导读: 激素脸局部色素沉着(共6篇)如何成为激素脸,以及治疗激素脸的误区?如何治疗激素脸激素脸是近几年出现的一个新的皮肤病,对于大多人不是很常见,但是对于一梦护肤,对于一梦真的太常见了,因为我们天天都在跟激素脸的顾客打交道,我们也成功改善了上千上万名激素脸的顾客。激素脸,尤其在未来几年将会以一个质的速度大量增长,激素脸的形成是消费者过...
如何成为激素脸,以及治疗激素脸的误区?
激素脸局部色素沉着 第一篇
如何治疗激素脸
激素脸是近几年出现的一个新的皮肤病,对于大多人不是很常见,但是对于一梦护肤,对于一梦真的太常见了,因为我们天天都在跟激素脸的顾客打交道,我们也成功改善了上千上万名激素脸的顾客。
激素脸,尤其在未来几年将会以一个质的速度大量增长,激素脸的形成是消费者过度重视效果以及商家大肆吹嘘效果而形成的一种病态现象,由于是近几年开始增长,在治疗上,医学上并未普及,也没有公式性的治疗方式。更由于消费者的无知与迷茫,以及速求的心里,常常会误诊或者误治,更由于市场上真正关注皮肤及专业高度的人才缺失,在不知不觉中误导消费者走上了不归路,导致错过最佳修复期,面部状况越来越严重,甚至毁容.
治疗激素脸的四大误区
第一:裸脸治疗,很多消费者对产品亦或者对医生失去了信心,认为既然我涂抹保养品和药膏从而形成激素脸,那如果我什么都不涂呢?也就是所谓的裸脸,一般会使用这种方法的人多数是经济条件有限,因为激素脸治疗要花费的财力是相当大。不过这里我要说一下,裸脸的概念,除了脸上什么都不用,最关键的是不能洗脸。但是,这种概念本身就是错误的,人体的皮肤本身是不具备代谢激素的功能,激素脸患者本身的皮肤生理结构已经被破坏,你这个时候放任皮
肤不管,只会造成一个更严重的现象。好比你的喉咙里卡了一枚硬币,然后你不吃饭不喝水不说话,这个银币难道会被你的喉管消化么?同样,我们的皮肤的正常生理结构已经被破坏,细胞受损,无法输出和吸收,放任激素在皮肤里,时间久了反而加剧了皮肤负担,激素垃圾还在皮肤的深层,环境、气候、天气、情绪稍微有变化,还是会被打回原形,甚至愈加严重。有些患者甚至会认为裸脸治疗是属于自然疗法,实则是对自然疗法的一个误区。
第二:“戒断疗法”(会使皮肤吸收更多的激素垃圾),刚才说过医疗上现在对激素脸治疗没有一套固定的公式,医生对其束手无策,于是开始选择一些所谓的非激素药物。如免抑制药来治疗,虽然医生会信誓旦旦说不是激素脸,但从其药理分析就可以发现:激素同样也是免疫抑制剂。换句话说,使用某些药膏和激素一样的效果,同样具有依赖性等副作用。使用这类的药膏治疗激素脸,相当于在使用更强效激素对激素脸做维持治疗,治标不治本。还有一些医生会给患者用激素减量的方式来治疗激素脸,殊不知皮肤已经受损,且没有任何方式来代谢激素,只会越涂越多,导致肌肤越来越严重,所以这样的方式是万万不可取的,不要认为医生是万能的。
第三:内服排毒,给身体更大的负担,很多医生太理想化,把严谨科学的自然规律,转化为自己的一厢情愿,甚至还为此罗列了许多看似有道理冠冕堂皇的理由,内服排毒,只是现在某些皮肤科医生“自作多情”罢了因为他们很多根本都不了解皮肤的生理结构。我们打个比方,如果按照医生这种说法,那么存
在体内的尼古丁是不是也一样可以排出呢?世界上所有的烟民,多跑几趟厕所就解决了?现在很多医生为了让患者看见明显的所谓的“效果”,不顾及患者身体的安危,有的患者通过内服排毒,皮肤虽然看见一点成效,但是身体却在短时间内迅速发胖,可想而知里面加了什么?
