进行学术交流等。尽可能实现理论与实践的结合，做到学习与工作并进。

４．３后勤保障在学习和工作期间，应满足进修医生的合理要求，重视他们的需求，保证进修期间的学习条件，给予足够的学习和休息时间．保证进修医生每天有足够的时间阅读病历及完成临床麻醉记录工作。在业务学习时，尤其对于疑难危重病历应认真聆听，仔细分析，学习科学、合理、安全的麻醉实施方案，通过质控反馈提出改进方法，尽可能保障麻醉质量和安全。

总之，麻醉进修医生培养的目的就是不断地提高自身素质，保障麻醉质量和安全。在临床麻醉工作中应具备及时发现问题、处理问题的能力和熟练的操作能力，同时要具备高尚的医德医风和以病人为主的宗旨，要充分实现进修医生为主体、带教老师为主导、综合素质和整体素质为主线的培养路线，培养出合格的麻醉学人才。

ｒ收稿日期：２００９—０２—２５］

从临床麻醉工作谈进修医生培养

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

王江， 努尔比艳·克尤木， 郑宏

新疆医科大学第一临床医学院麻醉学教研室,新疆,乌鲁木齐,830011新疆医科大学学报

JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY2009,32(6)

本文链接：

进修麻醉需要什么条件篇五
《麻醉进修总结》

麻醉进修总结

尊敬的各位领导、亲爱的同事们:

大家好!很高兴能站在这里发言。首先要感谢各位院领导和科室领导给我这次去中国人民解放军第451医院麻醉科进修的机会。我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，好好把握这次进修机会，努力完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到麻醉科的魅力。

为期三个月的进修生活已经结束，这期间收获颇多，受益匪浅，感受很深，具体表现在以下几个方面：

第一：学习并掌握了新的技术。在麻醉科重点学习了老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理，在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。进修期间，在小儿麻醉方面处理过气管插管全麻，每一点都要求严格，给药规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用等等，按要求来就不会给错或给多，便于操作。

第二：麻醉的理念和具体的管理能力得到提高。普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好做细（操作精细、管理仔细、用药规范），每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理，尽可能减少围手术期的风险。进修期间，在带教老师的指导下我处理过：小儿、老年人手术的麻醉，急性肺栓塞的急症等，积累了一定的临床处理经验。

第三：学会了做麻醉计划。手术前访视看了病人后，根据这位病人的具体情况制订适合这位病人的麻醉计划，并预设手术中可能会出现的问题，准备好相应的急救药品和器械，这也是规避和减少麻醉风险的妙计。

第四：体会到教学科研的重要性。中国人民解放军第451医院（原空军西安医院）是一家三甲医院，教学科研一体化。麻醉科特别重视理论教学，注重提高医师的基础理论水平。科室会定期组织教学专题讲座，重点讲述手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周五为学习讨论日，早上由主任讲授最近学习的国内外文献，提高了医生的理论水平和分析判断能力。我很喜欢这种学习氛围，大家提出自己的问题，一起讨论，一起解决。相比之下，我们的这种学习氛围还不够浓厚，大家自己管自己，有毅力的人还在埋头学习，而没有毅力的却渐渐掉队。但是，在那种环境下，你会自主的想去学习，因为大家都在学，你不学就感觉自己是一个另类，与其他人格格不入。

第五：感悟到团队协作精神的强大凝聚力，越是手术多越能体现出一个团队的合作力。进修期间，中国人民解放军第451医院的麻醉科让我非常感动。不管是哪个房子出了问题，其他的同志就会自主过来帮忙，问题能够快速有效地解决，病人对医院的认可度也很高。他们的团队，对外统一性强，协调能力强，工作能力也强。其实并不是他们每个人有多厉害，只是当他们团结起来共同释放的能量很强。在小儿手术中，他们和我们一样，只有麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。大家都非常协调，哪一方都不能掉链子。不会因为大夫今天心情不好，护士家里有事，手术的安全环节就有所减少，手术就是手术，工作就是工作，只要一站上了手术台，所有人的眼里心里就只有病人。在一个团队中，每个人都是监督者，

