老年慢性病健康管理

导读：　老年慢性病健康管理　　伴随着我国出生人口的减少和老龄人口快速增长的趋势，家庭小型化、空巢家庭和独居老人的增加趋势也正在加速，家庭赡 ...

　　伴随着我国出生人口的减少和老龄人口快速增长的趋势，家庭小型化、空巢家庭和独居老人的增加趋势也正在加速，家庭赡养功能弱化的特点逐步凸显，老年人的健康，老年人的生活质量，以及老年慢性病的健康管理，已引起政府和社会各界高度重视。下面是中国招生考试网小编整理的老年慢性病健康管理，供大家参考!

　　近日，国家研究部署促进健康服务业发展，要求简化对老年病等紧缺型医疗机构的审批手续，要切实加强健康服务业市场监管，健全退出机制，提高服务质量和安全水平，努力实现人民群众对健康、长寿、幸福的美好期待。

　　慢性病的现状

　　民政部社会福利和慈善事业促进司相关领导近期在第九届全国老人院院长论坛上透露：截至2012年底，我国60岁以上的老年人口已达到1.94亿，占全国总人口的14.3%，2013年将突破2亿，2025年将突破3亿，2034年将突破4亿……老龄化问题已经成为我们面临的一个重大问题。

　　据2012年发布的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》统计，我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿人，因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已经上升至85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫因病返贫的重要原因。老年慢性病健康管理

　　据统计，2011年全国医药卫生费用规模已达到24000亿元，较上年净增4000亿元，医药卫生费用的增长速度仍将持续。今后，慢性病仍将占用预防疾病的大量医疗资源。

　　据世界银行预测，如果我国心脑血管病死亡率能降低1%，在未来30年，总体净经济效益将相当于2010年实际国民生产总值的68%，约等于10.7万亿美元。到2030年，人口迅速老龄化将可能使中国慢性病负担增加40%。

　　据世界卫生组织预计，慢性病防治占中国医疗费用的80%，远远超过传染病和其他伤害所造成的疾病负担。在今后10年中，中国因慢性病导致的过早死亡将产生5580亿美元的经济损失，到2015年中国慢性病直接医疗费用将超过5000亿美元。

　　慢性病，即慢性非传染性疾病，是一组与生活方式和环境因素相关的病因复杂、病程长、危害严重、医疗费用高、多脏器损伤的疾病。在国内，主要指常见的心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。

　　依据卫生部2012年慢性病报告中公布的数据，慢性病的死亡率已经占到因病死亡人数的75%，成为威胁老年人生命健康的重大疾病。众所周知，慢性疾病在治疗上还没有突破，虽然各种新型治疗药物不断出现，但尚未发现其疗效的显著改善。这说明，在慢性病的治疗上，医疗机构还没有找到一个从根本上解决问题的方法。

　　近年来，世界医学界和我国卫生医疗机构的许多权威人士，对慢性病产生的主要因素进行了大量的研究工作。他们一致认为慢性病是植根在少年，发展在中年，表现在晚年，它的井喷式发展，与不健康的生活方式有着密切的关系，甚至可以说不科学、不健康的生活方式和生活习惯是导致慢性疾病的主要根源。老年慢性病健康管理

　　健康 不光是花钱看病就能实现的

　　看病难或是看病贵都是各国政府致力解决的问题。同时也说明只加大对疾病治疗的投入并不能解决老年慢性病的问题，现有的、基于西方医学理念的健康服务概念到了需要更新的阶段，现在，到了我们要对健康服务提出新的思维、新的视角和新的方法的时候了。

　　哈佛大学医学院全球健康经济和社会变革项目主任卢春玲认为，促进健康的新方向应该是预防，是上医治未病，是中西医的融合发展。如果按现有的医疗体制仅仅是着重于对治病的投入，钱可以无限地花下去，却并不能带来健康。

　　中国自古就有“上医治未病”的说法，因此，解决老百姓“看病贵、看病难”，更理想的办法就是让老百姓不得病、少得病、晚得病、得小病!

　　卫生部相关领导曾表示，评价健康状态是中医学的一个重要组成部分，中医学应发挥自身优势，在已有的健康预警和诊断方法的基础上，利用现代科技进一步开展深入研究，实现对疾病的预防和早期诊断。在世界医学模式逐渐转向“生理—心理—社会—环境”四者相结合的新医学模式的今天，治未病的理念与21世纪的医学目的调整方向一致，中医完全有能力，也有责任和义务在新的医学模式下发挥新的作用。

　　中医不仅是在治未病方面有很好的预防作用，对一些老年慢性病及综合性疾病也具有西医无法比拟的优势。如在高血压、糖尿病等方面，中医都能发挥预防为本、整体治疗的优势，遵循“未病先防、已病防变、已变防渐”的原则，将传统中医的“治未病”理论应用于预防保健为主的健康管理中，降低慢性病的发病率。

