中国招生考试网 专题列表

执业医师考核述职报告的相关文章

烟花美文网专题频道“执业医师考核述职报告”的相关文章,提供与“执业医师考核述职报告”的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意!

执业医师《医学微生物学》辅导:十六种菌属的主要的致病物质

    一 葡萄球菌属主要的致病物质   1.凝固酶(coagulase):增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。   2.葡萄球菌溶血素(staphylolysin):能破坏多种细胞的细胞膜,故又称为溶细胞毒素。   3.杀白细胞素(leukocidin):可杀伤中性粒细胞和巨噬细胞。   4.肠毒素(enterotoxin):引起急性胃肠炎(食物中毒)。   5.表皮溶解毒素(exfoliative toxin):裂解表皮组织棘状颗粒层,导致表皮与真皮脱离。   6.毒性休克综合征毒素-1(toxic shock syndrome toxin 1, tsst-1):抑制内毒素脱毒;刺激单核吞噬细胞释放血管活性物质。   7.葡萄球菌表面蛋白a(staphylococcal protein a, spa):可与igg抗体fc段非特异性结合,竞争性抑制吞噬细胞对细菌的吞噬作用  二  链球菌属主要的致病物质   ⒈链球菌溶血素(streptolysin):链球菌溶血素o(streptolysino, slo),链球菌溶血素s(streptolysins, sls)。   ⒉致热外毒素(pyrogenic exotoxin):又称红疹毒素,是猩红热的主要毒性物质。   ⒊透明质酸酶(hyaluronidase):促进细菌扩散   ⒋链激酶(streptokinase):促进细菌扩散   ⒌链道酶(streptodonase):促进细菌扩散   ⒍m蛋白(m protein):抗吞噬、引起机体变态反应。   ⒎脂磷壁酸(leipoteichoic acid, lta):细胞表面有

执业医师考试内科模拟试题二

39.呼吸衰竭的血气诊断标准是 2000 a.动脉血氧含量低于9mmol/l b.动脉血氧饱和度(sao2)低于90% c.ph值<7.35 d.动脉血二氧化碳分压(pac02)高于50mmhg e.动脉血氧分压(pao2)低于60mmhg 本题正确答案:e 40.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 2002 a.硝酸甘油 b.地高辛 c.异丙肾上腺素 d.亚硝酸异戊酯 e.普萘洛尔 本题正确答案:e 41.不符合肺结核活动期特点的是 2001 a.痰涂片找到抗酸杆菌 b.x线胸片病灶扩大 c.病灶边缘模糊 d.空洞形成 e.病灶密度高,边界清楚 本题正确答案:e 42.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 2003 a.利尿剂 b.洋地黄 c.钙离子拮抗剂 d.β肾上腺素能受体阻滞剂 e.血管紧张素转换酶抑制剂 本题正确答案:a 43.下列不属于心包穿刺的指征是 2001 a.心脏压塞 b.为证实心包积液的存在 c.为明确心包积液的性质 d.心包积脓 e.心包内药物治疗 本题正确答案:b 44.男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/l,中性粒细胞0.90。x线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为2002 a.肺炎球菌肺炎 b.葡萄球菌肺炎 c.克雷白杆菌肺炎 d.支原体肺炎 e.干酪性肺炎 本题正确答案:b 45.用于防止疟疾复发及传播的药物是 2002 a.氯喹 b.奎宁 c.青蒿素 d.伯氨喹 e.乙胺嘧啶 本题正确答案:d 46.男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:t37.5℃,r24次/分,