第四,不要轻易尝试抗组胺药物,得不偿失。组胺是什么?是皮肤有机层细胞受损,自身免疫力下降,受到外界侵害,有机层的肥大细胞会释放一种物质,组胺,也就是我们常见的红肿热痛痒,激素脸一般都会有这种现象。更因为很多市面上的治疗方案没有办法真正解决激素脸,所以让患者服用西药的方法来解决面部问题。穿上“美丽的外衣”但实际上患者不知道美丽外衣下的真实问题是,尤其是一些抗组胺药物,可能大家听上去不明白,但是看下这些就明白,比如西替利嗪,扑尔敏等,大家是不是一看就懂,且说对激素脸有没有帮助,但长期吃,你觉得呢?
当你了解皮肤的生理结构,你就会发现现在所有的问题都是皮肤过往遗留问题,尤其是激素脸,皮肤一旦被破坏,要修复也需要一个过程,我明白想要瞬间变好的急切心里,但是你要明白,皮肤最差也不过如此,皮肤有自己的生理代谢周期,不是人力可以改变的,心急郁闷,烦躁只会让体内分泌更多的毒素,让皮肤好的更慢,甚至会引发其他问题,就好比你要怀胎十月胎儿才能成熟,如果你非要在2-3个月就把孩子生出来,那么必定是个死胎。
有一句话说的好,用多长的时间把皮肤弄坏,就要用同等长的时间甚至更长时间来恢复,但事实上,只要顾客愿意配合,方法正确,专人指导,产品跟上,是可以加快修复进程的,心里过于脆弱,歇斯底里,意志薄弱,把所有的心思都放在脸上,一边治疗一边怀疑,自我折磨,直接影响效果。
皮肤好的快的都是“乐天派”,不太把脸当回事反而好的快,情绪,心情不但与皮肤问题有直接关系,更直接影响治疗。中医讲“治病先治心”,想要快点好,正确的心态+正确的方法+正确的产品+持之以恒的毅力=皮肤的转变。 现代医学研究证实,皮肤问题久治不愈以及发生及加重,都与情绪有着直接的关系,人的精神状态可影响皮脂腺分泌,微血管舒缩(红血丝与此关系重大)及毛发的营养,并与皮肤病的发生密切关联。另外,在修复治疗过程中,觉得不会漂亮,就好比你见过哪个病人修复过程中没几个反复的,每个人的基因组成和细胞都不一样,激素脸患者每个人除了皮下残留的毒素不一样外,本人体质,肤质,饮食,生活环境等各种外在因素也不同。懂得把控情绪是一门艺术,激素脸尤为注意。
一梦提倡“慢养疗法”,任何问题肌肤在皮肤稍见成效就开始松懈,孰不知这是非常错误的,先治疗再保养,重在养,养是巩固,是预防,皮肤外在不稳定状态时要巩固,外在健康状态时更要预防。
经常有人问我,怎样保持好皮肤,怎样护肤最安全,慢养,从根本上提升皮肤的抵抗力,让问题不会找上你,不去加以破坏和介入,只需要做好保持和预防即相当不容易。在当下这个速食和浮躁的社会,慢养不仅仅养的是肤,更是养的心,身心灵都处在健康状态下,你有什么理由不美丽呢?