有权对成员提出批评并给出合理的建议，团队荣则成员荣，团队耻则成员耻。

最后，也是最重要的——有创监测。有创监测费用比较高，广泛开展必然不切实际。但对于危重病人而言有创监测是无法取代的，现在的医疗安全是第一，必要的操作可以救命。进修过程中，我学会有创动脉，有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压，肺动脉压，血气等。

静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。

不学不知道，通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力，走好每一步，打好每一仗。最后谢谢领导的支持，希望有机会再出去。

进修麻醉需要什么条件篇六
《麻醉科进修医师指导教师的规定》

麻醉科进修医师指导教师的规定

1.由科主任及教学负责人负责制定进修人员的工作和学习计划，并负责进修医师的管理工作。

2.科主任及教学负责人组织进修医师进行进科后教育、理论与临床技能培训，在学习中期及结业前召开进修医师座谈会，征求改进意见并进行工作总结。

3.进修医师负责人其他工作：记录进修医师考勤情况，记录理论授课完成情况，负责进修医师的结业考核，填写评语，收集结业的进修医师的意见反馈表。

4.临床带教老师需为主治医师以上人员。

5.临床带教老师应在术前和进修医师有针对性地交流术前访视注意事项，针对患者制定的麻醉方案，有条件的话和进修医师一起进行术前访视。如果时间不允许，可让进修医师单独进行术前访视，听取进行汇报，术日晨由带教老师亲自与病人和家属进行谈话签字。

6.临床带教老师在进修医师进行临床麻醉技术操作时必须在场，根据进修医师的基础、入科时间长短、临床工作经验和水平决定由临床带教老师示教还是由进修医师操作。

7. 临床带教老师应指导进修医师进行术中监测、管理和记录。指导医师有责任 向进修医师讲解和分析病情，指导进行正确的处理。并认真指导和检查进修医师填写各种麻醉文书。

8.负责理论授课的教师需具备高年资住院医师以上职称。理论授课教师根据进修医师的具体情况和需求确定授课内容，课前认真备课，课堂上注意授课方式，课后征求进修医师的意见。授课教师应按时上课， 不得缺课。

9.科主任和进修医师负责人定期检查和了解带教老师教学工作实施情况。督促教学，提高临床及教学质量，发现不按规定要求带教者，予以批评指正，经教育不改者取消带教资格。

进修麻醉需要什么条件篇七
《麻醉科进修医师考试题》

麻醉科进修医师考试题

时间 姓名 成绩

一、单选题

1. 体重为70kg的病人，术前禁食8小时后，需补充生理需要量的液体量为( )

A.780ml B.800ml C.880ml D.920ml E.1000ml

2. 围术期液体治疗的主要目的在于 ( )

A.供应机体不显性失水

B.保证组织灌注和代谢需求

C.补充丢失或转移的细胞外液

D.纠正电解质和酸碱失

E.保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

3. 眼内压增高的病人不宜选用哪种麻醉药( )

A.氯胺酮 B.安定 C.安氟醚 D.异氟醚 E.N2O

4. 丙泊酚复合芬太尼静脉复合麻醉，下列哪项不适宜

A.心胸手术 B.严重休克病人手术

C.烧伤病人手术 D.在颅脑手术

E.肝肾功能受损病人手术

5. .静脉全身麻醉的缺点（ ）

A.对呼吸道无刺激 B.不燃烧、不爆炸

C.镇痛不完善，肌松差 D.操作简单 E.病人舒适

6. 围术期患者出现寒颤时，首先应( )

A.加深麻醉 B.使用镇静药

C.使用激素. D.采取保暖措施 E.监测体温

7. 预防全麻后误吸的最重要措施是( )

A.麻醉前口服止呕药物 B.术晨改为流质饮食

C.麻醉前留置粗胃管 D.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时

E.采用较浅的全身麻醉

8. 椎管内麻醉前应用阿托品的主要目的是( )

A.抑制腺体分泌 B.降低迷走神经张力

C.减少麻醉用药 D.预防恶心呕吐 E.提高痛阈

9. 以下哪项不属麻醉前病人的体格准备( )