执业医师《内科学》辅导:链球菌感染在肾小球肾炎及风湿性疾病中的作用

03-12

  问题:由于链球菌感染,患者是否会同时患肾炎和风湿病?谢谢!   答复:有可能,需具体情况具体分析。   肾小球肾炎   肾炎一般指肾小球疾病。肾小球疾病的发病机制尚未完全清楚。在急性肾小球肾炎中大多数为链球菌感染后肾小球肾炎(post-streptococcal glomerulonephritis,psgn)。由β溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常为a组链球菌中的?型)感染后,通过链球菌胞壁成分m蛋白或某些分泌产物引起的免疫反应导致肾脏损伤。其机制为:肾小球肾炎免疫复合物沉积于肾脏;抗原原位种植于肾脏;改变肾脏正常抗原,诱导自身免疫反应。慢性肾小球肾炎病因尚不清楚,仅少数由链球菌感染后肾小球肾炎发展而来。   风湿性疾病   风湿性疾病是一大类病因各不相同,但都累及节关其及周围组织的疾病。临床包括四个主要的大类和其它。   已经证明某些病毒和细菌微生物可通其体内的抗原性蛋白或多肽片段介导了部分风湿性疾病的自身免疫反应。   链球菌感染后可诱发风湿热(rheumatic fever,通常被归类于结缔组织和胶原血管病),这点比较明确。但其机制仍不清楚。   这其中有三种假说(前两者目前没有证据,故焦点集中在第三点上)   1、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)直接感染。   2、链球菌胞外产物对机体组织的毒性作用。   3、人体与链球菌所有(或部分)已知或未知的菌体或胞外抗原的交叉反应。   肺炎克雷白杆菌和衣原体感染和强直性脊柱炎有密切关系。   上呼吸道感染可诱发或加重sle。   肠道及泌尿生殖道感染在基因hla-b27因素参于下,可引起反应性关节炎,而链菌菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无基因hla-b27因素参于。 培养基中的链球菌 显微镜和电镜中的链球菌

执业医师辅导:八个常见症状与体征的复习强化

03-09

标签: 体征 执业医师 症状 复习 强化 关键词:
  一  呕吐发生机制呕吐是一个复杂的反射动作。目前认为中枢神经系统有两个区域与呕吐反射密切相关。一是神经反射中枢——呕吐中枢,位于延髓外侧网状结构的背部:一是化学感觉器触发区,位于延髓第四脑室的底面。前者直接支配呕吐的动作,它接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动。后者不能直接支配呕吐的实际动作,但能接受各种外来的化学物质或药物(如阿朴吗啡、洋地黄、吐根素等)与内生代谢产物(如感染、酮中毒、尿毒症等)的刺激,并由此发出神经冲动,传至呕吐反射中枢,引起呕吐。由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐,称中枢性呕吐。内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐,称为反射性呕吐。   二  腹痛发生机制腹痛发生可分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。   1.内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激,信号交感神经通路传入脊髓,其疼痛特点为:   (1)疼痛部位含混,接近腹中线;   (2)疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;   (3)常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。   2.躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反应到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是:   (1)定位准确,可在腹部一侧;   (2)程度剧烈而持续;   (3)可有局部腹肌强直;   (4)腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。   3.牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,即更多具有体神经传导特点,疼痛较强,程度剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。临床上不少疾病的腹痛涉及多种发生机制。阑尾炎早期疼痛在脐周,常有恶心、呕吐,为内脏性疼痛,持续而强烈的炎症刺激影响相应的脊髓节段或躯体传入纤维,使疼痛转移至右下腹麦氏点,出现牵涉痛;当炎症进一步发展波及腹膜壁层,则出现

执业医师辅导:动脉粥样硬化对心脏的病理变化

冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病(冠心病)最常见的原因(习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词)。   病变部位:主要发生在左前降支,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。   粥样硬化斑块多发生在心壁侧,横切面斑块呈新月状使管腔呈偏心性狭窄。冠状动脉粥样硬化易造成缺血性心脏病,包括心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死。   心绞痛是急剧的、暂时性心肌缺血、缺氧的临床综合征,分稳定性(轻型)、不稳定性和变异性心绞痛三种。   心肌梗死好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致,以左前降支供血区(左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等)最多占50%.根据梗死的范围和深度又分为①心内膜下心肌梗死(<1/3全层)②透壁性(区域性)③心肌梗死(>2/3全层)医学教育 网原创心肌梗死属贫血性梗死,一般在梗死6小时后肉眼才能辨认,呈苍白色,8~9小时后呈土黄色。   镜下为凝固性坏死,间质水肿,少量中性粒细胞浸润。4天后外围出现充血出血带。后期梗死灶被机化而形成瘢痕。

执业医师资格考试协和练习题:冠状动脉粥样硬化性心脏病

03-09

1.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是 a 前间壁 b 下侧壁 c 高侧壁 d 后间壁 e 前壁  c   2.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 a 左冠状动脉前降支 b 右冠状动脉后降支 c 左冠状动脉主干 d 左冠状动脉回旋支 e 右冠状动脉右室前支  a   3.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于 a 心力衰竭 b 心源性休克 c 心律失常 d 心脏破裂 e 脑栓塞  c   4.缺血性心脏病最常见的病因是 a 主动脉瓣狭窄 b 心肌肥厚 c 严重贫血 d 冠状动脉粥样硬化 e 主动脉瓣关闭不全  d   5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是 a 右冠状动脉病变 b 左冠状动脉主干病变 c 左冠状动脉前壁支 d 左冠状动脉回旋支 e 以上都不是  a   6.引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是 a 原发性心肌病 b 冠状动脉粥样硬化性心脏病 c 病毒性心肌炎 d 风湿性心肌炎 e 中毒性心肌炎  b   7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 a 肾动脉 b 肠系膜动脉 c 冠状动脉 d 脑动脉 e 下肢动脉  c   8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 a 2~3周 b 4~5周 c 6