告诉你激素脸的症状
激素脸局部色素沉着 第二篇
激素脸又称作激素依赖性皮炎,主要是因长期使用含有激素成分的化妆品、药物所导致的。分析患者一旦接触到此类有害成分,皮肤就会对其产生依赖,一旦停用或中断,皮肤便会出现不同程度的发干、脱皮、发痒甚至长痘痘等不适现象,长此以往皮肤就会变得越来越差,越来越敏感,对患者的生活和工作都会造成严重的影响。那么,怎么治疗激素脸?不小心惹上激素脸该怎么办?我们一起来看看西安祛痘医院的介绍吧。
西安祛痘医院专家介绍,激素脸是皮肤科常见的疾病之一,也是比较难治愈的一种皮肤疾病,通常好发于中青年女性群体,其对化妆品的迷恋程度正是造成此病发生的直接原因,并且皮肤一旦对激素“上瘾”,患者便会自觉灼热、瘙痒、紧绷,同时激素脸也非常容易造成西安痤疮、痘痘的发生,所以面对此病一定要引起重视,在生活中也要学会正确甄别护肤品,远离激素的危害。
专家特别提醒您,患有激素脸应注意:
1、远离海鲜、甜食、烟酒及辛辣刺激性食物,多饮水,多吃新鲜蔬果。【激素脸局部色素沉着】
2、注意个人卫生,保持皮肤的清洁,切记不要用手抓挠患处,以免引起发炎感染。
3、做好基础的清洁工作,坚持使用温水洁面,避免过冷过热的水洗脸,当心加重病情。
4、慎用护肤品,如有条件,最好做一次专业的皮肤检测,根据自己的肤质选择适宜的化妆品成分。千万不要盲目追风、贪图便宜,当心误入“激素”歧途。
5、切勿盲目治疗,更不要随意使用药物、偏方等方法。最好及早选择专业的医疗机构查明病因,对症治疗,以免延误病情,给皮肤造成更大的伤害。
激素脸的形成与特征
激素脸局部色素沉着 第三篇
激素脸的形成与特征
很多美容院的消费者选择护肤品,非常心急,都希望效果要快,最好立竿见影。但不知那些护肤品多含有超标的功效性成分,尤其是长期使用含激素的护肤品,不仅会造成皮肤多种皮肤伤害,而且还可能经皮肤吸收进入血运循环,引起体内伤害。
一、 常见的皮肤损害包括:
化妆品接触性皮炎(激素依赖)—敏感后遗症这是激素副作用中最难治的一种。 临床表现为皮肤敏感性增高,反复过敏,停用后加重复发,毛细血管弥漫性扩张,面部潮红,遇冷热刺激后皮肤发红、发痒、发涨等等多种症状。长期使用糖皮质激素,皮肤的“抗体形成”、“抗原—抗体反应”、“炎症促进因子”长期被抑制;简而言之是皮肤的免疫功能长期被抑制,进而使炎症扩散。因此,治疗时间长,治疗难度大。
2. 早衰糖皮质激素长期使用会抑制胶原合成,皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛,形成早衰和多皱
3. 真皮斑临床多见化妆品接触性皮炎患者,面部黑色斑点增多,成不规则状态分布,无明显对称性,为皮肤被伤害后,抵御紫外线能力下降,为紫外线损伤所致。
4. 皮肤硬化临床上多见激素性皮炎患者,面部皮肤硬化现象,硬化部位出现于颧骨斜下内侧及印堂处。硬化处毛孔圆而粗大,污垢感增强,略呈灰白色。油性皮肤,且长期使用激素类化妆品者,偶尔可见整脸硬化,皮肤颜色灰白,为硬皮症。
5. 满月脸中干性皮肤,且长期使用激素类化妆品者,常见满月脸症状,为药源性肾上腺激素亢进所致。
6. 皮下肉外密密麻麻的小痘痘—皮脂腺功能紊乱T字部位及鼻头毛孔粗大,多痤疮样皮疹,多皮屑,表面粗糙油腻,污垢感强。整脸出现皮下肉外密密麻麻的小痘痘、小丘疹。病因是激素导致皮脂腺功能紊乱所致。
7. 汗毛长期使用激素类化妆品者,破坏毛囊,汗毛增多,变粗,变黑。
8. 红斑长期使用激素类化妆品者,皮肤出现红斑(一块一块的发红),呈不规则分布,斑点无明显边界。
9. 皮肤严重干燥缺水、粗糙
10. 表皮变薄11. 红血丝长期使用激素类化妆品,刺激毛细血管严重扩张,形成红血丝。二、 常见的体内损害包括:长期大量外用激素所产生更严重的伤害,是体内损伤。激素会经由皮肤吸收进入血运循环,直接抑制肾上腺功能,导致肾上腺功能紊乱。因此与肾上腺功能异常的的相关疾病,就成为长期使用激素类化妆品者常见病,包括糖尿病、高血压、骨质
二、论“激素脸”的爆发症状
我们在给顾客做护理修复的过程中,有时会遇到一些客人(特别是新顾客)突然出
现不同程度的敏感红肿瘙痒,客人往往会认为是我们修复产品致敏!其实只要我们做一下“斑贴试验”,即可做出科学论证,临床中我们发现99%以上的“敏感”顾客试验结果是:阴性!顾客其实并非对修复产品过敏!事情真相是因为顾客过去购买使用的一些产品中含有激素,顾客在不知情的情况下皮肤已经产生了激素依赖性!