A.改善营养状况 B.纠正紊乱的生理功能 C.严格执行麻醉前禁饮、禁声

D.手术体位的适应性锻炼，肠道、膀肤的准备等 E.精神准备

10. 下列哪些情况不属于下呼吸道梗阻( )

A.气管导管堵塞 B.喉痉挛 C.支气管痉挛

D.气管及支气管内分泌物蓄积 E.隆突肿瘤

11. 择期全麻气管插管的绝对禁忌证是

A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍

D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压

12. 局麻药吸收的快慢与局麻方法有关，吸收速度快慢顺序是（ ）

A. 肋间神经阻滞－硬膜外麻醉－臂丛麻醉－皮下浸润麻醉

B. 硬膜外麻醉－臂丛麻醉－皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞

C. 皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞－硬膜外麻醉－臂丛麻醉

D. 臂丛麻醉－皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞－硬膜外麻醉

13.血压增高超出原有基础血压（ ）称为血压过高。

A.10% B.40% C.50% D.30%

肥胖是指体重指数（BMI）（ ）

A.≥50% B．30% C．40% D．10%

14. 能有效改善血液流变的方法是

A.维持循环血量 B.纠正低蛋白血症 C.血液稀释

D.提高吸氧浓度 E.应用抗血栓药

15. 血浆代用品的主要生理功能是( )

A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量 B.提供渗透压和运载氧气

C.增强机体免疫功能 D.改善凝血系统功能 E.降低红细胞比积

16. 麻醉、手术期间影响体液的因素有( )

A.手术创伤 B.水分蒸发 C.过度通气

D.麻醉药 E.以上均是

17. 对每对脊神经而言，实施硬膜外阻滞的用药量( )

A.胸部多，腰部少，骶部最大 B.胸部少，腰部多，骶部最大

C.胸部多，腰部最大，髓部少 D.胸部最多，腰部少，骸部多

E.胸部少，腰部最大，能部少

18. 患者男性，70岁。因前列腺肥大于连续硬膜外腔麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好，心率86次/rnin、律齐、血压139/80 mmHg。手术开始90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难,测血压160/100 mrnHg，心率68次/mi n，最可能的原因为（ ）

A.手术部位出血 B.心肌梗死 C.神经阻滞不全

D.血容量过多 E.高钠血症

20.下列哪一种不是胶体溶液( )

A.血浆 B.白蛋白 C.右旋糖醉

D.羟乙基淀粉溶液 E.高渗葡萄糖溶液

21. 容量复苏的基本目标有三个，一是维持有效循环血容量，二是维持

血液的携氧功能，三是下列哪一项( )

A.调节水、电解质平衡 B.改善血气比值

C.保护重要脏器功能 D.维持正常止血功能 E.以上都是

22. S-T段改变时考虑( )

A.失血性休克 B.冠心病

C.心肌缺血 D.高血压 E.肺心病

23..全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是( )

A.舌后坠 B.喉痉挛 C.支气管痉

D.咽喉部分泌物积蓄 E.气管导管阻塞

24. 患儿因支气管异物急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2

分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是( )

A.支气管内异物残留 B.喉痉挛 C.舌后坠

D.支气.管痉挛 E.急性左心衰

25.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑( )

A.二氧化碳蓄积 B.严重缺氧

C.血容量不足.在 D.麻醉过浅 E.神经反射

26. 误吸引起化学性肺炎的典型症状是( )

A.高热 B.心率减慢

C.支气管痉挛 D.肺不张 E.呼吸急促

27. 为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误( )

A.一次用药不超过最大剂量 B.使用最低有效浓度 C.避免注入血管内

D.凡局麻药内都必须加人肾上腺素 E.术前给苯巴比妥类或地西泮

28. 颈部神经丛由哪些神经构成的( )

A.颈1一4脊神经 B.颈2一4脊神经 C.颈3一4脊神经

D.颈1一8脊神经 E.颈1一胸1脊神经

29. 局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑( )

A.局麻药中毒反应 B.过敏反应 C.肾上腺素反应

D.高敏反应 E.疼痛反应

30. 应用局麻药过量最严重危险是( )

