护理级别的四个等级

导读：　护理级别的四个等级篇一《级别护理常规》 ...

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护理级别的四个等级篇一
《级别护理常规》

枣强县人民医院 级别护理常规

目录

一、特级护理（修订）---------------------------------------2 二、一级护理（修订）---------------------------------------4 三、二级护理（修订）---------------------------------------6 四、三级护理（修订）---------------------------------------7

2014—2--20 护理部

级别护理常规

为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。

一、医院临床医师根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。

二、医院临床护士根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（如特级护理用蓝色、一级护理用红色、二级护理用绿色、三级护理空白）提示医护人员，根据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理服务和专业护理服务。 三、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

（一）特级护理

1.病情依据

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ②各种复杂或大手术后的患者； ③严重创伤和大面积烧伤的患者；

④使用呼吸机辅助呼吸和实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护病情、生命体征的患者；

⑤入住各类ICU（重症监护病房）的患者。 2.护理要求

①将患者安置在监护室或抢救室，根据病情做好护理评估，制定护理计划，并严格执行；

②护士要了解病情，做到七知道：即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食及心

理状态；

③严密观察患者的病情变化，依病情测量体温、脉搏、呼吸及血压；准确及时记录治疗、特殊检查、液体出入量、病情变化及护理过程；

④加强基础护理，做到三短（头发、胡须、指<趾>甲）、六洁（口腔、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁）、四宝到床头（送水、送药、送大小便器）；视患者情况，做口腔护理每日2-3次，皮肤护理2-4小时一次，预防合并症发生；

⑤保持患者的舒适和功能体位；保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒及更换；

⑥根据医嘱，实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康指导； ⑦昏迷病人要采取安全变化措施，防止坠床、外伤；协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，白痴呼吸道通畅，防止窒息；

⑧张口呼吸的患者，用湿纱布盖住口唇，眼睑不能闭合者，要定时冲洗眼睑，点眼药水或药膏保护，或用油纱布遮盖眼部；

⑨保持室内空气新鲜，室内温度：18-20℃，湿度适宜，空气消毒每日1-2次，地面、桌面用消毒液擦拭，防止交叉感染；

⑩根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗需要，必要时做好记录； 11备急救药品及器材，随时做好抢救准备。 ○

(二)I级护理

1.病情依据

①重症患者及严重呼吸困难病情趋向稳定的患者； ②各种原因所致的失血及内出血可能发生变化的患者； ③高热、昏迷及其他主要脏器机能衰竭者病情不稳定的患者；

④极度消瘦衰弱、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者； ⑤大面积烧伤、破伤风、颅脑损伤者病情不稳定的患者； ⑥急性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭需要严格卧床的患者； ⑦各种急性中毒者； ⑧化疗期间反应严重者；

⑨某些严重的内科疾患及精神障碍者，生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。 2.护理要求

①每小时巡视病房一次，严密观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征，做好记录；特殊治疗、非手术患者按医嘱记重症记录，大手术后记重症记录； ②保持室内清洁，空气新鲜，防止交叉感染；

③根据医嘱，实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康指导； ④保持患者三短六洁和床单位整洁，口腔护理每日1-3次，根据病情进行皮肤、会阴护理（留置尿管每日1-2次）；

⑤注意翻身拍背，昏迷病人每2小时翻身一次，协助咳嗽咳痰，保持呼吸道畅通，预防合并症发生；

⑥保持管道清洁通畅，位置正确，引流液定时倾倒、消毒、更换；

⑦严格卧床休息，做好心理护理，提供适宜康复、健康指导，帮助生活上的照顾（如饮食、洗脸、漱口、大小便等）。

护理级别的四个等级篇二
《护理分级》

护理级别的四个等级篇三
《护理分级》

护理级别的四个等级篇四
《护理分级(新标准2013版)》

护理分级

1 范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。 2.1护理分级 nursing classification

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

2.2自理能力 ability of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。

2.3日常生活活动 activities of dail living；ADL

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4Barthel 指数 Barthel index；BI

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3 护理分级 3.1 护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3.2 分级方法

3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

3.2.2 根据患者Barthel指数（“巴塞尔指数”或者“巴氏指数”）总分，确定自理能力的等级（见表1）。

3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3 分级依据

3.3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

3.3.2 符合以下情况之一，可确定为一级护理： a) 病情趋向稳定的重症患者；

b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。

3.3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理：

a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。

3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4 自理能力分级 4.1 分级依据

采用Barthel指数评定量表（见附录A）对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数总分，确定自理能力等级。 4.2 分级

对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行 走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。 自理能力分级（表2）

5 实施要求

5.1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。 5.2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

附录A

（规范性附录） Barthel指数评定量表

A.1 Barthel指数评定量表 Barthel指数评定量表A.1

表A.1 Barthel指数（BI）评定量表

A.2 Barthel指数评定细则 A2.1 进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 A.2.2 洗澡