所以在使用非激素的任何产品时,往往会出现相应的激素依赖症状的爆发:反复的红肿、干燥、瘙痒、丘疹、红血丝等!(皮肤用激素就好比皮肤在吸毒!不给激素/吸毒就难受!)所以,顾客一定要明白一个道理:您用了出现敏感,而“斑贴试验”为阴性的产品,反而是安全健康无激素的产品!
二十余年来,医肽科技不断克服难关,在“激素脸”的修复技术上已经取得重大突破:99%以上的顾客只要1次、大部分甚至不需要经过爆发反弹的代谢过程,在一周---一个月内即可得到明显迅速的修复效果:皮肤增厚、敏感改善、免疫力增强、红脸开始消退等好转现象!只有不到1%的顾客可能出现多次反弹症状,
临床总结有以下三大因素:
a.过去用过太多含有强效激素的产品,损伤太严重,肤质太脆弱,修复需要一个过程,会有几次反弹,但只要以乐观感恩的心态、坚持到底,医肽一定还你一个健康的皮肤!---大部分能够全面配合的顾客会在三个月左右皮肤稳定,见到明显的修复功效;
b.顾客心理太敏感、太脆弱,从而导致皮肤末梢神经也变得更敏感、脆弱!这一点特别重要,如果顾客心理上无法坚强起来,被疾病击垮了,也就没救了!---必须先调整心态,皮肤才有希望!
c.修复三宝的用量不够,生物膜技术未能充分发挥,也是导致症状反复的关键!---效果不够,请加量!d.越是敏感皮肤,产品选择就要越简单,尽量只用三宝+纳米微针,疗效最佳!
激素脸
激素脸局部色素沉着 第四篇
激素脸(皮肤过敏)判断及严重程度测试表
1、皮肤非常敏感,经常反复过敏?
是否
2、皮肤目前正处于过敏状态(红、肿、痒、小丘疹)?
是 否
3、自觉皮肤敏感,换季或换护肤品牌时容易过敏?
是 否
4、从小皮肤就很敏感,不敢轻易使用化妆品?
是 否
5、以前不敏感,最近几年或近期变得异常敏感?
是 否
6、曾经用过激素药膏(如皮炎平、肤轻松、地塞米松等),或用过祛斑、美白、脱敏化妆品及美容?
是 否
7、平时能正常使用护肤品(保养补水的正规品牌)?
是 否
8、已停止使用激素药膏或含激素化妆品,但平时不敢用任何护肤品或能使用婴儿产品、微姿等少数产品?
是否
9、目前仍在使用激素药膏或美容院产品,明知道已产生依赖,但不敢停用?
是 否
10、感觉皮肤变薄,且出现血丝、脱屑、脸爱红或长痘痘、色斑?
是 否
11、是过敏体质,吃某些食物、药物全身出现红疹、痒等症状或曾患过湿疹、荨麻疹?
是 否
12、皮肤测试是激素伤害表现?