A.局麻药中毒 B.麻醉不满意 C.麻醉范围过广

D.麻醉消退的慢 E.局麻药过敏

31. 腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是( )

A.挠神经 B.正中神经 C.尺神经

D.前臂外侧皮神经 E肌皮神经

32. 肌问沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指( )

A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B.颈阔肌之间 C.前斜角肌与中斜角肌之间

D.中斜角肌与后斜角肌之间 E.斜方肌与中斜角肌之间

33. 采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全是( )

A.挠神经 B.正中神经 C.尺神经

D.前臂外侧皮神经 E.肌皮神经

34. 经腋路途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全是( )

A.挠神经 B.正中神经 C.挠神经和正中神经

D.尺神经和挠神 E.挠神经和肌皮神经

35. 颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是( )

A.药物误人硬膜外间隙 B.局麻药毒性反应 C.隔神经阻滞

D..喉返神经 E.颈交感神经阻滞

36. 局麻药毒性及其程度与什么直接相关( )

A.病人的生理状态 B.药物的理化性质 C.注药部位

D.血药浓度 E.病人的年龄

37. 影响局麻药作用的因素不包括( )

A.药物剂量 B. pH值 C.药液中加碳酸氢钠

D.注药部位 E.药物浓度

38. 腋路法臂丛神经阻滞最易发生的并发症是( )

A.气胸 B.低血压 C.恶心呕吐

D.麻醉药物误注人血管内 E.声嘶

39. 脊麻平面指的是( )

A.交感神经阻滞 B.感觉神经阻滞平面 C.运动神经阻滞平面

D.体神经阻滞平面 E.感觉一运动复合平面

40. 影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外( )

A.局麻药的容积和浓度 B.局麻药注射的速度 C.年龄

D.身高 E.脑脊液压

41. 腰麻下行剖宫产术，发生严重的低血压，首先考虑的原因是( )

A.疼痛反应 B.催产素剂量不足 C.儿茶酚胺释放

D.下腔静脉受压 E.麻醉平面过高

42. 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误( )

A. 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少

B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响

E.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐

43. 下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证( )

A.穿刺点皮肤感染 B.凝血机制障碍 C.休克

D.严重贫血 E.脊柱结核或严重畸形

44. 影响腰麻平面调节最不重要的因素是( )

A.穿刺间隙 B.病人体位 C.注药速度

D.药物剂量 E.药物浓度

45. 硬膜外麻醉最严重的并发症( )

A.全脊麻 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿

D.神经损伤 E.脊髓前角动脉综合征

46. 下列延迟清醒的原因除外( )

A.持续麻醉作用 B.呼吸功能不全 C.低血钾

D.低体温 E.术中一过性血压升高

47. 下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )

A.高血压、低血压 B.低氧和高CO2血症 C.体温剧烈变化

D.药物效应 E.以上都是

48. 恢复期拔除气管导管最好时机是( )

A.完全清醒 B.运动功能一定程度恢复，.自主呼吸恢复满意仍残存一定麻醉作用的清醒早期C.呼吸恢复正常即可 D.颅脑手术患者部分清醒即可 E.血压平稳，有应答反应即可

49. 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则不准确的是( )

A.麻醉前消除紧张和恐俱心理，避免交感神经兴奋。 B.麻醉前的术前评估，即ASA分级

C.麻醉方法选择与检查步骤的一致性。

D.麻醉医生应熟悉各种检查的程序，灵活调节麻醉深度。 E.必备的监测及药物

50. 门诊手术出院标准除外哪项( )

A.手术部位无明显肿胀、出血 B.生命体征平稳 C.能口服饮品而不伴恶心、呕吐D.能下地跑步 E.病人能自行排尿

二、问答题

1、试述吗啡和哌替啶在作用、应用上有何异同？

2、臂丛神经阻滞常见的并发症

3、硬膜外麻醉对生理的影响是什么？

4、严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？

5、硬膜外阻滞失败的原因有哪些？

进修麻醉需要什么条件篇八
《麻醉科进修总结》

麻醉科进修总结

1医院概况

xx住于xx的市中心中山东路和黄埔路交汇处是集中医疗、教学、科研于一身的综合性的三甲医院在苏皖浙一带有非常良好的医院声望。医院有两个全军医学研究所一个为全军普通外科研究所一个人全军的肾脏病研究所三个院士医院以普外肠瘘、肠功能障碍的综合治疗、肠外营养、肾内科肾病专科门诊、肾内科专科病房透析中心肾移植中心神经外科、心外科、为拳头科室在江苏省内华东地区乃至国内临床和学术上都有很高的地位。

