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医保住院报销的相关文章

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医保工作计划多篇

医保工作计划7篇光阴如水,很快就要开展新的工作了,为此需要好好地写一份工作计划了。那么我们该怎么去写工作计划呢?下面是小编为大家收集的医保工作计划7篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。医保工作计划 篇1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。一、门诊管理方面为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。三、需要加强的几项具体工作:1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办

住院医师自我评价

住院医师自我鉴定范文住院医师自我鉴定范文内科实习生自我鉴定医院实习生自我鉴定的文章,本文已将护理方面的资料提供过多篇,接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料,请参考,住院医师自我鉴定范文。实习生自我鉴定范文:转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,自我鉴定《住院医师自我鉴定范文》。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx-xxx-x等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,

住院医师规培政策

11-27

标签: 住院 医师 政策 关键词:
  住院医师规培一直都是很多医师重点留意的事情。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的住院医师规培政策,希望能帮助到大家!   住院医师规培政策   第一章 总 则   第一条 为加强住院医师规范化培训考核(以下简称培训考核)管理,确保培训考核工作公平公正、科学有效,根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》,制定本办法。   第二条 培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》规定的要求。   第二章 职责分工   第三条 培训考核工作实行分级管理。国务院卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)负责全国培训考核工作的统筹管理,省级卫生计生行政部门负责本辖区培训考核工作的组织管理,培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实,考核基地负责结业考核工作的具体落实。   第四条 国务院卫生计生行政部门的主要职责是:研究确定考核模式,制定考核标准,建立考核题库,规范考务管理,公布考核信息,统筹管理《住院医师规范化培训合格证书》,指导监督各省(区、市)的考核工作。根据需要,国务院卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。   第五条 省级卫生计生行政部门的主要职责是:贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训考核工作的有关规定,制定本省(区、市)考核实施方案,遴选建设考核基地,组建和培训管理考官队伍,组织实施培训考核,公布本省(区、市)考核结果,颁发《住院医师规范化培训合格证书》,管理监督本辖区的考核工作。根据需要,省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。   第六条 培训基地的主要职责是:落实上级卫生计生行政部门的有关要求,组织实施培训过程考核,组织结业考核报名,协助申领《住院医师规范化培

医保报销政策

08-27

标签: 医保 报销 政策 关键词: 政策 医保 政策
  医疗保险报销政策具体有哪些?以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的医保报销政策,希望能帮助到大家!   医保报销政策   2018年最新福州城乡居民医保报销比例及范围   普通门诊待遇:年度最高支付限额800元   此前,新农合参保人员在社区卫生服务中心和乡镇卫生院报销50%,在村卫生所报销40%,实报200元。城镇居民参保人员在社会卫生服务中心和乡镇卫生院报销50%,实报400元。   本月1日起,统一之后的城乡居民普通门诊不设起付线,年度最高支付限额(含个人负担部分)800元/人,支付比例为50%。就医范围限在福州市医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所。大学生就医范围扩大到所有医保定点医疗机构。   门诊特殊病种待遇   首次将抑郁症纳入其中   城乡居民医保门诊特殊病种分为特殊慢性病、普通慢性病和其他病种。门诊特殊病种(含多个病种)起付标准为400元,其中在社区卫生服务中心和乡镇卫生院接受门诊特殊病种治疗不设起付标准,治疗费用不累计起付标准。   值得一提的是,市医保局积极响应人大代表、政协委员的呼吁,首次把抑郁症纳入到门诊特殊病种目录内。   住院待遇   年度最高支付限额12万   城乡居民住院待遇的年度最高支付限额为12万元。在三甲及市外医院的起付标准为800元、报销比例为55%;三乙(含专科三甲)起付标准为400元、报销比例为65%;二级起付标准为300元、报销比例为80%;一级、社区起付标准为150元、报销比例为90%。   据了解,城乡居民参保人员年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止;城乡居民参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算,不设起付标准。   大病保险待遇   解决患者高额医疗费用负担