是 否
结果判断:一、天生敏感肤质:1或2或3+4回答“是”者 二、偶发过敏:2+7回答“是”者
三、轻度激素脸:2或3+5或6+7回答“是”者 四、中重度激素脸:1或2+5+6+8+10+12回答“是”者 五、极重度激素脸:1或2+5+6+9+10+12回答“是”者 六、过敏或激素脸伴过敏体质:11回答“是”者 1或2表示两个题都答“是”或其中之一答“是” 咨询指导:微信咨询 13674451925
激素脸以及皮肤功能性障碍知识
激素脸局部色素沉着 第五篇
激素脸以及皮肤功能性障碍知识
现在碰到激素脸越来越多了!她们的特征及解决方案和大家分享!如需要帮助微信留言! 就是用过激素产品以后,立即美,立即白,立即嫩,皮肤显得特别好。什么“神器”能达到这样立竿见影的效果呢?只有糖皮质激素(TGCs),一种非常廉价的激素,从动物的肾上腺皮质中提取。TGCs本来应该在医生严格处方和指导下,限时限量使用,是用于暂时缓解面部炎症反应的医疗行为,并且面部严禁使用强效糖皮质激素。但是,TGCs被非法添加到化妆品里,长期使用形成依赖后,就形成了激素依赖性皮炎。
请记住,只有糖皮质激素,才有立即白、立即美、立即嫩的功效。其他一切植物激素、植物提取物、植物活性肽、草本或药材提取物,都做不到立竿见影的效果。
糖皮质激素为啥能让我们的皮肤变得又白又嫩呢?因为它能使血管迅速收缩,于是红血丝不见了。同时细胞活动能力急速降低,细胞免疫能力、皮脂的分泌也被遏制了。 糖皮质激素,既然能让我们瞬间变美,能不能一直用下去呢?
答案是:绝对不能!这种牺牲了健康的美丽,不仅是昙花一现,而且十分危险,最终带来灾难性的后果!
中国医师协会美容皮肤学组颁布的关于激素依赖性皮炎的诊疗指南明确指出:糖皮质激素,被医疗单位滥用,或者在化妆品中非法添加,是造成激素依赖性皮炎的主要原因。
长期使用后一旦停用,导致皮肤变薄,老化,干燥,萎缩,面部毛发增粗或者变长,汗毛、毳毛(女性在嘴唇上方、两鬓)明显生长,并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感,出现粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状。 糖皮质激素永远用下去,必将导致皮肤的全面溃烂,也就是俗称的面部“崩盘”了。
被激素依赖累及和损伤的皮肤,一旦停止使用激素,无论使用什么护肤产品,或者完全不使用护肤产品,都会因为激素水平的下降而表现出炎症和过敏反应,甚至呈现爆发的趋势。这就是所谓“爆痘”、“油田”、“返黑”的根本原因。
激素脸该如何解决呢?唯一的解决之道就是把皮肤里面的激素代谢掉,当然在解决的过程中你得下定决心面对激素代谢过程中的发痒,发肿,暴痘,返黑等情况!在这过程中你需要有一个专业的美容顾问来指导,全程跟踪观察,不断的调整使用的配方和方法。如果有足够的决心和足够专业的美容顾问辅助,四个月后激素脸基本可以解决!
被激素依赖累及和损伤的皮肤,一旦停止使用激素,无论使用什么护肤产品,或者完全不使用护肤产品,都会因为激素水平的下降而表现出炎症和过敏反应,甚至呈现爆发的趋势。这就是所谓“爆痘”、“油田”、“返黑”的根本原因。
激素脸该如何解决呢?唯一的解决之道就是把皮肤里面的激素代谢掉,当然在解决的过程中你得下定决心面对激素代谢过程中的发痒,发肿,暴痘,返黑等情况!在这过程中你需要有一个专业的美容顾问来指导,全程跟踪观察,不断的调整使用的配方和方法。如果有足够的决心和足够专业的美容顾问辅助,四个月后激素脸基本可以解决!
