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住院病历管理制度的相关文章

住院病历管理制度的相关文章

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住院医师自我评价

03-25

标签： 住院 医师 自我 评价 关键词： 住院医师的自我鉴定 医生简短自我评价100字
住院医师自我鉴定范文住院医师自我鉴定范文内科实习生自我鉴定医院实习生自我鉴定的文章，本文已将护理方面的资料提供过多篇，接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料，请参考，住院医师自我鉴定范文。实习生自我鉴定范文：转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，自我鉴定《住院医师自我鉴定范文》。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx-xxx-x等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，
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病历管理要求

12-18

标签： 病历 要求 管理 关键词：
　　病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。以下是中国招生考试网分享的病历管理要求，希望能帮助到大家! 　　病历管理要求 　　医疗病历管理规定 　　第一条 为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。 　　第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 　　第三条 医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。 　　第四条 在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。 　　住院病历由医疗机构负责保管。 　　第五条 医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 　　第六条 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 　　因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。 　　第七条 医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。 　　门(急)诊病历和住院病历应当标注页码。 　　第八条 在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室;患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。 　　在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。 　　第九条 医疗机构应当将门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门(急
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住院医师规培政策

11-27

标签： 住院 医师 政策 关键词：
　　住院医师规培一直都是很多医师重点留意的事情。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的住院医师规培政策，希望能帮助到大家! 　　住院医师规培政策 　　第一章 总 则 　　第一条 为加强住院医师规范化培训考核(以下简称培训考核)管理，确保培训考核工作公平公正、科学有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》，制定本办法。 　　第二条 培训考核包括过程考核和结业考核两部分，目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》规定的要求。 　　第二章 职责分工 　　第三条 培训考核工作实行分级管理。国务院卫生计生行政部门(含中医药管理部门，下同)负责全国培训考核工作的统筹管理，省级卫生计生行政部门负责本辖区培训考核工作的组织管理，培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实，考核基地负责结业考核工作的具体落实。 　　第四条 国务院卫生计生行政部门的主要职责是：研究确定考核模式，制定考核标准，建立考核题库，规范考务管理，公布考核信息，统筹管理《住院医师规范化培训合格证书》，指导监督各省(区、市)的考核工作。根据需要，国务院卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。 　　第五条 省级卫生计生行政部门的主要职责是：贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训考核工作的有关规定，制定本省(区、市)考核实施方案，遴选建设考核基地，组建和培训管理考官队伍，组织实施培训考核，公布本省(区、市)考核结果，颁发《住院医师规范化培训合格证书》，管理监督本辖区的考核工作。根据需要，省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。 　　第六条 培训基地的主要职责是：落实上级卫生计生行政部门的有关要求，组织实施培训过程考核，组织结业考核报名，协助申领《住院医师规范化培
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病历管理规定资料

07-03

标签： 病历 管理规定 资料 关键词：
　　病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的病历管理规定资料,希望能帮助到大家! 　　病历管理规定 　　一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是为了保证病历管理能够符合卫生部制订的《医疗机构病历管理规定》。 　　二、卫生院病历和病案管理严格遵守国务院卫生行政部门卫医发[2002]193号文件发布的《医疗机构病历管理规定》，在具体工作中，要求卫生院全体医务人员和行管人员严格遵守。 　　三、本院门、急诊病历由患者自行负责保管，就诊人如因门、急诊医疗问题向卫生院提出交涉意见，必须出示在我医院就诊的门、急诊病历。住院病历由卫生院病案室负责保管。 　　四、严格住院病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格杜绝他人抢夺、窃取病历资料。除负责诊疗患者的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何人不得擅自查阅患者病历资料。因科研、教学需要查阅的，必须经医务科同意，查阅后必须及时归还并不得泄露患者的隐私。 　　五、病人住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管，所收到的各种资料应当及时归入住院病历，按规定要求粘贴妥当。患者出院后，由病区负责医师审查归档后，由病案室安排专人负责集中、统一保存及管理。 　　六、卫生院只受理以下人员的复制、复印病历申请： 　　一是患者本人或其代理人; 　　二是死亡患者近亲属或其代理人; 　　三是有合法资质的保险机构。 　　复印复制仅限于病历中的客观性病历资料部分，患者及上述其他复印人不得要求复印、复制病历中的主观性病历资料部分，但可以要求医患双方当面予以封
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住院五天日记