2麻醉科概况

人员高级职称的有十名其中麻醉科的 徐x国教授是国内的著名的专家级人物曾经也来过我们医院讲学文职将军在全国全军麻醉界有着非常崇高的声望。中级职称十五名左右护士50余名。

设备麻醉科设在三楼有二十间全层流手术间配备有二十台进口多功能麻醉机和监护仪。专科的设备也是非常的齐全的例如神经外科的导航定位系统各种型号的显微镜c臂机体外循环机、经皮肾镜火激光碎石系统骨肿瘤的微波热凝治疗仪各类型的腔镜腹腔镜、输尿管镜、椎

间旁镜、关节镜等等麻醉科还设有术后恢复室pacu他是集术后恢复重症病房疼痛病房于一体的综合性的病房和手术室是统一管理具体分工的关系配备各种不同型号的呼吸机6台多功能监护仪十多台还有多射频疼痛治疗仪血气分析仪多功能的电子微量泵等先进设备。

工作一天大概有40台手术左右没有午休午间在手术室定餐吃饭一般十天轮一个值班双休日制度麻醉医生一个专科轮一个半年。

3进修内容安排

xx总医院的教学和管理是严谨认真的在麻醉科期间的安排大致是普通外科的麻醉6个月脑外科麻醉1个月心外科及体外循环2个月麻醉恢复病房含手术室以外的麻醉2个月疼痛门诊及疼痛病房1个月。

4收获和体会

首先在麻醉的操作进一步地规范、精细了麻醉的基础性操作现已能比较熟练的掌握动脉置管深静脉穿刺术怀特管插管的方法对飘浮导管放制ct引导下的腹膜后的神经丛阻滞各种的常见的疼痛的疾病的痛点阻滞等操作有了较深的认识。深刻地认识到精细的操作是减少麻醉并发病是有着举足轻重的作用的。 在患者术的监护和管理方面有了进一步的认识有创动脉监测在麻醉病人的常规监测几乎成的xx总

麻醉科的一个很重要的特点。

几乎所有的病人动脉的置管成为了一个常规其优点当然是显而易见的随时反应动脉血压波型传导心脏的机械运动这种监测对保证病人的安全性、提高麻醉的质量是非常有意义的。但是这种方法的缺点也是显而易见的主要是价格昂贵都是一次性材料。

南x总的监测是非常全面的这为xx的急危重病人的麻醉和重症病人的生命支持的高水平奠定了非常强大的基础。 在xx总医院进修的一年我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上有进一步的提高。

对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全更要做好做细操作精细管理仔细用药合理规范以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标。对急诊高危重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理尽可能地减小围术期的风险和降低病死率。在进修期间在带教老师的指导下处理过嗜铬细胞瘤手术的麻醉重症肌无力病人的麻醉心脏及大血管置换手术的麻醉肾移植手术的麻醉以及颅内巨大肿瘤手术的麻醉在神经外科的术中脑保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识。

遇见并处理过急性肺栓塞上下腔静脉阻塞综合症心律失常急性的肺水肿心跳骤停等麻醉中的急症集累了一定的临床处理经验。 除了在

手术室的日常的临床麻醉的工作外我还认真地参加了手术室以外的麻醉工作的学习。

熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行的方案系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点。进一步地熟练规范地地掌握了无痛分娩无痛胃肠镜无痛人流的麻醉方案及要点。在疼痛方面掌握了肩周炎骨性关节炎网球肘椎间旁突出症的神经阻滞疗法的基本方案进一步地规范晚期癌痛患者的处理。