医保卡门诊怎么报销

08-27

标签: 医保卡 报销 门诊 怎么 关键词: 医保卡
  门诊医疗保险是可以报销的,它主要是缓解当前‘看病难’、‘看病贵’等问题。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的医保卡门诊怎么报销,希望能帮助到大家!   医保卡门诊怎么报销   医保卡怎么在门诊使用报销   医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.   当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。   医保重复划卡处理方法:   如果看病交费时发现医保POSE机重复划款,您可凭医疗保险卡和身份证到制卡银行广州分行属下任一营业网点填写《投诉单》,十五天内,重复扣减的金额将补注入您的个人医疗帐户。   医保卡住院怎么报销   如何用医保卡支付住院费用   如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。   住院费用如何结算   住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。   (1)参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结

医保卡限额

08-27

标签: 医保卡 限额 关键词: 医保卡
  参保人员在定点零售药店购药不受最高支付限额限制。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的医保卡限额,希望能帮助到大家!   医保卡限额   注意!福州医保卡下月起取消支付限额!6大变化+7大使用范围看清楚   福州职工医保个人账户中的余额   除了可以用于看病买药   还能买保险,打疫苗、体检、按摩、美容等   同时,支出的额度也取消了限制   不再是每半个月只能刷200元了   记者昨日获悉,市医保局日前下发《关于规范我市职工基本医疗保险个人账户管理的通知》(以下简称《通知》),在明确取消职工医保个人账户支付限额的同时,还规范职工医保个人账户的使用范围。   有哪些变化?   药店原来限定半个月购药200元,11月1日起取消限额。   支付预防性免疫疫苗费用,省里规定的是7种二类疫苗,而福州市在全省率先扩大到所有二类疫苗。   原来,福州市职工医保个人账户资金只能为参加城镇居民医保的家庭成员缴纳城镇居民医保费,从11月1日起扩大所有城乡居民。也就是说不仅城镇居民可以,农村居民也可以。   原来使用个人账户资金购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,设有资金余额5000元的门槛,这次也取消了。   取消原有支付健康体检费限额1000元的规定。   取消在定点口腔门诊部使用个人账户限额3000元的规定。   明确个人账户七大使用范围   职工医保个人账户的支付限额取消后,并不意味着这些钱就可以“随心所欲”,曾经就出现过部分参保人员刷社保卡购买化妆品、食用油的现象。《通知》就此明确了从11月1日起个人账户7个方面的使用范围:   ➤ 可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外

医保卡可不可以套现

08-27

标签: 医保卡 套现 可不可以 关键词: 医保卡
  医疗保险卡简称医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。在全面推行社会保障卡之前,我国部分城市均发行了医保卡。但对于医保卡政策大家还有很多疑问,例如医保卡可以套现吗?以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的医保卡可不可以套现,希望能帮助到大家!   医保卡可不可以套现   根据国家政策,全国大部分省市包括我省的医保卡虽然暂时不能取现,但使用范围也正在进一步放宽,如有的省正在探索可用于体检、家庭成员的看病、购药,以及参加社会保险的交费等。有些人想将医保卡中的钱套现出来。   医保卡怎么套现?   省社保局有关部门负责人在接受记者采访时说,所谓的“医保卡变现”,实际上有两个步骤,第一步是参保人持卡到定点药店购买药品目录内的药,这是完全符合医保卡使用规定的。第二步是把买来的药卖给药贩子,这对于买卖双方来说,都是违法行为。因为在我国实行药品专营,任何个人不能从事药品交易。   提醒:用医保卡来套现,你亏大了   近年来,全国范围内活跃着一些药贩子,从患者手中“高价回收药品”,一些糊涂的市民刷医保卡买药,然后变卖药品,自以为成功“套现”。对此,省社保局有关部门负责人表示,对于老百姓来说,这种行为既违法又吃亏。   急于“套现”,看病钱打折   记者在贵阳市走访调查发现,药贩子从患者手中收购的药品,一般要比市场价格低30%到50%,医保卡持有者无形中把自己缴费辛苦积攒以备将来看病的钱,白白打折送人。   省社保局有关部门负责人在接受记者采访时说,所谓的“医保卡变现”,实际上有两个步骤,第一步是参保人持卡到定点药店购买药品目录