执业医师《内科学》辅导:脆弱类杆菌感染的治疗

02-24

标签: 内科学 杆菌 执业医师 感染 辅导 关键词:
  问题:某患者3周前突然发冷,发热t 39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是:   a.甲硝唑   b.氯林可霉素   c.青霉素   d.洁霉素   e.替硝唑   各药特点是什么?为何不用c?   答案及解析:本题选c.   1、脆弱类杆菌(b.fragilis)   脆弱类杆菌(b.fragilis) 为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌,两端钝圆而浓染,中间有不着色部份。专性厌氧、无芽胞、无动力、直径为0.5×1.3~1.6um .本菌主要分布于结肠和口腔中。   脆弱类杆菌致病因素有内毒素,由脂多糖和类脂a构成。脂多糖决定其抗原性,类脂a决定其毒性。由于它的内毒素的化学结构与典型内毒素不同,所以毒性比一般内毒素为低,但发现它的内毒素在体外能抑制中性白细胞的趋化性和吞噬作用。脆弱类杆菌还能产生β-内酰胺酶,破坏青霉素,故对青霉素有耐药性。本菌还产生肝素酶,这种酶有利于形成血栓性静脉炎和迁徒性脓肿。脆弱类杆菌还分泌透明质酸酶,dna酶,神经氨酸酶等,均与其侵袭力有关。脆弱拟杆菌e抗原与其致病性有关,如化脓,白血球先降低后升高,肝、肺,肾组织病变等。在临床上的无芽胞厌氧菌感染中占有重要的地位。   虽然急性肺脓肿的感染细菌包括革阳性菌和大多数厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,因此经验性治疗首选青霉素,但是本题中已行痰培养为脆弱类杆菌,由上我们可知脆弱类杆菌能产生β-内酰胺酶,破坏青霉素,故对青霉素有耐药性。如要选用青霉类,也只能用甲氧西林 (甲氧苯青霉素)、奈夫西林 (乙氧奈青霉素)、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林等耐酶的青霉类药物。故本题选c,不能使用青霉素。   2、相关药物说明   甲硝唑metronidazole:为硝基咪唑衍生物,在体内甲硝唑的硝基还原成一种细胞毒,从而作

考核工作总结大全

06-11

标签: 工作总结 考核 大全 关键词:
  工作总结就是把一个时间段的工作进行全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,并分析成绩的不足,从而得出引以为戒的经验。以下是中国招生考试网分享的考核工作总结大全,希望能帮助到大家!   考核工作总结     一、加强政治业务学习,提高政治业务素质和办事效率。   人事部门是每个单位的一个重要部门,人事工作是每一个单位的重要工作。人事工作做的好与坏,从小的方面来说关系着每个职工的切身利益,从大的方面来讲则关系着整个单位能否不断向前发展。如果对相关的政策法规把握不准,就会给职工利益造成损害,就会阻碍整个单位进步。因此,学习好、掌握好国家和地方相关人事工作方面的政策法规尤其重要。一年来,我们在工作中结合我局的实际状况以及人事工作的性质、任务,持续不断地加强国家和地方关于人事人才工作的各方面的政策法规的学习,根据形势的发展,及时更新自己的知识。同时,我们还注重加强基层单位人事干部的业务培训,加强各单位人事干部的业务知识、政策、法规的学习。针对各单位人事干部的实际状况以及一些相关的新的政策法规的出台,我们既注重加强对他们平时的业务指导,同时又组织他们参加市相关业务主管部门举办的培训学习班。12月上旬我们组织了一期全局人事干部的劳资业务培训班,邀请市人事局、劳动局等部门的相关领导讲解关于工资政策、职称申报、劳动法律法规等方面的知识,提高他们的综合业务素质,使他们在工作中能够准确把握政策,做到学政策、懂政策、按政策办事,为他们今后在工作中减少一些不必要的失误,大大提高办事效率进一步打下了基础。   二、做好工资调整、福利待遇、职称申报、离退休等各项工作,增强服务意识。   我们始终坚持为职工办实事、办好事的指导思想和全心全意为职工服务的宗旨,努力为基层单位和全局职工服务。一年来,我们用心争取地方政府部门的支持,在政策允许的条件下,及时为职工办理工资、福利、离