皮肤屏障功能障碍:表现为起疙瘩、红肿、粉刺、瘙痒等不适。【激素脸局部色素沉着】
引起皮肤屏障功能受损的原因主要有:
1、长期或大量使用过含有激素的化妆品及药品。
2、长期使用色料防腐剂含量超标的产品,色料为皮肤的致敏源。
3、使用过美白祛斑及铅汞含量超标的产品。
综合上述:
由于上述原因导致皮肤屏障功能障碍后,细胞受损。使用爱美肌套盒产品,产品其特性就是直达皮肤真皮层,开始迅速地修复受损组织及激活细胞。而当细胞接收到这种信号的时候,会做出一些“应急反应”和”自卫现象”(如:,g皮肤就会起鸡皮疙瘩)。临床表现为:红肿、瘙痒、粉刺等,大家会误认为是过敏,其实这一系列的现象为皮肤屏障功能修复的过程,因人而异,症状也有所不同。
此种情况下,建议爱美肌的使用不要间断,皮肤的代谢周期为28天,随着皮肤的新陈代谢,上述症状会逐渐消失,帮助皮肤建立、恢复皮肤屏障功能。
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2015病历书写范文
激素脸局部色素沉着 第六篇
第1篇:门诊病历书写范文
门(急)诊病历的写法
门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。
1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时,均需写明科别和年、月、日,记录内容要简明扼要,重点突出。
2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征(阳性体征、必要的阴性体征)、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见,如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊,应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。
3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者,可暂写明某症状待诊,如“发热待诊(查)”等.
4.急、重、危病人就诊时,必须记录就诊时间到分钟,除简要病史和重要体征外,应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者,要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断,并在死亡后6小时内完成抢救记录。
5.门诊病历记录完毕,接诊医生要签全名或加盖规定的印章,所有门诊病历必须在接诊时完成。
6.首诊科室接诊医生必须书写门(急)诊病历,若需请其他有关科室会诊或转诊者,由首诊科室接诊医生在门(急)诊病历上书写清楚,开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重,应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查,亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录,提出诊疗意见,由首诊科室负责执行,对病人作妥善处理。
7.实习医师书写的门(急)诊病历,应由带教老师审阅签字后方可生效。
门诊病历
姓名:xxx性别:男年龄:45岁民族:汉职业:干部住址:xx市xx巷xx号科别:普内科
初诊记录
xxxx年xx月XX8
反复上腹部隐痛3年,加重3个月。
自1996年7月开始,常于饭前感上腹部隐痛,多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差,饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁,疼痛无规律性,疼痛次数增多、加重,进食后不缓解。
过去健康,无肝病及胃病史。
体检:p75次/min,Bp120/8OmmHg(16/1O.7kpa),巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,上腹正中轻压痛,莫菲征阳性,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常。处理初步诊断腹痛待查
【激素脸局部色素沉着】
1.大便潜血检查1.漫性胃炎
2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡
3.胆囊B型超声波检查2.慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5BidX7d
医师签名:xxx
复诊记录
xxx年xx月xx日
病史同前.服药后症状减轻,食欲稍增加,反酸、吸气减轻,精力比前好。体检:巩膜不黄,腹软,平坦,上腹轻压痛。
大便潜血阴性,胃镜示慢性浅表性胃窦炎症,胆囊B型超声波检查在正常范围。诊断度性胃炎
处理:
1.雷尼替丁0.lSBidx14d2.胃复安lOmgTidX14d
3.构椽酸秘钾l2OmgTidX14d
第2篇:病历书写范例住院志
患者XXX,女性,60岁,已婚,汉族,农民,现住河北省XX县XX村。主因XXX于2000-5-10,9:00入院。
患者缘于……
1.呼吸系统:发热、寒战、咳嗽、咯血、潮热、盗汗、呼吸困难、有无浓臭痰(色、量)等;
2.消化系统:反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐(性质、色、量)、腹痛、腹泻、里急后重等;
3.心血管系统:头痛、头晕、胸闷、胸痛(发作持续时间)、喘憋、心悸、气短、大汗等;
4.神经系统:言语、肢体、黑朦、意识、晕厥、精神障碍等。