5建议

1在技术方面应该来说无痛分娩无痛胃肠镜无痛分娩应该相当成熟的了在南总所有的本院及本院的熟人大多都要求做无痛的应该来说是一个趋势。这是一个学科的发展新技术新业务开展的的必然同时也是医院和科室创汇点当然更重要是的患者能从中得到更多实惠的新业务。所以希望能在医院及科室领导的指导下相关科室的支持下更好地开展这项工作。当然也希望大家给我们多多介绍这一类的病号。

2适宜地开展有创监测。有创监测的费用比较高广泛地开展必然不切实际但他对急危重的病人的监测是有无创不可取代的作用的所以对一些急危重病人开展一些有创的监测是很有必要的。包括有创动脉监测中心静脉的监测以及血气分析等。

3腹腔神经丛毁损术是晚期癌痛痛人一种比较好的方法效果好副作用少是一个开展价植很高的手术一般要在ct室定位下完成。我在南总看这这种手术也做过一些。这个方法可以试行开展一下。 6谢谢 在南总进修的一年是工作和学习的一年也是进步的一年也是发现问题不足的一年希望在以后的工作中能够得到各们老师的指导同仁们能够多多支持我的工作让我在自已的专业水平和工作能力有一个新的提高。

进修麻醉需要什么条件篇九
《麻醉科进修总结》

麻醉科进修总结 医院麻醉科2006年工作总结

2006年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在党的十六届五中全会精神的指引下 ，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

一 思想和学习情况

今年以来，根据院党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行“八荣八耻”的 社会主义荣辱观。通过参加党委理论中心组的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平，能够坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论和******同志“三个代表”讲话精神。党的十六大胜利召开，通过学习十六大报告，使我认识到，胡总书记“八荣八耻”的社会主义荣辱观继承了中华民族历久弥新的民族精神和传统美德，同时又与社会主义时代精神完美地结合在一起。。我将继续深入学习和领会胡总书记精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、医疗业务指标完成情况 截止12月底，我科完成麻醉602例，同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中：气管内全麻121例，占20.2%，抢救危重病人27人次，抢救成功率达98.78%，全科业务收入约45万元，其中药品收入约占32.6％；医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

三、科室质量管理水平不断提高

麻醉科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制

度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医 务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％。

四、人才培养和临医学教育成绩显着

开展和普及了硬腰联合麻醉这项新业务；协助各科完成新技术一项。在临床教学方面，全年接受实习生1人，接受基层卫生院医生、护士进修人员2人。为加强我科人才队伍建设和人力资源开发，二00六年选送进修人员1人，参加继续医学教育达56人次；组织科内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院指导手术5次，全年参加学术活动2次。

总之，2006年我们承接了2005年良好的发展势头，圆满完成了2006年各项工作任务，也 为2007年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量

进修麻醉需要什么条件篇十
《麻醉科进修医师的培训和管理的体会》

广西医科大学学报　2007Sept;24

剂。通过在进修期间的学习,进修医生的理论水平和实践能力有了较大的提高,专业知识得到更新,对专业进展和动态有了较全面的了解。许多学员回到自己的医院成为了医院或科室的业务骨干。

进修医生的培养不仅是医院临床教学的重要内容,而且进修医生业务能力的提高也是反映医院综合水平的一项重要指标,因此,我们应该重视进修教育工作,以进修教育促进学科教学水平的提高。

241

参　考　文　献

1　甄海宁,章　翔,费　舟.神经外科进修医生教学和培养

探讨.西北医学教育,2006,14(5):6042606.

2　周小波.在教学医院的进修医生培训中引入“以问题为基

础”的教学模式的探讨,赣南医学院学报,2003,23(3):

3362338.