　　老年慢性病从治疗走入管理时代

　　我国卫生部在2012年召开的中国慢性病防治高峰论坛上明确指出，在慢性疾病的治疗中，传统医院的医疗方法只能起到30%的作用，而另外70%的作用在于对患者的健康管理。

　　卫生部新闻发言人邓海华也曾表示，在深化医改过程中，中国把老年人的保健和健康管理服务列为国家的基本公共卫生服务项目之一，并由各级医疗机构每年为辖区内65岁以上的老人提供一次健康管理服务。

　　2013年8月，国务院召开会议，专题研究我国健康服务产业的发展趋势及传统中医药养生文化在疾病的预防、治疗、康复中的作用，特别强调对于不科学的生活方式所导致的慢性疾病，其预防的投入与治疗费用减少的问题。

　　健康管理是我国医疗卫生事业未来发展的必然趋势，无论是从国家的经济效益、社会效益，还是个人的健康角度来说，健康管理都是预防和治疗慢性疾病的最佳出路，它主要是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。具体做法是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。

　　老年慢性病的健康管理就是依据中国中医药养生文化，结合营养学、运动学、老年心理学及老年慢性疾病的治疗方案，对老年慢性病的家庭康复进行干预，对不健康、不科学的生活方式进行干预，对老年人群的生活方式进行科学化、规范化的指导和监督落实，对老年慢性病的预防及康复进行专业化、持续性的指导和监督，建立老年慢性病人的家庭康复档案，教会老年慢性病人与疾病长期斗争的方法，树立老年慢性病人健康生活的信念。

　　新形势下的枫叶正红老年慢病健康管理机构老年慢性病健康管理

　　面对21世纪中国人口老龄化及老年慢性病的迅速发展趋势，枫叶正红老年慢病健康管理机构早在11年前就预测到老年慢性病健康管理的发展趋势及社会需要。2002年，中国老年保健协会糖尿病教育基地、中华中医药学会慢性病防控研究中心、中国老龄事业发展基金会老年病援助基金等专业机构、公益慈善机构及致力于老年健康管理的企事业单位，联合成立了枫叶正红老年慢病健康管理机构。次年，枫叶正红老年慢病健康管理机构启动了老年健康管理工作。

　　枫叶正红老年慢病健康管理机构是一家针对老年慢性病通过全方位综合管理的方式获得康复的机构。由中国老年保健协会、中华中医药学会的医学专家担任专家顾问。由中国老年保健协会糖尿病教育基地、中华中医药学会老年慢性病防控研究中心、中国老龄事业发展基金会老年病援助基金等单位的专家顾问组成专家顾问团。

　　枫叶正红老年慢病健康管理机构以控制慢性病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者健康管理为主要手段，促进预防、干预、治疗及康复的有机结合;组建“老年慢性病健康管理”专项研究团队，利用数据化、信息化等先进手段，对老年慢性病的发病、预防、治疗、康复等不同阶段进行监控和数据采集。为老年慢性病健康管理人员提供规范培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。在提供干预和康复的同时，加强了对患者及家属的咨询指导和科普宣传。

　　该机构的主要任务是开展各种形式的老年慢性病防控及中医药学术交流活动，组织重点学术课题的研究，同时组织开展与国际及港澳台地区的学术交流，加强同国际及港澳台地区相关机构及专家的合作。承担国家相关部门对老年慢性病防控的基础数据调研及数据分析，为国家制定“慢性非传染性疾病”的防治策略提供基础数据，承担国家慢性病防控相关研究课题。编辑出版老年慢性病防控指南、中医药养生技术、老年慢性病临床治疗信息、老年慢性病预防科普等期刊、图书、资料及音像制品。定期开展老年慢性病防控、中医药养生等方面的健康教育，加强对慢性病高风险人群的(血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等)健康管理;并及时开发、引进和推广国内外中医药科技成果。

　　在已经走过11年的历程中，枫叶正红老年慢病健康管理机构总结出了一套针对老年慢性疾病行之有效的健康管理模式。例如，581糖尿病健康管理模式，心脑血管疾病治疗的三五疗法，老年骨关节疾病的“双固元”疗法，都取得了不俗的效果，其核心就是对慢性病患者生活方式的正确指导和实际落实的监督。

　　在日常的科普和宣传中，枫叶正红老年慢病健康管理机构一直致力于倡导健康管理是目前科学有效的慢性病防治方式，它的目的是控制和减小慢性病对老年群体生命的威胁。

　　枫叶正红——为实现中国慢性病患者的健康梦而努力老年慢性病健康管理

　　到2013年，枫叶正红老年慢病健康管理机构已经走过了实际意义上的第10个年头，10年间，坚持做老年慢性病健康管理，始终遵循着“聚志同道合之人，做济世救人之事”的经营理念和“崇尚科学，弘扬中医”的宗旨，一直保持着稳步的发展。

