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偏瘫上肢恢复最好方法
偏瘫上肢恢复最好方法 瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。下面是www.chinazhaokao.com中国招生考试网小编整理的偏瘫上肢恢复最好方法,供大家参考!
一、肩关节活动训练方法。
1、肩关节屈伸运动训练
(1)、被动运动:患者仰卧,两臂自然置于体侧,康复治疗师站在患肢侧,下方握住患肢肘部,上方手握住腕部,将患臂经体前在关节活动的可能范围内移至头部即为屈曲,恢复原位即为伸。
肩关节的屈伸练习还可以采用主动牵张训练。患者侧坐桌旁,上臂自然放在桌面或患者面向墙壁站立,上臂置于墙上方,然后做身体前倾运动一牵张肩关节,患者还可以背靠桌站立,两手反握背后的桌沿做下蹲运动,可加强肩关节过伸功能。
(2)、助力运动或主动运动:与被动运动肩关节屈曲活动方法相同,患者主动用力作患肩上臂经前屈曲到头的活动,当患者肩关节活动超过90度的屈曲时,康复治疗师可给予必要的助力帮助与保护,主动下垂摆动练习法,患者俯卧位于床沿或站立位上体前屈约90度,使患臂放松自然下垂,然后主动用力作前后的摆动,摆幅度可逐渐增大。
2、肩关节外展、内收运动训练偏瘫上肢恢复最好方法
(1)、被动运动:患者仰卧,康复治疗师站在患肢侧,下方置于患肢的肘部,上方握住腕部,屈肘经侧方将患臂置于头侧为外展,恢复原位为内收。水平位的外展和内收,患者仰卧床沿,康复治疗师站在患侧,面向患者头部,治疗师的手握法同上,开始为患者屈曲或外展,向患者身体内侧运动超过身体中线为内收,水平向外运动为外展。
(2)、助力运动或主动运动:患者仰卧位同上,作肩关节主动经体侧方的外展活动或站立上体前屈患侧臂下垂,向体侧作水平位摆动,进行外展内收运动练习,患者于坐位外展肩关节屈肘90度,康复治疗师站在患侧后方,下方手握住肱骨远端近肘关节部,上方固定肩胛骨腋侧,向外向上牵张肩关节的内收肌群,以加大肩关节的外展活动范围,或者采用患者主动牵张肩关节,患者侧坐在桌旁患肩外展,患臂侧放在桌面上,主动作身体向桌方倾斜,同样可达相同疗效。
3、肩关节内外旋运动训练
(1)、被动运动:仰卧患侧肩外展、肘关节屈曲,康复治疗师的位置和手与屈曲位相同,将前臂转向患者足方为内旋,旋向头方即为外旋。
(2)、助力运动或主动运动:患者取坐位,康复治疗师在患侧站立,手置于患肩部,肘部或手腕部帮助其进行肩关节内外旋运动,必要时还可作肩关节内外旋牵张学习,以加大关节活动度。
二、肘关节的训练方法
1、 肘关节屈伸运动训练
(1)、被动运动:患者取坐位,康复治疗师的位置和手握置处与肩关节屈伸时相同,但仅作为肘部屈伸运动,此时康复治疗师可用握患者腕部的手指用力控制前臂的旋转,肘关节屈曲应在旋转中完成动作。
(2)、助力运动或主动运动:同上体位,可进行助力运动和患者主动运动,也可进行肘关节助力牵张,康复治疗师站在患侧并面向患者,上方受手握住前臂远端靠近腕关节处下方固定肘关节的肱骨下端,牵张肘部和前臂肌群作屈伸运动练习。
2、肘关节旋转运动训练
(1)、被动运动:康复治疗师用手的食指支撑患肢手掌,其余四指握住腕部,另一支手固定患者肘部,作前臂内外旋运动,康复治疗师也可以用两掌置于前臂远端近腕关节处,作轻柔的搓动或滚动的运动,但注意手掌用力不能作用于腕关节,旋力只作用于肘关节。
(2)、助力运动或主动运动:可在上述体位作助力运动和主动运动,环可以进行助力牵张,患者坐灾桌旁,屈肘90度,康复治疗师上方手握住前臂远端,下方手固定肱骨,牵张肘关节作内外旋转运动练习,注意充分固定肱骨防止肩关节代作旋转运动。
三、腕关节训练方法偏瘫上肢恢复最好方法
腕关节包括桡尺远端关节,桡腕关节和腕骨间关节系双轴关节,其生理运动功能可作额面轴的屈伸和矢状轴的桡、尺侧屈及旋转等运动。
(1)、被动运动或主动运动:康复治疗师上方手固定前臂远端近腕关节处,下方手握住腕关节远端的手指,进行腕关节的屈伸,桡尺侧屈及旋转等运动,运动时应注意要求患者手腕,手指充分放松。
(2)、助力运动、主动运动和牵张训练:腕关节的助力运动和主动运动可按以上方式,由患者主动用力完成腕关节的双轴向活动,作腕关节牵张时,患者取坐位肘关节屈曲并支撑于台面,康复治疗师用下方手固定患肢的前臂近腕关节处,上方手握住手掌的背侧,牵张患者腕关节作屈伸,尺桡侧屈及旋转等运动,注意上方手不要握住患者的拇指最好是握在第二掌骨部。
四、指掌关节训练方法
指掌关节由掌骨关节和腕掌共同组成,其生理运动功能包括屈、伸、内收、外展及作手弓的窝掌和方平的活动。
(1)、被动运动:康复治疗师面向患者,将四手指置于患者手掌中,拇指在手掌背侧,进行掌骨间的挤压以达到掌弓再变平,也可用两手分别握住患掌手背侧掌骨的内外侧,进行窝掌练习,即挤压掌骨而增大掌弓。
(2)、助力运动或主动运动:同上的方法由康复治疗师帮助患者主动完成运动训练,也可由患者利用健侧手对患指掌关节进行挤压,帮助指掌关节完成屈伸内收、外展活动,注意用力柔和,不应引起疼痛。
四、手指关节训练方法
主要是拇指关节和手指关节的屈伸和掌指关节的内收和外展。
(1)、被动运动:因患者手指的每一个关节均可单独活动,康复治疗对手指关节的活动可针对具体的单个关节实施,可采用一手的拇指和食指固定近端关节,另一手握住远端指节,进行屈伸和内收、外展练习,只要把掌指关节的近端充分固定就可作任何指间关节的活动。
(2)、主动运动和牵张训练:患者利用健肢手固定患手指的近端关节,然后可自主用力进行各指间关节的功能训练,对手指关节的牵张常采用先固定近端关节,再逐渐对多个指间关节进行牵张,为减轻对各小关节的挤压牵张宜从最远端关节开始,由于手指关节复杂而且多为关节肌支配,因此必须正确诊断出主要受限的指关节和肌群,然后进行逐个手指关节牵张,一般不做综合牵张,如因手指外在肌受损而引起手指关节活动受限,则牵张单个(固定其它关节)然后再同时牵张第二、三个关节,直至达到正常的活动度,也即是先活动最远端关节以减轻对手指小关节的过度挤压。
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