……曾于当地诊所诊断为"XXX",给予XX等药物治疗(具体药量不详),无明显好转,为进一步诊治而来我院。
自发病以来,一般情况可,精神、食欲、睡眠、大小便
即往患者,否认肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤及药物过敏史。
生于原籍,久居本地,未到过疫区及牧区,无烟酒嗜好,月经14(3-5/28)55,孕3产3,子女健康,家族中无传染病及遗传性疾病记载,无同类疾病记载。
体格检查
TpRBp
发育正常,营养中等,(自动、端坐、强迫、平卧)体位,神志(清楚、不清),查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节,周身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无畸形,眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无(充血、苍白),两侧瞳孔等大正圆,对光反射(灵敏、迟钝、消失),耳鼻未见异常,口唇无发绀,咽无充血,两侧扁桃体不大,颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓无畸形,两侧呼吸动度一致,语颤无增强及减弱,双肺叩清音,肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音(清或粗),(可或未)闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率80次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,叩鼓音,肝区无扣击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,肛门、外生殖器未见异常,脊柱、四肢无畸形,双肾无扣击痛,关节无红肿,肌张力正常,活动自如,双侧肱二、三头肌、膝腱反射存在,双侧巴氏征、克氏征、布氏征均阴性。[医学教育网搜集整理]
初步诊断:
XXX
医师签名
2000-5-10
病程记录
2000-5-10,9:00
患者XXX,女性,60岁,主因XXX于2000-5-10,9:00收入院。根据1.患者为老年女性2.既往……3.患者缘于……4.查体……5.血常规、X线、CT提示……,初步诊断……给于……治疗,进一步完善各项辅助检查。
出院记录单
入院时情况:包括主因……入院、查体情况、辅助检查结果、考虑……而收入院。
住院诊治经过:根据患者症状、体征、辅助检查结果,初步诊断为……给予……治疗,第X天(病情变化情况、辅助检查结果、药物变动等)
出院时情况:自觉症状、体征、一般情况好转,食欲转佳,体温、肺、心、腹,辅助检查结果
会诊意见
敬阅病史如上,既往及现病史
查体情况……余同前[医学教育网搜集整理]
诊断:
建议:1.注意休息,防止劳累;2.注意饮食3.口服药物4.病情变化,及时随诊。
出院病历排列顺序
1.病历首页2.出院记录3.住院志4.病程记录5.会诊记录6.放射报告单7心电图单8.胃镜、超声波单9甲种化验单(
门诊病历要求
1.时间
2.主诉[空2格]
3.现病史[空2格]
4.既往史及个人史(简要)[空2格]
5.TpRBp(必要时)[空2格]
6.体格检查及辅助检查(扼要)[空2格]
7.初步诊断(右侧)
8.处理(左侧)[空2格]
9签名(右侧)
第3篇:病历书写范文住院病历
姓名:***性别:*年龄:**岁民族:*出生地:***
婚况:未婚职业:/单位:/邮政编码:******
常住地址:************************
入院时间:20**年**月**日**时病史采集时间:20**年**月**日**时
病史陈述者:******可靠程度:基本可靠发病节气:****
主诉:反复发热、咳嗽5天
现病史:******既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。
个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。
过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。
月经婚育史:
家族史:父母健康。否认家族遗传病史。
体格检查
T37℃p92次/分R20次/分bp
整体状况:
望神:神志清楚,精神疲倦,********。
望色:正常面容,色泽偏白******。
望形:发育正常,营养一般,体型偏瘦********。
望态:体位正常,姿势自然,步态正常********。
声音:语言清晰,语言强弱适中,咳嗽,********。
气味:无特殊气味******。
舌象:舌红,苔白****。
脉象:脉浮数******。
皮肤、粘膜及淋巴结:
皮肤粘膜:皮肤粘膜无黄染,纹理、弹性等均正常,皮肤稍热,无汗,********
淋巴结:双颌下各可扪及花生米大小淋巴结,表面光滑,********。
头面部:
头颅:头颅正常无畸形、肿物、压痛,头发疏密、色泽、分布均正常,********。
眼:眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常,眼结膜轻微充血,巩膜无黄染,角膜清晰,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应灵敏。
耳:耳廓正常无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力正常******。
鼻:无畸形、鼻中隔居中,无穿孔,无鼻甲肥大或阻塞,无鼻腔异常分泌物,副鼻窦无压痛,嗅觉正常******。