医保挂失电话多少

08-27

标签: 挂失 医保 多少 电话 关键词: 医保 电话
  医保卡在日常生活中显得尤为重要,因为它是大众进行的医疗保障的证明,同时也是就医看病的凭证,所以如果不小心遗失的话,是必须要补办的。那么,据了解,应在第一时间拨打医保卡挂失电话,以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的医保挂失电话多少,希望能帮助到大家!   医保挂失电话多少   上海医保卡挂失电话是多少   一、上海医保卡挂失电话   上海医保卡挂失有两种方式,一种为书面挂失,另一种为电话挂失。电话挂失号码为962218,24小时随时提供服务。参保人只需拨打一个电话即可办理医保卡挂失。需要强调一点的是,医保卡报失后1小时内将停止该卡结算功能。   二、参保人遗失《医保卡》应进行挂失,具体办法如下   1.拨打医保服务热线962218(24小时服务)进行电话报失。报失时,应据实提供参保人姓名、身份证号码、《医保卡》卡号和单位名称等信息。经医保工作人员确认后电话挂失成功,并在1小时内停止该卡的结算。   因提供的信息不全或错误,造成电话报失不能确认的,参保人应及时办理书面报失。   2.携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的市、区县医保中心或服务点办理书面报失手续,经医保工作人员确认挂失操作成功后,在1小时内停止该卡的结算。   三、参保人在重新办理《医保卡》之前又找回原《医保卡》的,可办理撤销挂失手续,具体办法如下   1.携带本人《医保卡》及有效证件(身份证、户口簿等),到邻近的市、区县医保中心或服务点办理撤销报失手续。   2.市、区县医保中心或服务点当场办结撤销挂失操作,经医保工作人员确认撤销挂失操作成功后,在1小时内恢复该卡的结算。   四、参保人因遗失、损坏《医保卡》的,可申请补卡、换卡,具体办法如下   1.携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心可当场予

医保个人和单位缴费比例

08-27

标签: 医保 缴费 人和 比例 单位 关键词: 医保 比例 单位
  医疗保险缴费的比例是多少?单位和个人缴费的比例各是多少?以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的医保个人和单位缴费比例,希望能帮助到大家!   医保个人和单位缴费比例   医疗保险单位和个人缴费比例   职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,那么,医疗保险单位和个人缴费比例是多少呢?医保缴费比例如下:   基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担,用人单位缴费比例控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费比例一般为本人工资收入的2%。在大连,单位为7%,个人为2%。   职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。   单位怎样缴费?   用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为90000元*7.5%=6750元。   个人怎样缴费?   职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。   医保个人缴费比例或上升 单位和个人缴纳比例是多少?   据报道,近日,广州市人社局昨日发布《关于调整广州市城乡居民社会医疗保险筹资标准计算方法的通知(征求意见稿)》公开征集民意,医保个人缴费比例或上升。   据了解,以后将按10%(测算发现广州常住人均收入增幅)左右的增幅进行年度调整,

医保缴费时限

08-27

标签: 时限 医保 缴费 关键词: 时限 医保
  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的医保缴费时限,希望能帮助到大家!   医保缴费时限   泸州2019年个体医保缴费标准变了,下月开始预缴   按照《泸州市人力资源和社会保障局、泸州市财政局关于印发泸州市基本医疗保险实施细则的通知》(泸市人社办〔2018〕2号)规定,个体医保实行预缴费,即2018年9至12月预缴2019年的医保费。为方便参保人员缴费,现将2019年基本医疗保险费及2018年补充医疗保险费的相关事宜公布如下:   缴费标准   (一)基本医疗保险   根据泸州市统计局《关于2017年就业人员平均工资的公告》,2017年泸州市城镇全部单位就业人员平均工资为52455元,按照此基数标准,2019年我市个体人员的缴费标准如下:   统帐结合参保人员(9%缴费):4722元   单建统筹参保人员 (6%缴费):3150元   (二)补充医疗保险   2018年城镇职工补充医疗保险缴费标准为:257元/人。   统账结合参保(即:缴费档次为9%)的人员,补充医疗保险从个人账户中进行扣除。单建统筹参保(即:缴费档次为6%)的人员,与基本医疗保险费一并缴纳。   缴费方式   (一)网上缴费:通过“智慧泸州社保”手机APP或微信公众号,或者登录泸州社保网上服务大厅,24小时自助办理网上缴费。没有使用“智慧泸州社保”的参保人员,可以进入泸州市社会保险事业管理局官方网站,通过扫描二维码下载安装“智慧泸州社保”手机App,或关注微信公众号“智慧泸州社保”,注册本人身份信息后进行缴费。   (二)社保基层平台窗口缴费:持本