导读: 社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以 ...
医保卡看门诊可以报销吗
湖南城乡居民医保看门诊也能报销 如何报销?湖南城乡居民医保看门诊怎么报销?
1、在参保居民需要在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,才能纳入门诊统筹资金支付范围。
具体来说:
一是村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;
二是乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;
三是一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;
四是参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;
五是经省人力资源和社会保障厅研究纳入支付范围的其他费用。
2、需要自愿选择定点门诊
参保居民享受门诊统筹待遇,首先需在缴纳基本医疗保险费时,在统筹地区公布的定点基层医疗卫生机构名单中,自愿选择一家村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为其门诊定点医疗服务机构,原则上一年一定;如果未选择、登记,则默认居民户籍所在地村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心(不具备定点条件的除外)为其门诊定点医疗服务机构。
参保居民在定点的村卫生室就诊,门诊统筹资金支付比例不低于70%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就诊,支付比例不低于60%。
3、这些情况不能报销
1.未在定点的基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用;
2.超出普通门诊统筹最高支付限额的门诊医疗费用;
3.享受特殊病种门诊医疗补助期间,因该病种发生的普通门诊医疗费用;应当从工伤保险基金中支付的;
4.应当由第三人负担的;
5.应当由公共卫生负担的。
儿童医保门诊报销比例,不看你就亏大了
儿童医保门诊报销比例
儿童住院治疗或者进行特殊病种门诊治疗的,看病时一般先由个人交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定医保基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。下面小编为大家介绍儿童医疗保险门诊报销比例:
1、门诊特殊疾病报销待遇:门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元,最高支付限制额度和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
2、门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用,最低起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
3、起付标准:一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。
4、门诊报销比例:一年内,儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。
为了让大家对儿童医疗保险门诊报销比例和起付线有更好的了解,也可以通过一个地方的儿童医疗保险报销来分析。例如北京的儿童医疗保险报销。目前,北京儿童医保报销可以分为门诊和住院报销,其中门诊报销的话,起付线标准为650元,起付标准以上部分报销50%,一个医保年度内累计支付最高2000元;住院报销的话,起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%,一个医保年度内累计支付最高17万。
假设一个参保儿童,因疾病花费门诊费用2000元,则可报销(2000-650)*50%=675元;若因疾病花费门诊3500元,则可报销(3500-650)*50%=1425元。一个参保儿童,若因疾病住院花费医疗费用30000元,则可报销(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花费医疗费用55000元,则可报销(55000-650)*70%=38045元。
总结上述所述,即是如果是门诊大病报销,起付线标准以上的一般可报销50%,而起付线标准为650元,且一个医保年度支付限额为2000元;如果是住院报销的话,起付线标准以上,也就是医疗费用超过650元报销70%,最高限额为17万元。
医保卡看门诊可以报销吗相关热词搜索:医保卡
1、医保卡能改定点篇一《医保本上的定点医院如何改呀》 医保卡能改定点。(2016-02-13)
2、医保卡定点医院更改篇一《医保本上的定点医院如何改呀》 医保卡定点医院更改。(2016-02-14)
3、个人缴三险,医保卡有钱是哪种社保?第一篇《社保三险》 个人缴三险,医保卡有钱是哪种社保?。(2016-02-26)
4、医保卡怎么改定点医院(共4篇)医保本上的定点医院如何改呀医保本上的定点医院如何改呀?2011-01-14 12:47:48步骤如下:1)计算机进入“北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”(你单位应该有专人操作这个系统,否则你就要先到社保去用U盘下载该系统和当前你单位数据);2)在该系统中修改“你的”定点医院信息后打印该医保卡怎么改定点医院。(2016-03-04)
5、 淮海工学院坐落在全国首批沿海开放城市江苏省连云港市,主校区坐落在国家4A级风景名胜区、《西游记》文化发源地花果山西麓。中国招生考 淮海工学院医保卡。(2016-05-19)
6、社保卡和医保卡的区别 对于拿到医保卡的用户来说,心中会有一个疑问。社保卡和医保卡是一样吗?有什么区别吗?下面是中国招生考试网小编整 社保卡和医保卡的区别。(2016-05-19)
7、宁波医保卡里总共有多少钱(共7篇)宁波市医保使用说明宁波市医保使用说明(医保字典下载及药品卡片医保备案)一、 医保标准字典下载如何下载中心字典1、系统维护-->公用设置-->市医保2009-->字典下载2、若有新目录下载的未阅读则有如下窗口提示,点【确定】进入标准字典下载界面建议:对每个下载日志进行阅读3、在标准字典下载窗体里,勾选宁波医保卡里总共有多少钱。(2016-12-17)
8、 很多人都在以前的地区交过医保费用,但是后来移迁到另外一个地方,那么原先的医保卡能能够在异地使用吗?医保卡要不要转移呢?具体这种情 医保卡可以异地使用吗。(2017-02-16)
9、 上海医保卡查询余额 上海医保卡查询http: ybj sh gov cn xxcx grxx_ptlg jsp?lm=0的相关资料整理以供打击点击参考!以下是中国招生考 上海医保卡查询余额 上海医保卡查询http://ybj.sh.gov.cn/xxcx/grxx_ptlg.jsp?lm=0。(2017-05-10)
最新推荐成考报名
更多- 歇后语_歇后语大全_歇后语大全及答案_爆笑歇后语
- 大学排名_大学排名2018排行_大学查询_中国大学名单
- 成语大全_四字成语_在线成语词典_成语查询
- 成语接龙大全查询,成语接龙游戏,在线成语接龙
- 全国安全教育平台入口_学校安全教育平台
- 社保查询网-社会保障卡查询,社会保险查询,社保网上查询
- 汉字简体繁体转换_在线繁体字转换工具
- 数字大写转换|人民币金额(数字)大小写转换在线工具
- 年龄计算器实际岁数计算器 - 周岁虚岁计算器
- 产假计算器-算产假计算器在线2018-2018年产假自动计算器
- 预产期计算器-怀孕孕期计算器-怀孕天数计算
- 中国文库网-教育资源网-范文文章
- 邮编区号查询网
- 致富商机网-致富点子_创业项目
- 创业项目网--最热门的投资项目
- 中国邮政邮编查询号码
- 电话区号查询
- 全国车牌号归属地大全
- 在线网速测试|宽带速度测试
- 人民币汇率查询
- ●理财有没有风险 金融互联网理财
- ●qq网名
- ●2016最新伤感说说
- ●谈笑风生造句
- ●读书的名言
- ●资产清查报告
- ●贫困户申请书
- ●财务自查报告
- ●离婚起诉书
- ●赞美老师的演讲稿
- ●车间管理
- ●车辆购置税
- ●跨越百年的美丽读后感
- ●跟女友离别的话
- ●超市管理制度
- ●起诉状范本
- ●赠别诗大全
- ●描写夏天的句子
- ●描写友谊的诗句
- ●迁户口申请书
- ●转正申请表范本
- ●这个杀手不太冷台词
- ●运动会稿子精选
- ●那么那么造句
- ●送给男朋友的情话大全
- ●钳工实训报告
- ●霸气说说大全
- ●骂人不带脏字的
- ●幼儿园见习个人总结
- ●追女孩子的短信