口腔:口唇红,无疱疹、皲裂、溃疡,牙齿正常,齿龈无出血或肿胀,口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡,咽充血(+++),双侧扁桃体II0肿大,腭垂居中******。
颈部:
形:对称,无异常肿块******。
态:无抵抗强直、压痛,活动无受限******。
气管:位置居中******。
甲状腺:无肿大或结节******。
颈脉:无异常搏动及杂音,颈静脉无怒张,无肝颈回流征******。
胸部:
胸廓:外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛,无水肿、皮下气肿、肿块,静脉无怒张及回流异常******。
乳房:大小正常,无红肿压痛******。
肺:呼吸正常,双侧呼吸活动度正常,语颤正常,双肺叩诊清音,肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音******。
心:心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm,无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动,无震颤或摩擦感,心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音******。
血管:
动脉:桡动脉的频率、节律均规则正常,无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音******。
周围血管:无毛细血管搏动征,无射qiāng音,无水冲脉,无动脉异常搏动,********
腹部:
视诊:腹部对称,大小正常,呼吸运动正常,无膨隆、凹陷,无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波******。
触诊:腹部柔软,无压痛、反跳痛,不拒按******。
叩诊:鼓音,无移动性浊音和包块******。
听诊:肠鸣音正常,无气过水声,无血管杂音******。
肝脏:肋下未触及,肝区无压痛******。
胆囊:未触及,胆囊区无压痛******。
脾脏:未触及,脾区无压痛******。
肾脏:双肾无叩击痛,无腰酸痛******。
膀胱:未触及,输尿管无压痛点******。
二阴及排泄物:
二阴:前后二阴正常******。
排泄物:未查******。
脊柱四肢:
脊柱:生理曲度存在,无畸形、强直、叩压痛,运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛******。
四肢:肌力、肌张力均正常,无外伤、骨折、肌萎缩。关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼,活动度正常,无畸形,下肢无水肿、静脉曲张******。
指趾甲:指趾甲红润,光泽,形状正常******。
神经系统:
感觉:痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常******。
运动:肌肉无紧张及萎缩,无瘫痪,无不正常的动作,共剂运动及步态正常******。
第4篇:急诊病历书写范文姓名:xxx性别:男出生日期:xxxx年xx月职业:退休教师住址:xx市xx路xx号过敏史:不详联系电话
:xxxxxxx2015.03.08.10:30pm
主诉:阵发性心前区不适5年,加重4小时.
现病史:患者于5年前时常在劳累后心前区不适,伴心悸、气短,曾在单位卫生所就诊,查心电图等诊断为“冠心病,心纹痛”,经用“复方丹参片”、“消心痛”等药物治疗.症状有所减轻。于就诊前4小时,在晚餐后突然心前区剧烈疼痛,呈持续性并向左肩部放射,伴呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛、腹泻及意识障碍,舌下含服“消心痛”、“速效救心丸”等药物,症状无缓解,遂来院急诊求治。
既往史:无明确的高血压、糖尿病病史,其父因高血压脑卒中而去世。吸烟三十年,每日20支,偶饮酒,量不多。
体检:T36.5Cp96次/分R34次/分Bp7O/SOmmHg发育正常,营养好,神志清,急性痛苦病容,端坐体位,全身皮肤彩膜无黄染及出血点,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,口唇轻度发纷,颐软,气管居中,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阳性,胸廓正常,双肺呼吸运动增强,语颤减弱,双肺叩呈清音,听诊双肺可闻及中、小水泡音及散在哮鸣音,心界稍向左扩大,心率108次/分,律不齐,心尖区第一心音减弱,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,脊柱四肢无畸形,神经系统检查无异常,肝门及外生殖器未检。
实验室检查:血常规Hb162g/LWBC12.4X1Og/LNo.89LO.11心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心率失常,频发室性早搏
胸透:心影向左下扩大,双肺纹理明显增重。
初步诊断:
急性广泛前壁心肌梗死
频发室性早搏
急性左心功能不全
心源性休克
处理原则:
1.绝对卧床休息,病危抢救,向家属交代病情。
2.持续低流量吸氧。
3.持续心电、血压、血氧饱和度检测。
4.建立两路静脉通路,给予扩容、升压、纠正心律失常等治疗,以达到扩张冠状血管、减轻肺淤血的目的。
5.可积极准备,考虑急诊介入治疗。
医师签名:xxx
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