导读: 健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的 ...
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《老年人健康管理技术规范》解读
一、标准起草背景
为推动国家基本公共卫生项目的落实, 2009年10月10日,原卫生部印发了《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》,要求各地在执行国家基本公共卫生服务项目时遵照执行。2011年进行了修订,界定了服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、考核指标以及相关健康管理表格。
为促进国家基本公共卫生服务项目的实施,规范城乡基层医疗卫生机构医务人员为居民提供基本公共卫生服务的行为,提高其服务水平,中国医学科学院北京协和医院、中国社区卫生协会、首都儿科研究所、北京医院以及中国人民解放军总医院以《老年人健康管理服务规范》(2011年版)(以下简称“服务规范”)为依据,在总结项目前期实施经验及国内外研究成果基础上,经相关专家、卫生行政管理人员、基层医疗卫生机构医护人员多次论证,对“服务规范”的内容和要求进行细化和具体化,形成推荐性卫生行业标准《老年人健康管理技术规范》。
二、标准主要内容
1、适用范围:适用于基层医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务项目时对老年人健康管理的基本要求。中年人的健康管理可参照使用。
2、老年人健康管理随访流程:规定了每次健康管理的内容和程序。
3、老年人健康管理内容:涉及健康信息采集,健康状态评估以及健康指导等内容。
4、老年人健康管理检查的相关技术:包括体格检查规范、常规检查异常发现的处理、肿瘤筛查、健康教育、疾病预防、双向转诊以及老年人管理工作流程等。
基本公共卫生服务项目老年人健康管理
基本公共卫生服务项目老年人健康管理:根据国家基本公共卫生服务规范,免费为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
一、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
(一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
(二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
(三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
(四)健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
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