10-10

标签： 五天 住院 日记 关键词： 五天 日记 日记
　　以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的住院五天日记，希望能帮助到大家! 　　住院五天日记 　　医院就是社会的大缩影，什么样的人都有，最受欢迎的还是那些乐呵呵的病号。他们身体有恙，心灵永远敞亮，点点滴滴都会给人带来快乐，只是每一个人的感觉不一样罢了。 　　这回住院，遇到两个“真人”，一个胖子，一个瘦子，他们同属IT行业，网络纵队成员;在医院碰面，自然是老友相遇了，两人的交流也有许多，何况共同话语又多呢! 　　胖子是隔壁病室的，只要看到他一次，就会觉得这个人是最阳光的。180厘米的身材，92公斤的体重，肥肥的肚腩，滚滚的屁屁，肉鼓鼓的脸颊，双眼又大又圆，尤其是在说话时，分明是在说相声;胖子是做电影评论员工作的，在网页上写文章，发给邀约的商家，赚取稿酬;没问过具体数字，估计每月有万元左右吧!他说，什么东西都从网上买，连猪肉都网购;胖子是本地人，今年33岁，说一口地道的普通话，不了解的还以为他是河北唐山一带人;他自述：在大连海洋大学念的书，刻意学说普通话，正宗的普通话，对他用拼音写作大有帮助;在说到键盘操作时，他说写作于我是件快乐的事：首先是不受任何干扰，如病房里的一个老头，喜欢听广播，每每音量都特大，我不受他的影响，照样能够噼噼啪啪的码字;其二，约稿有个议题，想好了就会照着思路去写，写累了出去走走，或做做饭，干干家务，接着写，外界根本干扰不了我;再次，一篇6000字的评论，一口气就能完成;1万多字的，分几个段落，两三天便可完成，典型的快手。 　　我说：评论性质文章写得好的人，他的逻辑思维能力一定很强。胖子说，这是必须的，上中学时已经打下基础了，大学时作为爱好已能熟练使用了;我问，平时都看些什么书?胖子答：历史、军事、人物、百科等，有2000多册藏书，也常去图书馆翻翻;他说，就是因为经常坐着不怎么运动，才得了这
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住院没有医保怎么办

06-13

标签： 医保 住院 怎么办 没有 关键词： 深圳住院医保 医保住院报销
篇一 住院没有医保怎么办看病如何更省钱？没有医疗保险怎么办？ 　医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴，虽然希望遇到它的次数越少越好，但其重要性却是不言而喻的。关于医保的小秘密你知道几个？ 　　医保账户"公""私"分明 　　从上表中可以明确地看出我们有多少工资纳入了医疗保险，而单位又补贴了多少钱给我们。但是，缴上去的钱又去哪里了呢？答案是：医疗保险有两个账户，分别为：个人账户(私户)和统筹账户(公户)。 　　私户：每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户(私户)，这部分钱是你能直接看到的，你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。  　　公户：公司缴费的剩余部分进入统筹账户，也就是"公户"，全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的，当有人住院符合医疗保险报销要求了，就可以从这个大池子里拿出来报销。  　　Tips:账户里的钱，一般当年归集的资金按照活期计息，往年的按照三个月定期存款计息。目前部分城市(比如：北京)，个人账户里的钱还是可以提取出来的。如果你账户里的存货多，记得在政策严格前，早早把钱拿出来。毕竟躺在账户中就只有活期的利息。 　　注：上图为门诊费用说明。 　　医保报销规定： 　　医疗报销也有要求，只有符合"两定点、三目录"的费用才能报销！ 　　两定点：是指定点医院(看病)、定点药店(买药). 　　三目录：是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如：住"总统套房"级别的病房、整容整形、镶金牙之类等，肯定是不能报销的。 　　注：上图为住院费用说明。 　　医疗报销有起付线和封顶线。简单来讲就是：费用过低或者太多，都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。 　　另外，报销也有一定比例，具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。 　　Tip
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病历书写范文4篇

