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口腔病历书写范文的相关文章

口腔病历书写范文的相关文章

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病历管理要求

12-18

标签： 病历 要求 管理 关键词：
　　病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。以下是中国招生考试网分享的病历管理要求，希望能帮助到大家! 　　病历管理要求 　　医疗病历管理规定 　　第一条 为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。 　　第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 　　第三条 医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。 　　第四条 在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。 　　住院病历由医疗机构负责保管。 　　第五条 医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 　　第六条 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 　　因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。 　　第七条 医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。 　　门(急)诊病历和住院病历应当标注页码。 　　第八条 在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室;患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。 　　在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。 　　第九条 医疗机构应当将门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门(急
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病历管理规定资料

07-03

标签： 病历 管理规定 资料 关键词：
　　病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的病历管理规定资料,希望能帮助到大家! 　　病历管理规定 　　一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是为了保证病历管理能够符合卫生部制订的《医疗机构病历管理规定》。 　　二、卫生院病历和病案管理严格遵守国务院卫生行政部门卫医发[2002]193号文件发布的《医疗机构病历管理规定》，在具体工作中，要求卫生院全体医务人员和行管人员严格遵守。 　　三、本院门、急诊病历由患者自行负责保管，就诊人如因门、急诊医疗问题向卫生院提出交涉意见，必须出示在我医院就诊的门、急诊病历。住院病历由卫生院病案室负责保管。 　　四、严格住院病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格杜绝他人抢夺、窃取病历资料。除负责诊疗患者的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何人不得擅自查阅患者病历资料。因科研、教学需要查阅的，必须经医务科同意，查阅后必须及时归还并不得泄露患者的隐私。 　　五、病人住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管，所收到的各种资料应当及时归入住院病历，按规定要求粘贴妥当。患者出院后，由病区负责医师审查归档后，由病案室安排专人负责集中、统一保存及管理。 　　六、卫生院只受理以下人员的复制、复印病历申请： 　　一是患者本人或其代理人; 　　二是死亡患者近亲属或其代理人; 　　三是有合法资质的保险机构。 　　复印复制仅限于病历中的客观性病历资料部分，患者及上述其他复印人不得要求复印、复制病历中的主观性病历资料部分，但可以要求医患双方当面予以封
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范文：那一次，我真的很棒

12-26

标签： 范文 真的 关键词： 那一次，我真的很棒
　　以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的范文：那一次，我真的很棒，希望能帮助到大家! 　　范文：那一次，我真的很棒 　　墙上的小提琴不断提醒我真的很棒。 　　新学期大幕刚刚拉开，艺术节就翩然而至。新班主任安排我参加小提琴比赛，他说他读过我这本书，知道我喝过艺术乳汁。 　　我顿时天旋地转，身上每个细胞都讲着拒绝。与此同时，老友投来幸灾乐祸的眼神也在提醒我这件事不好做。但我知道，我不得不吃下这枚苦果。 　　回到家，我在储物间找出尘封已久的小提琴，掐指一算，与它不见六年有余了。擦拭干净后，它瞬间容光焕发了。我很高兴!它没有因我的疏远而冷漠，相反用热情的歌声来回报我的手指。拉什么曲子呢?我选择《采莲曲》，原因有二：第一，这首曲难度适中、节奏舒缓、曲调优美、情感丰富;第二，我喜爱诗歌，尤其是朱湘的《采莲曲》。我先听了名家演奏，然后自己训练起来。万事知易行难，我深刻体会到了。我刚拉两小节，就遇到了无法逾越的高山--处理不好揉弦和泛音。但我没有放弃，坚持练习，总算勉强拉完。突然，我觉得生活多点艺术很棒。第二天，我主动请教音乐老师，较好解决难题。比赛前每天晚上，我家都是一片“莲动下渔舟”的场景。 　　比赛那天，我特意换了民国学生装，还制作了漂亮的幻灯片。不得不说，选手卧虎藏龙，我的自信心犹如不断漏气的气球，越来越小。终于轮到我了，我知道已无退路，就硬着头皮走了上去，会场响起热烈的掌声。我坐定后，示意老师开始，随着幻灯片的播放，悠扬的乐曲在整个会场响起。就在那一刻，我觉得自己没有必要再害怕，尽管我很藐小，但我还是坚定地站在舞台上，我很棒!我清晰地记得每个动作，知道后面所代表的自己的努力，老师的帮助，父母的期待......我感觉自己超常发挥了。我最后一节特意放慢速度，配合幻灯片一起结束。雷鸣般的掌声再次回荡在会场上空，久久
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口腔诊所员工合同范本