　　2002年，机构旗下的581糖尿病援助工程开始实施，至今已运作11年，率先建成了糖尿病科技馆。经过不断的实践和总结，在我国著名糖尿病专家向红丁教授“五驾马车”综合疗法的基础上和卫生部首席健康教育专家万承奎教授“健康自我管理”的理论指导下，581创造出了独特的排毒养胰食疗法、降糖活胰按摩操和PFES胰脏功能测评等综合疗法。11年来，通过科普资料的传授、健康产品的援助、公益健康知识讲座、健康顾问的个性指导、治疗基金和贫困基金的补贴等各类援助措施，影响了众多糖尿病患者，并帮助他们改变了许多不良的生活方式。

　　2010年，机构旗下的心脑血管病帮扶工程开始启动实施，现已为4万余人提供了专业的健康管理服务与指导，使患者经过2年的专业跟踪指导，做到了服药少、体质好、病情稳定，并发症控制，逐步走向康复。

　　由于我国医疗卫生系统的条件限制和医患比例的严重失调，无法对每位患者做到有效的后续指导，为了保证每位患者的康复效果，不论是581糖尿病援助工程，还是心脑血管病帮扶工程，都建成了专业化、个性化、高效化的三级康复指导体系，对接受健康管理服务的患者实行一对一跟踪指导服务。同时，依据每位患者的病情、需要改善的项目、要实现的目标，为其量身定做一套《个人康复计划书》。帮助患者有目标、有计划、有措施、有指导地去改善自身病情，帮助患者和家人养成良好的行为和习惯，一步一步降低并发症发生的风险，最终获得健康。

　　在中国老年保健协会糖尿病教育基地和中华中医药学会慢性病防控研究中心的专业化慢性病康复技术平台上，在以老年病援助基金为代表的公益基金组织的全力支持下，枫叶正红老年慢病健康管理机构将力争在自身的工作领域内，超目标实现《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》要求的相关指标：

　　1.高血压、高血糖、高血粘规范管理率达到 45%(国家规划目标40%)。老年慢性病健康管理

　　2.管理人群血压、血脂、血糖的达标率达到 68%(国家规划目标60%)。

　　3.积极配合“国家慢性病综合防控示范区”工作需要，实现教育宣传范围直接和间接覆盖全国20%以上的县(市、区)(国家规划目标10%)，达到4.6%的老年人群。

　　4.为每一位通过各种途径了解枫叶正红老年慢病健康管理机构、年龄50岁以上，并有基本信息记录的患者发放《我与糖尿病战斗的日子》、《心脑血管病防治指南与高血压一起活到100岁》以及《慢性病防治从我做起》等老年慢性病防治科普书籍，并进行免费的专家健康咨询，科普书籍发放目标为5000万册。

　　践行社会责任让夕阳更红更美

　　枫叶正红老年慢病健康管理机构以老年人为本，全心全意为老年慢性病人服务，并呼吁社会共同尊重、关心和帮助老年慢性病人，使老年人的慢性疾病能够在科学、温馨的环境中得到有效的康复，以弘扬敬老爱老助老的中华民族传统美德为中心，为健康的老年人提供预防慢性病的知识，为有慢性病的老年人提供疾病治疗及心理帮助。

　　2013年4月27日，由枫叶正红老年慢病健康管理机构和武警陕西省总队医院联合举办的“枫叶正红——老年白内障复明工程暨敬老服务志愿者招募活动启动仪式”在武警陕西省总队医院隆重举行。“枫叶正红——老年白内障复明工程”就是让老年病援助基金深入到普通人群，让每一位患有慢性病的老年人，通过有效的健康管理和干预措施，重见光明，恢复健康!

　　2013年9月15日，中国健康促进基金会联合枫叶正红老年慢病健康管理机构在苏州共同主办了枫叶正红慢病健康管理高峰论坛。本次论坛旨在帮助患者学会一套自我管理和日常保健的方法，改变不合理的饮食习惯和不良的生活习惯，减少用药量、住院费、医疗费，降血脂、降血糖、降血压、降体重，降低慢性病风险因素，让患者通过这种科学的方法早日走向康复。

　　十个春夏秋冬，枫叶正红老年慢病健康管理机构作为中国慢性病健康管理行业的翘首，将秉承“崇尚科学，弘扬中医”的宗旨和“聚志同道合之人，做济世救人之事”的发展理念，大力推广宣传中医“治未病”的思想，以让每一个老年人都能拥有健康快乐、幸福和谐的晚年为己任，肩负起让中国老年人健康生活的使命，“替世上父母解难，帮天下儿女尽孝!”老年慢性病健康管理

　　其独特的文化魅力吸引了业内人士的纷纷追寻和效仿，一直为同行所敬仰，为行业之楷模，为群众之福音，为中国老年慢性病从治疗走入健康管理时代奠定了基础，也为中国的健康服务业做出了表率，树立了旗帜!

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