考核表个人总结范文

05-13

标签: 考核表 范文 总结 个人 关键词:
  绩效考核表格是对员工的工作业绩、工作能力、工作态度以及个人品德等进行评价和统计的表格,并用之判断员工与岗位的要求是否相称的。下面是招生考试网小编为大家分享考核表个人总结,欢迎参考!   考核表个人总结   这学年来,本人在教育教学工作中,始终坚持党的教育方针,面向全体学生,教书育人,为人师表,确立以学生为主体,以培养学生主动发展为中心的教学思想,重视学生的个性发展,重视激发学生的创造潜力,培养学生德、智、体、美、劳全面发展,工作职责心强,服从领导的分工,用心做好本职工作,认真备课、上课、听课、评课,广泛获取各种知识,构成比较完整的知识结构,严格要求学生,尊重学生,发扬教学民主,使学生学有所得,不断提高,从而不断提高自己的教学水平,并顺利完成教育教学任务。   一、政治思想方面:   认真学习新的教育理论,及时更新教育理念。用心参加校本培训,并做了超多的政治笔记与理论笔记。新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书,我们务必具有先进的教育观念,才能适应教育的发展。所以我不但注重群众的政治理论学习,还注意从书本中汲取营养,认真学习仔细体会新形势下怎样做一名好教师。   二、教育教学方面:   要提高教学质量,关键是上好课。为了上好课,我做了下面的工作:   1、课前准备:备好课。   2、认真钻研教材,对教材的基本思想、基本概念,每句话、每个字都弄清楚,了解教材的结构,重点与难点,掌握知识的逻辑,能运用自如,明白应补充哪些资料,怎样才能教好。   3、了解学生原有的知识技能的质量,他们的兴趣、需要、方法、习惯,学习新知识可能会有哪些困难,采取相应的预防措施。   4、思考教法,解决如何把已掌握的教材传授给学生,包括如何组织教材、如何安排每节课的活动。   5、课堂上的状况。   组织好课堂教学,关注全体学生,注意信息反馈,调动学生的有意注意,使其持续

述职报告财务人员

07-13

  述职报告是年终时候对工作的总结与反思。下面是招生考试网www.chinazhaokao.com小编为大家分享述职报告财务人员,欢迎参考!   述职报告财务人员   1、加强政治学习,注重提升个人修养。   20**年,本人积极参加政治理论学习,先后学习了邓小平理论、“xxxx”重要思想和党的xx大、xx届三中、四中全会精神,并对科学发展观、构建社会主义和谐社会、建设节约型社会等相关理论进行了重点学习。通过学习,进一步提高了本人的思想政治觉悟和道德品质修养,做到了与人为善,和睦相处。增强了在思想上、政治上同党中央保持高度一致的自觉性,提高了对发展是第一要务的认识,有效地增强了工作的系统性、预见性和创造性,为做好煤炭销售会计工作打下了坚实基础。   2、加强业务学习,提高工作能力。   我是一名半路出家、初出茅庐、没有任何经验的会计人员,我深知销售会计是一项专业性相当强的工作,在煤炭销售这么重要的岗位担任会计人员,我感到肩头的担子是沉重的,压力是极大的。有压力才有动力,紧张而又充实的工作氛围给予了我积极向上的动力,任何一项业务核算对于我来说都是崭新的一页。每当工作中遇到棘手的问题,我都虚心向身边的同事请教,直到弄懂弄通为止,真正做到“三人行必有我师”,取别人之长,补已之短。同时,为了能熟练应用erp系统,我还利用业余时间自学了《erp系统操作指南之一(之二)》、《erp财务与会计》、《兖矿集团有限公司财务管理与会计核算办法》、《现代营销学》、《计算机会计学》等书籍,提高了自己的业务水平,丰富了自己的营销理论知识,为更好地做好煤炭销售工作打下了坚实的基础。在xx年1月份,我刚接触erp系统时,每办理一笔业务需要2分钟以上,而现在办理一笔业务只需要不到1分钟,通过自己业务水平的提高,真正为客户带来了方便,受到了领导与