08-17

标签： 口腔诊所 合同范本 员工 关键词： 口腔诊所 合同范本 员工
　　口腔诊所员工合同范本 　　本劳动合同由以下双方于________年____月____日签订： 　　萨目迩口腔门诊 　　法定代表： 　　法定地址： 　　与 　　________________(以下简称“员工”) 　　家庭住址： 　　身份证号码： 　　家庭电话： 　　经友好协商，根据《中华人民共和国劳动法》(以下简称《劳动法》)及其他相关法律法规，双方同意签订并共同遵守本劳动合同。 　　第一条 合同期限 　　1.1 本劳动合同期限自签订之日起至双方约定的期限内有效，即从20_____年_____月____日起至20____年_____月____日止。 　　1.2 本劳动合同期限届满前，诊所应当至少提前30日将是否续展本劳动合同期限的意向以书面形式通知员工，如果在本劳动合同期限届满前30日内诊所与员工未能就续订本劳动合同或签订新的劳动合同达成一致，则本劳动合同的效力于期限届满时自动终止。 　　第二条 声明与保证 　　2.1 诊所声明并保证： 　　(1) 萨目迩口腔门诊是一家按照中华人民共和国法律合法设立，具备相关的行业执业资格已取得当地卫生行政主管部门颁发的医疗机构执业许可证，能开展口腔医疗服务的医疗机构; 　　(2) 萨目迩口腔门诊获得了必要的批准已履行了适当的程序，诊所有权自主决定雇佣员工。 　　2.2 员工声明并保证： 　　(1) 员工个人在签订本劳动合同时完全符合《中华人民共和国执业医师法》及相关法规的要求，拥有作为医师、护理等岗位的资格、并履行相关从业资格的注册手续。;(特殊情况者，见本合同补充协议中另行记录) 　　(2) 员工签订及履行本协议不与任何其受约束的法律、法规、权利、合同或协议相抵触; 　　(3) 员工提供给诊所的个人信息及各项证明文件是真实有效的。 　　第三条 工作职责 　　3
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病历书写范文4篇

06-02

标签： 病历 范文 书写 关键词： 病历 范文
　　国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。下面是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 小编为大家带来的病历书写范文4篇，希望能帮助到大家!  　　病历书写范文一 　　第一章基本要求 　　第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 　　第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 　　第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 　　第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 　　第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 　　第六条 病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 　　第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 　　上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 　　第八条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 　　实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 　　进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 　　第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
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口腔医学社会实践报告(三篇)

05-29

标签： 口腔医学 社会实践 报告 关键词： 口腔医学 社会实践 报告
　口腔医学社会实践报告(三篇) 　　口腔是我们人体组成的重要部分，那么你们知道口腔医学专业的实习报告要怎么写吗?下面是www.chinazhaokao.com中国招生考试网小编整理的口腔医学社会实践报告(三篇)，供大家参考! 　　口腔医学社会实践报告一 　　实习时间：X月11日—X月25日 　　地点： 　　主题： 　　调查报告：在口腔科实习半月20XX年X月11号一20XX年X月25号学到的知识： 　　1认识器械、材料及它们的用法。 　　2了解了其他常见病的护理及预防原则。 　　3熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。 　　4积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处。 　　5门诊病历的书写方法。 　　临床经验：　口腔医学社会实践报告 　　1做根管治疗时患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。 　　2加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。 　　3瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。 　　5若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。 　　6最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他 　　根管，同样擦拭牙胶尖。 　　7前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。 　　8扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。 　　常用知识：1口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用， 　　年龄较小者应适当减量。 　　2拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外， 　　还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染 　　3拔牙后不能漱口，因为自来水中含有许多细菌。 　　口腔小手术饮食问题： 　　(1)术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉 　　牛奶、冰激凌
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口腔医学生自我鉴定(三篇)

05-29

标签： 自我鉴定 口腔 学生 关键词： 口腔医学 自我鉴定 自我鉴定
　　　口腔医学生自我鉴定(三篇) 　　做为口腔医学专业人员要知道，保护了病人的牙齿健康就间接的照顾了病人的胃，那么你要怎么去写口腔医学自我鉴定呢?下面是www.chinazhaokao.com中国招生考试网小编整理的口腔医学生自我鉴定(三篇)，供大家参考! 　　口腔医学生自我鉴定一 　　我20XX年毕业于滨州医学院后分配到我们医院，九年来一直在从事口腔医疗工作，在20XX年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下： 在政治意识形态，始终坚持党的路线、方针、政策、学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”重要思想，始终坚持为人民服务的原则，坚持改革，领导思想的发展和进步，不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动，维护政治领导下，团结同志，具有良好的职业道德和专业精神。 　　在工作中，本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局举办的学术会议，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。 　　九年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，尽我之最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务。 热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了师生员工的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充
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病历书写范文（3篇）