06-02

标签： 病历 范文 书写 关键词： 病历 范文
　　国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。下面是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 小编为大家带来的病历书写范文4篇，希望能帮助到大家!  　　病历书写范文一 　　第一章基本要求 　　第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 　　第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 　　第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 　　第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 　　第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 　　第六条 病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 　　第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 　　上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 　　第八条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 　　实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 　　进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 　　第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
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病历书写范文（3篇）

04-10

标签： 病历 范文 书写 关键词： 病历 范文
　　病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。下面是招生考试网www.chinazhaokao.com小编是为大家分享病历书写范文，欢迎参考! 　　第1篇：病历书写范例 　　住院志 　　患者XXX，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省XX县XX村。主因XXX于2000-5-10，9：00入院。 　　患者缘于…… 　　1.呼吸系统：发热、寒战、咳嗽、咯血、潮热、盗汗、呼吸困难、有无浓臭痰(色、量)等; 　　2.消化系统：反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐(性质、色、量)、腹痛、腹泻、里急后重等; 　　3.心血管系统：头痛、头晕、胸闷、胸痛(发作持续时间)、喘憋、心悸、气短、大汗等; 　　4.神经系统：言语、肢体、黑朦、意识、晕厥、精神障碍等。 　　……曾于当地诊所诊断为"XXX"，给予XX等药物治疗(具体药量不详)，无明显好转，为进一步诊治而来我院。 　　自发病以来，一般情况可，精神、食欲、睡眠、大小便 　　即往患者，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤及药物过敏史。 　　生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无烟酒嗜好，月经14(3-5/28)55，孕3产3，子女健康，家族中无传染病及遗传性疾病记载，无同类疾病记载。 　　体格检查 　　TpRBp 　　发育正常，营养中等，(自动、端坐、强迫、平卧)体位，神志(清楚、不清)，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣
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病历书写范文三篇

02-07

标签： 病历 范文 书写 关键词： 病历 范文
　　门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的病历书写范文三篇，希望能帮助到大家! 　　病历书写范文1 　　姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科 　　初诊记录 　　xxxx年xx月XX8 　　反复上腹部隐痛3年，加重3个月。 　　自1996年7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁，疼痛无规律性，疼痛次数增多、加重，进食后不缓解。 　　过去健康，无肝病及胃病史。 　　体检：p75次/min,Bp120/8OmmHg(16/1O.7kpa),巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，上腹正中轻压痛，莫菲征阳性，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。处理初步诊断腹痛待查 　　1.大便潜血检查1.漫性胃炎 　　2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡 　　3.胆囊B型超声波检查2.慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5BidX7d 　　医师签名：xxx 　　复诊记录 　　xxx年xx月xx日 　　病史同前.服药后症状减轻，食欲稍增加，反酸、吸气减轻，精力比前好。体检：巩膜不黄，腹软，平坦，上腹轻压痛。 　　大便潜血阴性，胃镜示慢性浅表性胃窦炎症，胆囊B型超声波检查在正常范围。诊断度性胃炎 　　处理： 　　1.雷尼替丁0.lSBidx14d2.胃复安lOmgTidX14d 　　3.构椽酸秘钾l2OmgTidX14d 　　病历书写范文2 　　患者XXX，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省XX县XX村。主因XXX于2000-5-10，9：00入院。 　　患者缘于&hellip
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病历书写范文3篇

01-19

标签： 病历 范文 书写 关键词：
　　病历怎么书写?下面是招生考试网www.chinazhaokao.com小编是为大家分享病历书写范文，欢迎参考! 　　第1篇：门诊病历书写范文 　　门(急)诊病历的写法 　　门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。 　　1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时，均需写明科别和年、月、日，记录内容要简明扼要，重点突出。 　　2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征(阳性体征、必要的阴性体征)、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见，如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊，应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。 　　3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者，可暂写明某症状待诊，如“发热待诊(查)”等. 　　4.急、重、危病人就诊时，必须记录就诊时间到分钟，除简要病史和重要体征外，应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者，要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断，并在死亡后6小时内完成抢救记录。 　　5.门诊病历记录完毕，接诊医生要签全名或加盖规定的印章，所有门诊病历必须在接诊时完成。 　　6.首诊科室接诊医生必须书写门(急)诊病历，若需请其他有关科室会诊或转诊者，由首诊科室接诊医生在门(急)诊病历上书写清楚，开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重，应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查，亦应在门诊病历上书
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