麻醉科进修医师的培训和管理的体会

陈　序　刘敬臣

(广西医科大学第一附属医院麻醉科　南宁　530021)

　　进入21世纪麻醉学科和其他学科一样突飞猛进,同时

患者对手术麻醉的安全及舒适性提出更高要求。卫生部也要求各级医院的各级医生每年均须学习新知识、新技术。我院作为广西最大、实力最强的综合性三甲医院,麻醉科近6年招收了近百名进修医生,他们在我科强化理论及规范化操作后,回到当地医院均成为技术骨干,提高了当地的麻醉水平,为我区的麻醉教育事业作出了重要贡献。我们在进修医师(麻醉专业)的教学及管理方面,进行了初步尝试,取得了一定的成效,现根据进修医师的基本状况,专业特点及近年来教学,管理经验,谈几点体会。

2.1　进修医师进科前,先在医院总培训1周,介绍医院情况,进行思想教育、强调组织纪律性的重要性。2.2　科室高度重视,进修医师领回科室,科主任亲自介绍情况,让他们熟悉科室环境,熟悉各班职责,首先强调工作上严

1　进修医师的来源和现状

现代麻醉学已是医学学科中的二级学科临床一级科室,它要求麻醉医师知识范围广,基础知识牢固。我科的进修学员主要来自县级及以下医院,少数来自市级医院。由于我区基层麻醉医务人员整体素质不高,专业工作经验不足,表现在学历偏低,知识面偏窄,初级职称比例大,临床麻醉方法单调,技术、设备偏于落后。我科近年来接受的麻醉进修学员的状况是,大专以上学历占65%左右(部分为再教育获得的大专、本科学历),其余均为中专学历,初级职称人员占90%以上,工作经历3年以上占40%,其余人员专业工作时间不足3年,约15%的人员无专业经验。80%的学员仅初步掌握硬膜外麻醉技术,对全麻技术,小儿及老年人的麻醉,危重有并发症病人的麻醉处理等只是初步了解的程度。有的基层医院只有老式的麻醉机无呼吸机,无或有心电图监护仪,性能不好。

2　规范的管理和教学

基层医院为扩大服务范围及诊治内容,将一些中等专业卫生学校非麻醉专业毕业,个别为临床专业本科毕业的未经过系统麻醉学基本技能训练的人员送来我科进修麻醉专业,为了带好这些学员,确保一年后能胜任麻醉工作,掌握一般性的麻醉方法操作与管理,能完成普通手术的麻醉,我们需注意抓以下几点。

格要求,操作上认真训练,培养其严肃认真的工作作风和高度的责任心。2.3　第1个月以学习理论为主,主要学习麻醉基本知识,见习规范的麻醉操作方法,熟悉麻醉机和监护仪的使用方法、维护和保养。后二个月,重点带教麻醉操作和麻醉管理,主要操作颈丛,臂丛,硬膜外及腰麻和静吸复合麻醉,气管插管的方法及与这些麻醉中并发症的处理,以后以自己操作为主,带教老师让其多操作多实践,并且多提问多指导,同时讲授常用的麻醉操作方法,注意术中麻醉管理要点和常见并发症的防治经验,掌握急救复苏的基本知识及方法,防止只重操作、轻管理的思想。要认识到除了麻醉操作外麻醉管理同等重要。经一年培训,都能胜任一般常见的麻醉方法的操作与管理,基本满足基层医院手术的麻醉要求。2.4　对于进修医师的教学,科室精心安排,每月安排小讲座2～4次,由讲师以上,主要是副教授及教授利用晚上的时间来授课,学习内容包括麻醉生理、药理及解剖等基本知识,手术前病人的麻醉用药,病理生理知识,临床麻醉常见的并发症及预防。麻醉物理学、麻醉生理、麻醉与各脏器的关系,各种相关知识如颅内高压,高血压,体液平衡—水电解质酸碱、渗透压与气体平衡,休克等的预防与治疗。特殊病例的麻醉处理及其他进展性知识。学习心电、CVP、呼吸、低压麻醉、低温麻醉等技术。将理论课分为6个部分,即麻醉生理、麻醉药理、心电图学、麻醉监测、临床麻醉学,疑难危重医学。2.5　平时在早上交班针对危重、疑难病例,有意识的提问进修学员,以培养其正确的临床思维,促进学习的积极性。2.6　学习结束前进行毕业考试,不及格的不发放结业证书。

3　体　会

科主任重视,合理安排人员进行管理,注重思想品德教育,加强基础医学教学,使专业知识提高,技术操作规范,是进修医师培训合格的关键。

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