04-10

标签： 病历 范文 书写 关键词： 病历 范文
　　病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。下面是招生考试网www.chinazhaokao.com小编是为大家分享病历书写范文，欢迎参考! 　　第1篇：病历书写范例 　　住院志 　　患者XXX，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省XX县XX村。主因XXX于2000-5-10，9：00入院。 　　患者缘于…… 　　1.呼吸系统：发热、寒战、咳嗽、咯血、潮热、盗汗、呼吸困难、有无浓臭痰(色、量)等; 　　2.消化系统：反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐(性质、色、量)、腹痛、腹泻、里急后重等; 　　3.心血管系统：头痛、头晕、胸闷、胸痛(发作持续时间)、喘憋、心悸、气短、大汗等; 　　4.神经系统：言语、肢体、黑朦、意识、晕厥、精神障碍等。 　　……曾于当地诊所诊断为"XXX"，给予XX等药物治疗(具体药量不详)，无明显好转，为进一步诊治而来我院。 　　自发病以来，一般情况可，精神、食欲、睡眠、大小便 　　即往患者，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤及药物过敏史。 　　生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无烟酒嗜好，月经14(3-5/28)55，孕3产3，子女健康，家族中无传染病及遗传性疾病记载，无同类疾病记载。 　　体格检查 　　TpRBp 　　发育正常，营养中等，(自动、端坐、强迫、平卧)体位，神志(清楚、不清)，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣
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口腔医学社会实践报告

04-06

标签： 口腔医学 社会实践 报告 关键词： 口腔医学 社会实践 报告
　　口腔医学专业，主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。下面是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 小编为大家带来的口腔医学社会实践报告，希望能帮助到大家!  　　口腔医学社会实践报告一 　　时间：2011.8.24—2011.8.30 　　地点：口腔医院门诊部牙体牙髓科 　　内容：导医 　　导医经历：第一天去的是呼叫系统，即咨询处。刚开始对病人的问题几乎是一无所知，但是在师兄师姐们的带领下，我也逐渐熟悉了各个诊室的位置以及怎样从挂号单上判断是哪个诊室。也逐渐记住了各楼层的科室分布、挂号处的分布。经过半天的锻炼我基本上可以应对患者们提出的问题。这让我很开心。接下来我每天去了一个诊室。但是由于我专业知识不够，大家都不会给我分配太多的任务。我只是偶尔帮忙拿个东西、换个口杯或其他这样的工作。护士姐姐们经验都很丰富，有过来咨询的患者她们也就回答了。我能帮上的忙不多，觉得有些惭愧。大部分时间都用来观察老师们或师兄师姐们的治疗。我看到了很多根管充填。还看到了几例补牙。还有一个切龈术。收学获习很网大。 　　导医感触 　　(一)感触医生高超技艺 这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙
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病历书写范文三篇

02-07

标签： 病历 范文 书写 关键词： 病历 范文
　　门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的病历书写范文三篇，希望能帮助到大家! 　　病历书写范文1 　　姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科 　　初诊记录 　　xxxx年xx月XX8 　　反复上腹部隐痛3年，加重3个月。 　　自1996年7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁，疼痛无规律性，疼痛次数增多、加重，进食后不缓解。 　　过去健康，无肝病及胃病史。 　　体检：p75次/min,Bp120/8OmmHg(16/1O.7kpa),巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，上腹正中轻压痛，莫菲征阳性，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。处理初步诊断腹痛待查 　　1.大便潜血检查1.漫性胃炎 　　2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡 　　3.胆囊B型超声波检查2.慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5BidX7d 　　医师签名：xxx 　　复诊记录 　　xxx年xx月xx日 　　病史同前.服药后症状减轻，食欲稍增加，反酸、吸气减轻，精力比前好。体检：巩膜不黄，腹软，平坦，上腹轻压痛。 　　大便潜血阴性，胃镜示慢性浅表性胃窦炎症，胆囊B型超声波检查在正常范围。诊断度性胃炎 　　处理： 　　1.雷尼替丁0.lSBidx14d2.胃复安lOmgTidX14d 　　3.构椽酸秘钾l2OmgTidX14d 　　病历书写范文2 　　患者XXX，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省XX县XX村。主因XXX于2000-5-10，9：00入院。 　　患者缘于&hellip
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