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成过洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 A.2.3 修饰

包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 A.2.4 穿衣

包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2.5 控制大便 10分：可控制大便

5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。 A.2.6 控制小便 10分：可控制小便

5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 A.2.7 如厕

包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2.8 床椅转移 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 A.2.9 平地行走

15分：可独立在平地上行走45m。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 A.2.10 上下楼梯

10分：可独立上下楼梯。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

护理级别的四个等级篇五
《护理分级》

护理级别的四个等级篇六
《护理分级》

护理分级

1 范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。

2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。

2．1 护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

2．2 自理能力 在生活中个体照料自己的行为能力。

2．3 日常生活活动 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

2．4 Barthel 指数 Barthel index ；Bl 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在 0—100. 3 护理分级

3．1 护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

3．2 分级方法

3． 2．患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3 ．2．2 根据患者 Barthe指数总分确定自理能力的等级（表 1 ）。 3 ．2．3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3 ．2．4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

3．3 分级依据

3．3．1 符合以下情况之一，可确定为特级护理：

a ）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

b ）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c ）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3 3．3．2符合以下情况之一，可确定为一级护理：

a ）病情趋向稳定的重症患者；

b ）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

c ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

d ）自理能力重度依赖的患者。

3 . 3 . 3 符合以下情况之一，可确定为二级护理：

a ）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； b ）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

c ）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

3 . 3 . 4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确

定为三级

护理。

4 自理能力分级

4 . 1 分级依据

采用 Barthel 指数评定量表（附录

A ）对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 4 . 2 分级

对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上

下楼梯10 个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度

依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1 ）。

表1 自理能力分级

5 实施要求

5 . 1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务

5 . 2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

表 A . 1 Barthel 指数（ Bl ）评定量表

A . 2 Barthel 指数评定细则

A . 2 . 1 进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10 分：可独立进食。

5 分：需部分帮助。

0 分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

A . 2 . 2 洗澡

5 分： 准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。

0 分：在洗澡过程中需他人帮助。

A . 2 . 3 修饰

包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。

5 分：可自己独立完成。

0 分：需他人帮助。

A . 2 . 4 穿衣

包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10 分：可独立完成。

5 分：需部分帮助。

0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

A . 2 . 5 控制大便

10 分：可控制大便。

5 分：偶尔失控，或需要他人提示。

0 分：完全失控。

A . 2 . 6 控制小便

10 分：可控制小便。

5 分：偶尔失控，或需要他人提示。

0 分：完全失控，或留置导尿管。

A . 2 . 7 如厕

包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10 分：可独立完成。

5 分：需部分帮助。

0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

A . 2 . 8 床椅转移

15 分：可独立完成。

10 分：需部分帮助。

5 分：需极大帮助。

0 分：完全依赖他人。

A . 2 . 9 平地行走

15 分：可独立在平地上行走45m 。

10 分：需部分帮助。

5 分：需极大帮助。

0 分：完全依赖他人。

A . 2 . 10 上下楼梯

10 分：可独立上下楼梯。

5 分：需部分帮助。

0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

参考文献：综合医院分级护理指导原则（试行）卫生部2009

卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》

的通知

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

卫医政发〔2009〕49号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《护士条例》，进一步加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保

障患者安全，我部组织专家研究制定了《综合医院分级护理指导原则（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

二○○九年五月二十二日

综合医院分级护理指导原则

（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。

第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。

护理级别的四个等级篇七
《护理分级(新标准2013版)》

护理分级

1 范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。 2.1护理分级 nursing classification

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

2.2自理能力 ability of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。

2.3日常生活活动 activities of dail living；ADL

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4Barthel 指数 Barthel index；BI

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3 护理分级 3.1 护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个 级别。 3.2 分级方法

3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3 分级依据

3.3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

c) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可确定为一级护理： a) 病情趋向稳定的重症患者；

b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。

3.3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理：

a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。

3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4 自理能力分级 4.1 分级依据

采用Barthel指数评定量表（见附录A）对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数总分，确定自理能力等级。 4.2 分级

对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行 走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。 自理能力分级（表2）

5 实施要求

5.1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。 5.2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

附录A

（规范性附录） Barthel指数评定量表

A.1 Barthel指数评定量表 Barthel指数评定量表A.1

表A.1 Barthel指数（BI）评定量表

A.2 Barthel指数评定细则 A2.1 进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 A.2.2 洗澡

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成过洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 A.2.3 修饰

包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 A.2.4 穿衣

包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2.5 控制大便 10分：可控制大便

5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。 A.2.6 控制小便 10分：可控制小便

5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 A.2.7 如厕

包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2.8 床椅转移 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 A.2.9 平地行走

15分：可独立在平地上行走45m。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 A.2.10 上下楼梯

10分：可独立上下楼梯。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

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